介入治疗联合药食心葆汤对冠心病患者的康复效果及对其心脏功能影响观察

潘战虎

摘要 目的：探讨介入治疗联合药食心葆汤对冠心病患者的康复效果及对其心脏功能的影响。方法：2016年10月-2018年5月收治冠心病患者120例，根据治疗方法分为两组，各60例。对照组患者采取冠状动脉介入治疗方法联合西药治疗;观察组患者在对照组疗法的前提下，给予药食心葆汤进行联合治疗。比较两组患者症状改善状况和心功能指标的变化。结果：与对照组相比，观察组治疗后症状评分明显更低，数据差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组治疗后代谢当量和左室射血分数均明显更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病患者采取介入联合药食心葆汤进行治疗，可以有效地提高疗效，促使冠心病症状尽快康复，有利于促进心功能改善，值得应用。

关键词 介入治疗;药食心葆汤;冠心病;康复效果;心脏功能

冠心病属于常见的一种心血管疾病，由于冠状动脉粥样硬化，其血管管道受阻或者变窄，进而导致冠状动脉痉挛，造成远端血液灌注不足，引起心肌细胞缺血缺氧，并且因此软化坏死[1]。患者的症状主要表现为心绞痛、胸痛、气促等等。近几年，冠心病的发病率和死亡率存在升高趋势，已经引起社会的高度关注。本研究从中医病机病因角度，根据冠心病的病癥特征，采取介入治疗方式联合药食心葆汤对冠心病患者进行治疗，探讨其疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年10月-2018年5月收治冠心病患者120例，均经冠状动脉CT和造影检查得到确诊，符合冠心病的影像学诊断标准。全部研究对象均同意本研究内容并签署知情同意书，本研究经过医院伦理委员会的批准。根据治疗方法分为两组各60例。观察组男35例，女25例;年龄46～82岁，平均（63.10±10.50）岁;病程l～10年，平均（5.10±1.28）年;其中单支血管病变28例，双支血管病变32例。对照组男32例，女28例;年龄46～82岁，平均（63.10±10.32）岁;病程1～10年，平均（5.05±1.281年：其中单支血管病变30例，双支血管病变30例。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组患者都采取冠状动脉介入治疗方法。对照组患者采取冠状动脉介入治疗联合西药治疗，包括抗血小板治疗：给予患者口服氯吡格雷与阿司匹林;给予患者口服抗凝血药物低分子肝素。观察组患者在对照组疗法的基础上，给予药食心葆汤进行联合治疗。基本组方：丹参30g，葛根30g，红花20g，黄芪20g，人参20 9，当门15g，鸡血藤15g，川芎15g，三七8g。根据患者的具体病症进行加减，对心肾阴虚者加用麦冬10g，生地10g，对阴寒凝滞者加用桂枝1Og，干姜10g，细辛10 g，对心血瘀阻者加用桃仁1Og，牛膝10g，对痰浊痹阻者加用半夏10g，茯苓10g。水煎30min，分为早晚服用，l剂/d，4周为1个疗程，共用3个疗程。

观察指标：比较两组患者症状改善状况和心功能指标的变化。症状改善状况采用中医症状评分方法对患者进行治疗前、治疗后的评估，主要评估的症状包括朐闷、朐痛（轻度2分，中度4分，重度6分）;乏力、气短、白汗f轻度1分，中度2分，重度3分）。评分越低，症状越轻。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行x2检验，采用（I±s）形式表示数据的分布趋势，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

比较两组患者治疗前、治疗后症状评分：与治疗前对比，两组患者的症状评分均明显降低，数据差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组对比，观察组治疗后症状评分明显更低，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表l。

比较两组患者治疗前后心功能指标：与治疗前对比，两组患者的代谢当量和左室射血分数均明显提高，数据差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组对比，观察组治疗后代谢当量和左室射血分数明显更高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

根据现代药理学理论和方法，冠心病属于一种由冠状动脉病变引起的心脏病，目前其病理机制尚在研究中[2]。据研究，冠状动脉粥样硬化在冠心病的发病中起着重要作用，而动脉粥样硬化的原因主要在于冠状动脉内皮受损。所以，要有效地控制冠心病病情进展，必须对冠状动脉内皮功能进行修复和改善。根据中医学理论和方法，冠心病归属于胸痹的范畴，病理病因主要在于患者气血阴阳亏虚，导致血瘀痹阻、气血寒凝。介入治疗虽然可以有效地疏通受阻血管，但是扩张血管后会造成患者经脉受损、气血流失，进一步加重气血亏虚的症状[9]。所以，根据中医辨证治疗的理论和方法，治疗冠心病应当以益气活血、祛瘀通经为根本原则。

本研究采取药食心葆汤对患者进行治疗，不仅提高了改善症状的效果，而且进一步改善了心功能。药食心葆汤基本组方包括人参、黄芪，可人脾、肺经，起到行气补血、复脉同脱的治疗作用。根据现代药理学理论，黄芪含黄芪甲苷，可以促进心功能、能量代谢改善，从而对受损血管内壁起到修复的作用。其他基本药材还包括鸡血藤、川芎、丹参等等，可以活血化瘀、行气通络，有利于扩张受阻冠状动脉管道，降低血液黏稠度，促使血管血液流动更加顺畅。

综上所述，对冠心病患者采取介入联合药食心葆汤进行治疗，可以有效地提高疗效，促使冠心病患者加快康复，有利于促进心功能改善，值得应用。

参考文献

[1] 高家瑞.经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效[J].中国卫生工程学，2018，17（5）：746-747

[2] 常荣凯，张培影.冠心病经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的中西医结合防治研究进展[J].中国中医急症，2018，27（10）：1874-1877.1880.

[3] 白占伟.桡动脉人路经皮冠状动脉介入术治疗冠心病合并慢性左心衰竭老年患者的短期随访研究[J].首都食品与医药，2018，25（19）：23