随意服药当心上瘾

红岩

生活中，有很多人生了病不去医院，而是自己到药店买来自认为“对症”的药物服用，殊不知这种做法不仅会延误病情，更重要的是会“上瘾”。对此，北京安贞医院药师部主任林阳提醒人们：不但麻醉、精神类药品会导致“药物上瘾”，止痛、镇咳等家中常备药也有可能让人染上药瘾。为此，有病一定要去医院进行诊治，千万不可随意服用药物。

随意服药可致不良反應

林阳主任指出：有的止咳糖浆长期使用也会成瘾，可形成精神依赖。一旦得不到及时饮用，会出现身体痉挛、抽搐及精神狂躁等现象。复方磷酸可待因糖浆常用于治疗干咳，不少患者因为咳嗽夜间难以入睡，复方磷酸可待因糖浆能从大脑中枢抑制咳嗽，有效缓解症状。而老人往往咳痰无力，虽然咳嗽时没有痰液咳出，却不一定就是干咳。如果本身有黏痰，再服用含有可待因的糖浆，会导致痰液更加难以咳出，反而会加重病情。孕妇、哺乳期女性服用复方磷酸可待因糖浆，可能造成胎儿或新生儿呼吸抑制等不良影响。因此老人、儿童、孕妇以及正在哺乳期的女性须慎用复方磷酸可待因糖浆。

首先，应明确病因再用药。引起咳嗽的原因很多，在使用止咳祛痰糖浆时应先查清咳嗽咳痰的原因、区别咳嗽的性质，然后再有针对性地服用。一般对频繁的干咳或痰液不多的刺激性咳嗽，可选用以止咳为主的糖浆;对于痰多的咳嗽应选用以祛痰为主的糖浆。含可待因成分的止咳药只适用于干咳，有痰咳不出的患者直接服用此类药物，容易引发肺部感染;有些干咳是由于服卡托普利等降压药引起的，只须换药即可止咳。其次，服药一定要严格控制剂量，拿到止咳糖浆时一定要先仔细阅读说明书，看清药物成分，切勿饮用超过说明书推荐的剂量。第三，不要重复用药。如果同时用多种复方止咳药，可能过量引起危险。最后，如果用药5天-7天，症状还不能改善，应及时就医。

服用药物不可随意加量

林阳主任谈道：对于一些常见药物，不仅不可随意服用，而且服用药物的量也不能随意增加。常见的感冒药如：白加黑、日夜百服宁、新康泰克等，这些感冒药中含有伪麻黄碱成分，其药理作用和麻黄碱类似，主要起缓解鼻塞等鼻部症状的作用。麻黄碱是一种从中草药麻黄中提取的一类生物碱，多具有兴奋剂作用，细心的人在阅读泰诺、白加黑等感冒药的药品说明书时，可以看到注意事项一栏写着：运动员禁用。这是因为麻黄碱可以明显提高运动员的兴奋程度，使运动员不知疲倦，超水平发挥，却会给运动员的身体带来伤害。

不遵医嘱服药易染上药瘾

林阳主任介绍说：与我们生活最“亲密”的家中常备药品，如果不遵医嘱随意服用，有染上药瘾的风险。

1.安定。安定具有镇静、抗惊厥等作用。成人失眠、患病需要镇静时常用此药。长期服用会出现过度镇定、苏醒后头脑不清醒等症状，还会伴有运动协调不顺、肌肉过度松弛、失控行为与梦游等。

2.盐酸曲马多。主要用作镇痛，多见各种术后止痛治疗。如果每天服用300毫克以上，短期内可以上瘾，其危害表现为：记忆力下降、反应迟钝;食欲下降;便秘、尿潴留等。

3.去痛片。成分主要为非那西丁、咖啡因，用于治疗发热及轻中度的疼痛。每天大量服用者，一旦停药，会出现严重不适应症，如打哈欠、流泪、流涕、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泻等。长期服用可诱发肾盂癌和膀胱癌。

4.扑热息痛。最常见的解热镇痛药。很多常见的感冒药中都含有扑热息痛。饮酒时服用或长期服用会损害肝脏、肾脏。

中成药也可成瘾

林阳主任说：很多人认为中药副作用小，可以放心服用。其实，中成药长期过量服用也可成瘾。

1.许多人以为复方甘草片属于中成药，咳嗽期间多吃点没关系。实际上，复方甘草片含樟脑酊的成分，一旦连续7天以上大量服用，就可能引起依赖。如果气管炎患者每次服用该药4片以上，每天3次，有的人3个月就会出现成瘾症状。而一旦上瘾，有些人需要2个月到3个月才能摆脱依赖症状。在此特别提醒：复方甘草片、甘草片等药物虽然便宜，但长期滥用也可能形成药物依赖，应引起足够重视。建议连续用药不能超过7天。

2.牛黄解毒片。由牛黄、雄黄及冰片等20余种中药组成，为清热解毒的中成药。常用于咽喉肿痛、目赤红肿、大便秘结、舌红苔黄、头目眩晕、风火牙痛等多种疾病，但长期或经常服用谨防依赖成瘾。据报道，1.例慢性扁桃体炎患者，口服此药2片，一日2次，服后咽痛减轻，为了彻底治愈，患者自行长期服用，当连续用药1年之后，一停药就出现咽痛加重、口周鼻翼疱疹、全身不适、兴奋失眠、食欲下降、上腹烧灼感、大便秘结等戒断症状，再服药后症状迅速缓解，因而只好继续服药，患者数年来试图停药多次，均因出现上述戒断症状而被迫继续服药。

遵医嘱服药不会引起上瘾

不过，对于药瘾，大家无须过度担心。林阳主任告诉人们：只要遵医嘱，正确服用药物，一般不会引起上瘾。

预防药物成瘾，我们要做到以下几点：1.真正做到对症用药。要根据病情，在医生的指导下选用适当的药物进行治疗。有的患者感觉胃痛、头痛等就自行吃些止疼药，这样不仅易产生成瘾眭，且易掩盖真实病情和症状;2.避免长期固定使用某一种药。长期使用同一种药物，会使机体对该药的敏感性下降，经常调换药物种类，可减少对某一种药的依赖;3.切勿随意增加药物的剂量。患者长期使用同一种药物后，可能对此种药物产生耐药性，继续按照以前的剂量服用可能难以奏效，如果因此自行增加药物剂量，也就埋下了成瘾的祸根。如遇到这种情况时，应该在医生的指导下调整剂量或换药;4.家中的止痛药、止咳糖浆、去痛片、安定等药物，要存放在儿童不易接触的地方。

林阳主任特别提示：如果一旦形成药物上瘾，应到正规医院及时进行诊断和脱瘾治疗。对于药物上瘾，经过一段时间的治疗完全可以恢复健康。