早期整形手术治疗手部深度烧伤的效果分析

李柏同

摘要 目的：研究早期整形手术在手部深度烧伤中的应用价值。方法：2017年1月-2018年10月收治手部深度烧伤患者70例，采用随机数表法分成两组，每组各35例。试验组接受早期整形手术治疗，对照组接受晚期整形手术治疗。分析两组手部外观和功能的恢复情况，并对其进行比较。结果：试验组手部外观恢复效果总有效率97.14%，高于对照组（82.86%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组手部功能恢复效果总有效率100.0%，比对照组（85.71%）高，组间比较差异有统计学意义（P

关键词 手部深度烧伤;应用价值;早期整形手术;手部功能

临床上，烧伤具有比较高的发病率，为人体组织损伤类疾病之一，通常南化学物质、高温与强电等因素所致，对人们的身体健康造成严重损害[1]。相关调查数据显示，在烧伤患者中，于部烧伤占45%左右，其中深度于部烧伤者占40%左右[2]。若于部深度烧伤者在发牛后不能得到及时、正确的治疗，将会使创面加深，甚至引发瘢痕挛缩畸形等异常情况，若病情严重，亦可导致于部功能障碍，危害性非常大。为此，本文着重分析于部深度烧伤中早期整形手术的应用价值，报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年IO月收治于部深度烧伤患者70例，按照随机数表法分成两组，每组各35例。试验组男18例，女17例;年龄14～62岁，平均（32.85±4.171岁;电烧伤5例，热烫伤19例，火烧伤II例。对照组男16例，女19例;年龄14～63岁，平均（32.97±4.03）岁;电烧伤4例，热烫伤18例，火烧伤13例。患者签署知情同意书，病历信息完整，治疗依从性良好。研究获得了医院伦理委员会的批准，比较两组的年龄和烧伤原因等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对两组均施以整形手术治疗，试验组治疗时间为烧伤后24h内，需根据患者的于部烧伤程度、部位和面积等，选择大小适宜的白体中厚皮片或者是皮瓣对创面进行转移覆盖处理。操作期间，严格落实无菌原则，对创面进行彻底的清理，并对坏死组织进行有效的切除，同时做好止血工作。待皮片处理好后，立即将之覆盖在创面上，需确保皮片形态与修理后的创面具有一致性。此后.再予以美容缝合以及加压包扎处理。对照组治疗时机为燒伤后24～48h内，需在彻底清创之后，利用敷料对创面进行有效的覆盖，并于创面结痂后，对患者施以整形修复治疗。

评价指标[3]：手部外观恢复效果评估标准：①痊愈：皮肤颜色完全恢复正常，且伤口愈合。②有效：皮肤颜色基本恢复正常，且伤口大部分愈合。③无效：皮肤颜色较红，且伤口愈合不良。

手部功能恢复效果评估参考标准：①痊愈：于部关节功能恢复较好，能够正常活动。②有效：于部关节功能明显改善，存在轻度活动障碍。③无效：于部关节功能未改善，有严重活动障碍。对总有效率的计算利用如下公式进行：（痊愈+有效）/例数×100%。

统计学分析：数据分析用SPSS 20.0软件，t和x?分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

手部外观恢复效果分析：试验组手部外观恢复效果总有效率97.14%，比对暇组（82.86%）高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表l。 手部功能恢复效果分析：试验组手部功能恢复效果总有效率100.0%，比对暇组（85.71%）高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

在人们的日常劳动与牛活中，于部发挥的作用不容小觑，其受到损伤的概率也较高。若于部出现深度烧伤的情兄，将会对真皮组织造成严重损害，使得残余表皮或者是创伤侧面无法长出新的表皮，并引发了瘢痕组织，进而给患者于部的外观造成不利影响。现代研究表明，通过对手部深度烧伤患者施以早期整形于术治疗，能够有效避免瘢痕的形成，且有助于促进于部功能的恢复，减少于部挛缩、畸形与瘢痕等并发症发生风险[4]。在于部烧伤之后，需尽快对创面进行有效的清理，以促进水肿症状缓解，然后再严格按照整形手术治疗的流程及标准对患者施以早期的对症治疗[5]。此研究中，试验组于部外观及于部功能恢复效果总有效率均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。提示经早期整形手术治疗不仅有助于改善于部深度烧伤患者的于部外观，同时还能有效提升其于部功能恢复的效果。因此，临床医师在治疗于部深度烧伤患者时，可优先考虑采用早期整形手术治疗方案。

综上所述，选择早期整形手术方案用于手部深度烧伤，可取得显著疗效，利于患者于部外观和功能的恢复，建议临床推广使用。

参考文献

[l] 全艺早期整形手术治疗手部深度烧伤的 效果观察[J].海南医学，2014，（16）：2471-2472.

[2] 王国才，程秀萍，卫长荣，等.早.期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察[J]中国当代医药，2013，20（25）：184-185.

[3] 程军民手部深度烧伤80例早期整形手术处理体会[J].中国实用医药，2016.8（2）：111-112.

[4] 中强，刘勇军，陈亚升，等.甲_期整形手术治疗手部深度烧伤的临床疗效研究[J].中同实用医药，2018，13f9）：72-73.

[5] 雷娜，雷钧茜，吴辉，等.早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察[J].中国医疗美容，2017，7（6）：26-28.`