中药穴位贴敷联合护理干预对骨折卧床患者便秘的预防效果分析

王华 李树萍 黄川 平者丽

摘要 目的：探讨护理干预联合中药穴位贴敷在骨折卧床患者预防便秘中的效果。方法：2017年7月-2018年6月收治骨折卧床患者100例，采用数字随机表分为两组，各50例。参照组采用常规护理方法，试验组采用护理干预联合中药穴位贴敷方法，对比两种方法的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，试验组便秘发生率4.00%，低于参照组的20.00%，其护理满意度（96.00%）高于参照组护理满意度（82.00%），试验组比参照组方法更有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预联合中药穴位贴敷可有效预防骨折卧床患者便秘的发生，在临床上取得了良好的效果，该方法值得在临床医学中推广使用。

关键词 中药穴位贴敷;护理;骨折卧床;便秘

骨折是临床常见疾病，是指骨结构连续性出现断裂的情况，多发病于老年群体。对于骨折患者来说，其需要卧床休养，但患者长期卧床，会影响胃肠消化功能，导致肠道水分不足[1]，引发便秘。因此，对骨折卧床患者给予适当的护理干预非常重要。本文主要分析中药穴位贴敷联合护理干预对骨折卧床患者便秘的预防效果。

资料与方法

2017年7月-2018年6月收治骨折卧床患者100例，依据随机数宁表法将其分为两组，各50例。试验组男23例，女27例;年龄21 - 84岁，平均（52.4±lO.2）岁。参照组男24例，女26例;年龄22～83岁，平均（52.2±10.4）岁。两组患者基础资料对比，最终呈现的检验结果差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究所有患者知情并同意。

研究方法：参照组给予常规护理干预，指导患者按时用药。试验组给予中药穴位贴敷联合护理干预。护理措施：①了解患者病情，培养患者排便习惯：对患者自理能力进行评估，指导其进行适当肢体活动与按摩训练，按摩时，患者要平躺，待腹部放松后，双于轻轻按摩腹部，按顺时针方向逐渐加重力度，按摩3次/d，20 min/次，这样可以增加患者胃肠蠕动，预防便秘症状的发生[2];②制定饮食计划：食物以清淡为主，多食用蔬菜与水果，提醒患者多饮水，促进排便;③心理护理：患者长期卧床，心理难免焦躁，负面情绪会影响患者胃肠蠕动速度，护理人员要对患者进行心理疏导，将便秘的危害告知患者，鼓励患者勇敢面对疾病，保持愉悦的心情[3]。中药贴敷：将杏仁、栀子、桃仁、冰片等中药磨成粉，使用姜汁，将其制成药膏，在患者天枢穴、气海穴、神阙穴贴敷，2h/次，1次/d，连续贴敷7d。

观察指标：观察两组患者便秘发牛情况与护理满意度。通过问卷形式调查患者护理满意度，>80分为非常满意，60～80分为基本满意，<60分为不满意。 统计学分析：使用SPSS 17.0处理本次数据，计量资料用（_±s）表示，行t检验;计数资料用%表示，行x2检验。P<0.05为组间差异有统计学意义。

结果

对比两组患者便秘发生情况：试验组发牛便秘2例，发牛率4.00%;参照组发牛便秘10例，发生率20.00%;组间差异有统计学意义（X2=6.0606，P=0.0138），见表l。

对比分析两组患者护理满意度：试验组护理满意度93.33%，参照组护理满意度73.33%，试验组护理满意度较高，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）.__见表2。讨论

骨折患者主要采用于术进行治疗，手术后需要卧床，患者卧床休养后，排便次数会减少，部分患者会出现腹部不适等症状，影响预后效果。便秘会让毒素滞留在患者体内，损害患者身体，诱发感染或胃肠道疾病等。以往，临床多采用饮食方法预防便秘，但效果不佳[4]。随着中医的不断发展，中药穴位贴敷越来越被临床采用，方中的栀子、杏仁等药物可以清热排毒，促进患者胃肠蠕动，以此预防便秘的发生。气海穴具有调节脏腑的作用;神阙穴可以和胃理肠;天枢穴可以通肠胃，将中药贴敷于以上穴位，通过药物刺激穴位，可以达到清火消肿、泻下通便的效果。在中药穴位贴敷的基础上给予护理干预，可以让患者明白排便的重要性，通过饮食指导，加快患者肠道吸收[5];通过心理护理，让患者放松心情，增强治疗效果。

综上所述，在骨折卧床患者中使用中药穴位贴敷联合护理干预方法，可以预防便秘的发生，提高护理质量，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1] 覃樱，陈燕丽，赵江，等.中药穴位贴敷结合穴位注射预防骨折卧床患者便秘的效果观察[J].广西医学，2014，36（1）：112-113.

[2] 李輝莹红外线照射联合中药穴位贴敷在骨外科护理中的应用[J].广州医药，2016，47（1）：99-101.

[3] 戴忐琴中药穴位贴敷应用于骨折卧床患者便秘的疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（14）：108-109

[4] 蒲云霞，党学军中药穴位贴敷缓解骨折患者引起腹胀便秘的临床研究与护理[J].中围医药指南，2017，15（14）：220-221

[5] 刘保春中药穴位贴敷护理下肢骨折病人便秘体会[J].医药前沿，201 3，（33）：270