优质护理服务在心脏病患者护理中的应用效果

陈金红

摘要 目的：探讨优质护理服务在心脏病患者护理中的应用效果。方法：收治心脏病患者42例，随机分为两组，各21例。对照组按照心内科疾病的常规要求进行护理，观察组实施优质护理。结果：护理后，观察组焦虑评分和抑郁评分均低于对照组;观察组住院时间（10.2±1.3）d，心血管疾病知识认知评分（96.2±3.6）分;对照组分别为（15.3±1.5）d，（8.2±34）分;两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务可以明显改善心脏病患者的不良心理状况，缩短住院时间，提高对疾病的认知度，护理效果好。

关键词 优质护理服务;心脏病;应用效果

Application effect of quality nursing service in the nursing of patients with heart diseaseChen Jinhong

Abstract Objective：To explore the application effect of high-quality nursing service in the nursing of patients with heart disease.Methods：42 patients with heart disease were selected，they were randomly divided into the two groups with 21 cases in each group，the control group was treated according to the routine requirements of cardiology diseases，and the observation group implementedquality care.Results：After nursing，the anxiety score and depression score of the ohservation group were lower than the controlgroup.The hospitalization time of the ohservation group was（10.2±1.3）d，the cognitive score of cardiovascular disease knowledgewas（96.2±3.6）points，and that of the control group was（ 15.3±1.5）d，（8.2±34）points respectively，there were significant differencesbetween the two groups（P<0.05）.Conclusion：The quality nursing service can significantly improve the adverse psychologicalstatus of patients with heart disease.shorten the length of hospital stay，improve the awareness of the disease.the nursing effect isgood.

Key words

Quality nursing service;Heart disease;Application effect

心律失常、心肌炎、心力衰竭、心律不齊、冠心病、心肌梗死等是心血管内科的常见病[1]，有的患者病史较长，病情反复发作，影响了临床治疗效果;有的患者发病急，危险性大、死亡率高，在短期内很难得到完全治愈，进而在一定程度上增加了患者的心理负担。近年来，我们在护理工作方面狠下功夫，开展了优质护理，取得了较好的护理效果，现报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年4月收治心脏病患者42例，随机分为两组，各21例。观察组男12例，女9例;年龄30～76岁，平均（49.5±3.6）岁;疾病类型：心力衰竭2例，风湿性心脏病4例，冠心病5例，高血压10例。对照组男11例，女10例;年龄31～79岁，平均（49.9±3.7）岁;疾病类型：心力衰竭2例，风湿性心脏病4例，冠心病6例，高血压9例。

方法：对照组按照心内科疾病的常规要求进行护理。观察组实施优质护理：①环境护理：病房要保持安静，温湿度要适宜，定期使用消毒液对窗台、地面及患者常接触部位进行消毒，病室要定时通风，保持空气新鲜，减少探视时间，减轻对患者的刺激。保持床单干燥、整洁，定期更换，为患者提供温馨、舒适的就医环境;②心理护理：患者入院后会出现不同程度的不良心理反应，主要表现为焦虑、恐惧、抑郁、激惹、紧张等[2]。由于患者十分关心自己的病情，面对复杂反复的病情表现得十分困惑，尤其是病情加重时，可能会出现焦虑、恐惧、悲观等心理特征，有的患者甚至有轻生倾向;有的患者担心经济负担给牛活带来压力，出现焦虑、抑郁等不良心理状况;有的患者担心治疗效果，对医护人员信任度不够，表现为易激惹现象;因此，护理人员要多与患者沟通，交谈时应面带微笑，语气柔和，及时了解患者的心理状况，了解导致不良心理反应的原因，及时进行心理疏导，介绍疾病发病知识、治疗方法和成功救治的案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。③用药指导：在用药时要详细、耐心解释药物的作用、时间、疗效，在应用特殊药物时要将用药注意事项、不良反应以及可能出现的情况告诉患者及家属，严格遵医嘱用药，不得擅白停药、增减药物[3]，用药前后要认真观察患者的生命体征，定时测量血压，特别是扩血管药物应用过程更要加强血压监测，发现异常及时报告医牛，对症处理。④生活指导：指导患者早睡早起，规律作息，保证充足的睡眠;注意温度变化，及时增减衣服，预防感冒，增强免疫力;合理运动，促进血液循环和新陈代谢，以改善机体免疫功能;长期卧床的患者可适当给予按摩，及时翻身，心功能不全患者需采取半卧位或端坐位[4];养成每天定时排便的习惯，预防便秘的发生，便秘会因排便时过度屏气使老人颅内压和肠内压升高，从而诱发心绞痛、心律失常，甚至心肌梗死。便秘的患者顺时针按摩腹部，必要时给予缓泻剂，便秘时不可过度用力，注意减少意外的发生。⑤饮食护理：饮食上给予低盐、低脂、低胆同醇、营养丰富易消化的食物[3]，适当增加丰富膳食纤维食物，适当摄取粗糙、多渣的杂粮及油脂类食物，适量饮凉开水、蜂蜜等。饮食可少量多餐，规律进食，保证营养供给平衡[6]。⑥出院指导和随访：指导患者出院后要严格按照医嘱服药，不得擅自停药或增加药物，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，适度运动，建立起合理的饮食结构，定期来院复检，若有病情加重等不良现象要及时复诊。患者出院后每周进行1次电话随访，在饮食、环境、用药、运动、康复训练、生活力式等方面进行指导[7]，及时解答患者提出的疑问，纠正患者的错误，并进行健康教育，督促患者规律服药。结果

