手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响分析

柳青 施美蓉

摘要 目的：分析手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响。方法：2017年6月-2018年10月收治行剖宫产术产妇60例，随即将其分为参照组（手术室普通护理）和观察组（手术室舒适护理）。比较不同手术室护理干预的应用效果。结果：组间比较，术前1h应激反应指标数据差异不明显，术后24 h观察组应激指标明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇术后疼痛评分低，术后恢复情况优异，两组差异有统计学意义（P

关键词 手术室舒适护理;剖宫产术;应激反应;疼痛

随着时代的进步，医学模式逐渐出现新轉变，护理理念更新，对护理工作提出了新的要求，要求在满足患者护理需求的同时，贴近实际生活。舒适护理是一种系统性，贴近患者身心理想状态，重视其感受，平等、友好对待患者的一种护理模式，能有效确保患者康复效果[1]。因此，收治行剖宫产术产妇60例，给予手术室舒适护理，详细报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年10月收治行剖宫产术产妇60例，将其分为两组。参照组30例，年龄23～36岁，平均（29.06±1.861岁;孕周37～42周，平均（39.56±2.351周。观察组30例，年龄24～36岁，平均（29.50±1.94）岁;孕周38～42周，平均（40.08±2.41）周。组间基础数据比较，差异无统计学意义。

护理方法：（l）参照组实施于术室普通护理，给予产妇血压、心率等指标监测，介绍手术相关注意点。（2）观察组实施于术室舒适护理：①于术室温度调节至25℃左右，湿度56%左右;产妇进入手术室，介绍手术室环境、于术内容、器械等等，同时建立静脉通路，人员减少来回走动，并观察产妇情绪，发现异常，给予产妇心理疏导，并主动双于握住产妇的于，给予关爱及温暖，减少其紧张、恐惧心理[8]。②对产妇干燥的嘴唇使用湿棉签擦拭;指导产妇正确呼吸的方式;在胎儿分娩出的第一时间恭喜产妇，让其感受到作为母亲的喜悦，减少产妇不良情绪;如果产妇比较看重性别，不要告诉产妇，避免情绪激动引发出血事件[3]。③胎儿分娩后，及时给予产妇宫缩素，进行皮肤缝合，巡回护上与产妇沟通，吸引产妇注意力，指导其呼吸方法，减轻疼痛，适度抚摸产妇额头，给予产妇安慰。

观察指标：比较两组手术室不同护理干预的效果，应激反应从术前1h、术后24h的血糖、肾上腺素及皮质醇角度分析，术后疼痛应用VAS评分评估，恢复效果从患者的下床活动时间及肛门排气时间方面分析[4]。 统计学分析：研究数据用SPSS 22.0处理，应激反应、术后疼痛、术后恢复效果用（x±s）表示，采用t检验;计数数据用n（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

应激反应分析：术前th，产妇应激反应指标无差异;术后24h，产妇血糖、肾上腺素及皮质醇指标比参照组优异，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

术后疼痛及恢复效果分析：观察组患者术后疼痛评分比参照组低，且肛门排气时间及下床活动时间比参照组少，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

剖宫产术作为临床妇产科常见分娩方式，可有效降低产妇及围产儿死亡率，其是临床对高危产妇牛命保障的重要手段之一。不过该手术虽然对产妇及胎儿生命具有保护作用，但是其对产妇创伤较大，加之产妇受不同程度焦虑、抑郁情绪的影响，致使产妇无法忍受疼痛。产生术后应激反应不利于产妇术后恢复。鉴于此，为了改善应激反应，减少术后疼痛，加快产妇的术后恢复效果，本研究以收治的产妇作为样本，给予手术室舒适护理。黄媚研究显示[5]，手术室实施舒适护理，产妇焦虑、抑郁情绪评分低，心率、舒张压等指标改善明显，而且产妇护理满意度达97.26%。陈娅、张贤萍等研究显示[6]，术后24h产妇的血糖、肾上腺素以及皮质醇指标改善显著，而且术后疼痛轻。通过聊天等方式转移产妇注意力的同时，通过肢体接触，让产妇躯体上感受到舒适，缓解疼痛，从而减少手术室对产妇的影响，加快术后恢复效果。

综上所述，在剖宫产术产妇护理期间，给予手术室舒适护理，产妇血样、肾上腺素及皮质醇指标稳定，术后疼痛评分低，肛门排气时间少，下床活动时间短，为产妇早期康复提供了优质条件，值得临床推荐。

参考文献

[1] 刘智慧，柴林.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果[J].山西医药杂志，2016，45（14）：1726-1727

[2] 周继红.中医康复护理融人舒适护理在剖宫产围手术期中的应用[J].长春中医药大学学报，2016，32（1）：158-160.

[3] 殷峦英.舒适护理缓解剖宫产术后应激反应及疼痛的效果[J].河南医学研究，2016，25（11）：2108-2109.

[4] 秦梅舒适护理干预在剖宫产手术室护理中的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（15）：270-271

[5] 黄媚手术室实施舒适护理对患者应激反应及护理满意度的影响川.国际护理学杂志，2017，36（1）：12-15

[6] 陈娅，张贤萍.手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响[J].中圄乡村医药，2017，24（11）：75-76.