心理护理干预在改善精神分裂症患者抑郁症状中的应用价值

孙颖

摘要 目的：探讨心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的干预效果。方法：2017年11月-2018年11月收治精神分裂症抑郁症状患者100例，随机分为两组，各50例。均给予常规精神类药物治疗，包括奥氮平5～20mg/d，利培酮3～4 mg/d;对照组进行常规护理，观察组给予心理干预。结果：两组患者护理前SDS、SAS和HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;而护理后观察组明显低于对照组，两组护理后各项评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组满意46例，不满意4例，满意度92.0%;对照组满意33例，不满意17例，满意度66.0%;两组差异有统计学意义（P

精神分裂症是精神科常见的一种精神疾病[1]，由于病程长、发作反复，患者会产牛严重的心理问题[2]，可能会出现焦虑及抑郁等消极心理反应[3]，甚至出现白残、自杀等行为[4]。近年来。对精神分裂症患者抑郁症状进行护理干预，取得了较好的干预效果，现报告如下。

资料与方法

2017年11月-2018年11月收治精神分裂症抑郁症状患者100例，随机分为两组，各50例。观察组男30例，女20例;年龄38～70岁，平均（43.2±3.2J岁;文化程度：初中以下22例，初中以上28例;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均≥8分，平均评分（16.4±4.1）分。对照组男3l例，女19例;年龄38～69岁，平均（43.1±3.1）岁;文化程度：初中以下2l例，初中以上29例;HAMD评分均≥8分，平均评分（16.3±4.O）分。

方法：两组均给予常规精神类药物治疗，包括奥氮平5～20mg/d，利培酮3～4mg/d。对照组进行常规护理。观察组给予心理干预：①入院时的心理干预：刚入院时，患者对医院的环境、制度、治疗等不了解，护理人员要及时告知，消除陌生感，主动与患者交流，增强战胜疾病的信心和决心。②人院3-6周的心理干预：护上要积极对患者的病情进行宣教，可以通过发放宣传册、播放相关视频等力‘式对患者进行健康教育，并结合患者的病情进行讲解，让患者更深层次地认识疾病，认真解答患者提出的问题，帮助患者克服急躁、抑郁等消极心理，引领至乐观向上的积极的心态。③入院6-8周的心理干预：此时的心理护理关键是要全面了解患者心理需求，采用通俗易懂的语言对患者进行教育，如对幻想、妄想等行为要详细讲解，指导患者发泄消极情绪，鼓励患者多与家属交流，多参加社交活动，寻找自己的爱好，养成良好的心态，形成良性循环。④人院9～12周的心理干预：这个时期患者对医院科室比较了解，对治疗方案、护理知识和疾病的情况比较清楚，需要护理人员加强对患者及家属的心理干预，鼓励患者坚持接受治疗，特别是患者家属，鼓励他们积极参与到护理中，多给患者家庭的温暖，让患者感受到家人的支持，促使患者积极配合治疗，争取早日回门家庭，同时还要做好出院指导，为患者的出院做好准备，并嘱咐患者按时复诊。交代日常牛活中的其他注意事项。

结果

两组患者护理前后抑郁白评量表（SDS）、焦虑白评量表（SAS）、HAMD评分比较：两组患者护理前SDS、SAS和HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;而护理后观察组明显低于对照组，两组护理后比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者的满意度对比：观察组满意46例，不满意4例，满意度92.0%，对照组满意33例，不满意17例，满意度66.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

在精神分裂症患者临床常见并发症中，抑郁为发生率极高的一种，并且能降低患者的生活质量，影响康复效果，情况过于严重时还可威胁患者的性命安全口[5，6]。心理护理干预应用在精神分裂症抑郁症状患者的临床护理中，可明显改善患者的抑郁症状，并提高满意度，这是因为该护理模式以常规护理为基础，并根据患者具体的病情制定健康宣教与心理护理计划，整个护理过程中均实施心理干预，充分体现以人为本的理念。护上根据患者病情分阶段实施心理护理干预：初期时将疾病知识宣讲作为护理重点，帮助患者全面认识疾病，给予患者鼓励，介绍成功治疗的病例，提高患者信心，使其以积极向上的态度面对疾病;康复期时主要通过辅助角色指导患者认识自身疾病，并且不断提高患者的自主性，令患者主动参与到疾病治疗

总之，心理干预可以明显改善精神分裂症患者抑郁症状，提高了护理满意度，值得推广。

参考文献

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[3] 严天华.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果[J].世界最新医疗信息，2016，16（64）：262-263

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