两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分比较：观察组护理前焦虑评分（56.6±1.6）分，抑郁评分（56.8±1.8）分;护理后焦虑评分和抑郁评分分别为（23.3±1.1）分和（33_3±1.3）分。对照组护理前焦虑评分（56.3±1.8）分，抑郁评分f56.7±1.7）分;护理后焦虑评分和抑郁评分分别为（35.3±1.4）分和（43.7±1.5）分。两组评分护理后比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者住院时间、心血管疾病知识认知评分比较：观察组住院时间（10.2±1.3）d，心血管疾病知识认知评分（96.2±3.6）分;对照组住院时间（15.3±1.5）d，心血管疾病知识认知评分（8.2±34）分;两组评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

心血管内科疾病具有病史长、易反复、难根治的特点，风湿性心脏病、冠心病、脑出血、高血压是其常见疾病。患上这些疾病的患者往往会进行长期的治疗，且在短期内很难得到完全治愈，进而就在一定程度上增加了患者的心理负担，导致出现并发症，影响患者的预后效果。

心血管疾病患者的病情发展情况会受到心理情绪的干扰，若是患者出现比较极端和负面的心理情绪，则会对心血管疾病患者带来不利的影响。如果患者保持良好的心情配合治疗，对病情恢复将会有很大的促进作用。护理工作人员在开展优质护理服务的时候，要严格按照国家医疗卫生部门和医院内部的规定工作，不断提升自己的护理工作能力，强化自身的责任感，积极同患者进行沟通和交流，通过交流来发现存在的问题，并且采取有效措施来解决问题，借以提高患者的信心，帮助患者更好地开展工作。完善患者个性化饮食摄取表，保证营养供给平衡，并积极指导其进行适量运动，促进患者早日康复。最后，在心血管内科疾病患者出院的时候，护理工作人员要详细地做好其出院指导，如有关病情的注意事项和康复方法，告知患者出院之后的治疗、休息、运动、饮食等方面的注意事项，通知患者定期复诊等。保持同患者之间的联系，了解患者的病情发展情况，指导其定期复诊。

总之，优质护理服务可以明显改善心脏病患者的不良心理状况，缩短住院时间，提高其对疾病的认知度，护理效果好，值得临床推广。

参考文献

[1] 周巧萍.优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用分析[J].中周卫生产业，2017，12（21）：95-97

[2] 劉少辉，闫薇，李宇萌，等ESPCS护理对冠心病患者自我管理和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（9）：1013-1015.

[3] 祝雪莉.走动式管理在心血管内科优质护理质量管理中的应用与体会[J].心脑血管病防治，2016，11（6）：509-510。

[4] 谭美英.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中国保健营养，2017，27（9）：194

[5] 王少巧.优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用探讨[J].中国保健营养，2017，25（8）：205-206.

[6] 杨云综合护理干预对冠心病患者生活量的影响及分析[J].中围保健营养，2017，27（9）：245-246

[7] 靳凤香.心血管内科护理中优质护理模式的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，12（11）：344-345