骨折卧床患者的护理注意事项是什么？

艾丽霞

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-150-02

骨折是临床中常见的骨科疾病，也就是指患者的骨结构其完整性与连续性出现完全或者部分断裂。骨折疾病好发于儿童和老年人，骨折患者通过及时有效的治疗，大部分可实现原有功能的恢复，然而也有少数患者出现了后遗症情况，那么为什么有许多骨折患者手术进行得非常顺利，然而却出现了后遗症呢？主要原因在于骨折患者的治疗不仅需要进行复位固定以及外科手术，更为重要的是术后的康复训练，骨折患者手术后骨骼、韧带、关节以及肌肉等相关组织的受损和手术切口正处于愈合阶段，同时手术部位的疼痛和肿胀感也得到显著缓解甚至消失，此时骨折端出现纤维连接且形成骨痂，因此在骨折手术后需要进行科学及系统化的康复训练。

骨折虽与其他临床疾病相似，通过规范化的治疗能够实现康复，然而骨折疾病的区别在于患者骨折后需要长时间保持卧床，这就会对患者身体机能产生损伤，甚至可能引发肌肉的萎缩情况。同时，由于缺乏活动患者可能产生肠道影响而诱发便秘，而以上情况的产生也会对骨折患者的康复以及身心健康产生严重损害。骨折本身并不会导致患者死亡，然而骨折发生后由于长时间卧床容易诱发肺炎、血栓以及压疮等相关并发症，这就会对患者的生存质量产生严重影响，甚至可能危及患者的生命安全。因而骨折患者术后护理特别是卧床期间的护理尤为重要，尤其是对于活动严重受限以及髋关节骨折患者来说，做好卧床期间的护理至关重要。

那么，对于骨折患者在其卧床期间护理中应该注意哪些事项呢？总结如下：

首先，需要加强卧床患者的皮肤护理与保护。由于骨折患者多数为老年人，其皮肤较为薄弱，长期卧床休息局部皮肤容易受到压伤以及擦伤，在患者卧床期间要注意勤翻身，每隔2至3小时翻身一次，若条件允许则可通过利用气垫床来预防压疮的发生。同时还要做好以下部位的重点观察，包括耳廓、腰背部、肘部、骶尾部、臀部、髋部、膝部及踝部等，若以上区域发生局部皮肤发烫和红肿情况时，要立即进行按摩以促进局部血液循环，同时减少局部的受压时间。除此之外，长时间卧床的骨折患者其皮肤较为干燥，特别是老年人更是如此，因而可在患者沐浴后或以清水擦洗后涂抹适量乳液来保护皮肤。对于存在大小便失禁的骨折患者来说，可在其肛门周边涂抹适量的护臀霜，以保护肛门周边皮肤。

第2，需要预防便秘的发生。在日常饮食中，多食用易消化和富含高蛋白、高维生素和粗纤维的食物，可多食用新鲜蔬菜及水果来改善肠道的蠕动能力，防止便秘的产生。对于无糖尿病的患者，可合理增加新鲜蔬菜和水果的食用量。对于糖尿病患者，则可适当增加绿色蔬菜的食用量，注意控制好血糖水平。多饮水可预防便秘的发生，同时还可通过增加患者在床上进行翻身等一系列活动，来促进肠道蠕动预防便秘。除此之外，也可对患者腹部进行按摩，采取顺时针方向并由右向左进行按摩。

第三，需要严格预防血栓的发生。骨折患者在卧床期间可适当增加患者在床上的非骨折关节和肢体的活动，以促进局部血液循环。而针对出现骨折的部位，则可适当进行肌肉收缩练习，可由患者家属来帮助患者进行局部按摩，以促进局部血液循环。

第四，需要严格预防肺部感染的发生。长时间卧床骨折患者无法进行自主有效咳嗽，因此导致气道中的大量分泌物无法顺利排出，容易出现坠积和阻塞情况，进而诱发支气管炎以及肺炎等疾病。在骨折患者卧床期间，需要引导患者进行主动有效咳嗽，特别是在清晨醒来后需要进行主动咳嗽，来帮助痰液的顺利排出。家人要协助患者定时翻身，同时进行拍背，来达到帮助排痰的护理效果，做好患者的排痰护理，是避免发生肺部感染的有效措施。

第五，严格预防尿路感染的發生。骨折患者特别是老年人和女性，在其骨折后卧床阶段内需要多饮水来增加尿量，进而达到对尿路进行冲洗的目的，该措施能够预防尿路感染的发生，每日饮水量可控制在1000～2000毫升。

最后，在对骨折卧床患者护理时，还需要补充钙质，每日摄取600毫克左右的钙质，主要通过多喝牛奶或吃钙片等方式来补钙，进而促进骨折骨骼的良好生长。需要补充适量的维生素D，可通过食补的方式来获取，患者可每日吃两颗左右鱼肝油来促进骨折骨骼的良好生长，同时有助于提升注意力。同时，还需要对患肢进行主动和被动活动，引导患者对健侧肢体进行活动，按摩、推拿患肢以促进骨折的愈合。

综上所述，骨折卧床患者容易发生压疮、便秘、血栓、肺部感染、尿路感染等并发症，在护理中应特别注意以上并发症的预防。