解毒活血化瘀汤治疗下肢静脉曲张的有效性探讨

关擘

摘要 目的：探讨解毒活血化瘀汤治疗下肢静脉曲张的有效性。方法：2017年3月-2018年3月收治下肢静脉曲张患者60例，实施解毒活血化瘀汤治疗，对治疗前后各项症状进行评估和观察，分析经解毒活血化瘀汤治疗情况。结果：用药后，患者所得下肢肿胀评分、血液淤积评分、皮下硬结评分、皮肤溃疡评分数值低于用药前所得数值，生活质量评分、生活自理能力评分数值高于用药前所得数值，差异有统计学意义（P

关键词 解毒活血化瘀汤;下肢静脉曲张;有效性

下肢静脉曲张为临床常见周围血管外科病，该疾病在我国的发病率逐年升高。近年来，该疾病的发病群体有着年轻化的趋势，患病后，患者常见症状为下肢肿胀、血液淤积、皮下硬结、皮肤溃疡等，负面影响非常大，一旦治疗不及时或不合理，会导致患者下肢行动能力受限，应重点关注[1，2]。本文探讨了解毒活血化瘀汤治疗下肢静脉曲张的有效性，报告如下。

资料与方法

2017年3月-2018年3月收治下肢静脉曲张患者60例，男35例（58.33%），女25例f41 .67%）;年龄31～65岁，平均（39.34±1.23）岁;病程5～18年，平均（11.24±0.57）年。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于下肢静脉曲张的诊断标准[3]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者;排除不签署知情同意书者。

方法：实施解毒活血化瘀汤治疗，解毒活血化瘀汤的药物组成：木瓜30g，金银花30g，丹参25g，虎杖25g，当门25g，忍冬藤25g，黄柏25g，泽泻25g，川芎25g，蒲公英20g，三棱15g，丝瓜络10g，萆鲜10g，莪术10g，防己10g，川牛膝10 g。依方将药物配好后，使用清水进行煎煮，每天为患者用药1次，先武火后文火，取药剂300mL，分为早晚2次温服，对患者病灶位置进行熏洗，每天熏洗2次，每次时间控制在30min，完成熏洗操作后，有潰疡的患者选用凡上林纱布外用，依据病灶大小使用恰当用量，病灶部位涂抹均匀。

指标观察：观察分析患者用药前后下肢肿胀评分、血液淤积评分、皮下硬结评分、皮肤溃疡评分数值情况、生活质量评分、生活自理能力评分数值情况。下肢肿胀评分依据4个等级进行评估，分数0～3分，分数为0时，表示无下肢肿胀症状;分数为l时，表汞轻度下肢肿胀症状;分数为2时，表示中度下肢肿胀症状;分数为3时，表示重度下肢肿胀症状。血液淤积评分依据4个等级进行评估，分数0-3分，分数为0时，表示无血液淤积症状;分数为l时，表示轻度血液淤积症状;分数为2时，表示中度血液淤积症状;分数为3时，表示重度血液淤积症状。皮下硬结评分依据4个等级进行评估，分数0-3分;分数为O时，表示无皮下硬结症状;分数为l时，表示轻度皮下硬结症状;分数为2时，表示中度皮下硬结症状;分数为3时，表示重度皮下硬结症状。皮肤溃疡评分依据4个等级进行评估，分数0～3分，分数为O时，表示无皮肤溃疡症状;分数为l时，表示轻度皮肤溃疡症状;分数为2时，表示中度皮肤溃疡症状;分数为3时，表示重度皮肤溃疡症状[4]。根据生活质量评分量表评估生活质量，量表分数0～100分;评估所得分数越高，生活质量表现越好;评估所得分数越低，生活质量表现越差[5]。根据生活自理能力评分量表评估生活自理能力，量表分数0～100分;评估所得分数越高，生活自理能力表现越高;评估所得分数越低，生活自理能力表现越低[6]。

统计分析：将各项数据收集，然后输入SPSS 19.0统计软件中，所得数据平均值用（x±s）表示，计数用百分比（%）表示，检验用t、x2，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

60例患者用药前后下肢肿胀评分、血液淤积评分、皮下硬结评分、皮肤溃疡评分数值情况：用药后，患者所得下肢肿胀评分、血液淤积评分、皮下硬结评分、皮肤溃疡评分数值低于用药前所得数值，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

60例患者用药前后牛活质量评分、生活自理能力评分数值情况：用药后，患者所得生活质量评分、生活自理能力评分数值高于用药前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

下肢静脉曲张作为典型血管外科疾病，主要发病群体为体力劳动者、持久站立者等，导致该疾病形成的原因比较复杂，常见因素为先天性静脉壁薄弱、股隐静脉瓣膜关闭不全等。患病后，早期阶段，患者会感受到患肢酸胀不适，肢体存在沉重感、乏力、不能久站、身体平卧，肢体稍微抬高后，这些症状会有所缓解，随着病情恶化，患者的静脉壁受到一定损伤，会出现静脉扩张、隆起、迂曲的现象，外形表现为蚯蚓样，持续恶化，会导致患者产生下肢肿胀、浅静脉血栓、淤积性皮炎等严重并发症，应重视[7]。

通过对该疾病的研究，临床上，针对该疾病的治疗方案有许多种，该疾病属于中医学“筋瘤”范畴，在《外科正宗》中有“坚而色紫，累累青筋，盘曲甚者解若蚯蚓”方面的记载，本研究选用的治疗方案为解毒活血化瘀汤，木瓜、金银花、丹参、虎杖、当门、忍冬藤、黄柏、泽泻、川芎、蒲公英、三棱、丝瓜络、萆鲜、莪术、防己、川牛膝;木瓜能舒筋活络;金银花能消炎退肿、清热解毒;丹参能通经止痛、活血祛瘀、凉血消痈;虎杖能散瘀止痛;当归能调经止痛、补血活血;忍冬藤能疏风通络;黄柏能解毒疗疮、清热燥湿;泽泻能化浊降脂、泄热;川芎能祛风止痛、活血行气;蒲公英能清热解毒;三棱能破血行气;丝瓜络能活血、通络;萆鲜能祛风除痹、利湿去浊;莪术能消积止痛、行气破血;防己能利水消肿、祛风止痛;川牛膝能通利关节、逐瘀通经。这些药物组成的解毒活血化瘀汤应用价值非常高，值得选用[8]。

综上所述，解毒活血化瘀汤治疗下肢静脉曲张的应用价值非常高，患者各项症状和生活质量得到明显改善，生活白理能力提升，解毒活血化瘀汤值得在下肢静脉曲张治疗中应用。

参考文献

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