内科护理管理工作中潜在风险及防范措施探究

李健

[摘要] 目的 对内科护理管理工作中潜在风险和防范措施进行分析。方法 对2017年1月—2019年1月笔者医院内科护理管理中潜在风险进行回顾性分析，并制定防范措施。将管理前后的情况进行比较。结果 防范措施实施后，风险发生率为3.33%明显低于实施前48.33%（χ2=52.849 6，P<0.05），且实施后，护理人员投诉率也明显低于实施前，差异有统计学意义（χ2=36.656 9，P<0.05）。结论 内科护理管理工作中需要针对护理人员存在的潜在风险进行分析，制定有效的解决措施，降低风险发生率，将内科护理管理质量进一步提高。

[关键词] 内科;护理管理;潜在风险;防范措施

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）06（b）-0084-02

[Abstract] Objective To analyze the potential risks and preventive measures in the management of internal medicine. Methods A retrospective analysis of the potential risks in the internal nursing management of the author's hospital from January 2017 to January 2019， and the development of preventive measures. Compare the situation before and after management. Results After the implementation of preventive measures， the risk incidence rate was 3.33% significantly lower than 48.33% before implementation（χ2=52.849 6，P<0.05）， and after implementation， the complaints rate of nursing staff was also significantly lower than before implementation and differece was statistically significant（χ2=36.656 9，P<0.05）. Conclusion The internal nursing care management needs to analyze the potential risks of nursing staff， formulate effective solutions， reduce the risk incidence rate， and further improve the quality of internal medicine nursing management.

[Key words] Internal medicine; Nursing management; Potential risks; Preventive measures

近年來，内科疾病发病率呈现明显升高的趋势。针对内科患者人数居多，管理问题复杂多样的特点，容易出现一系列的潜在风险，若针对内科护理管理中存在的潜在风险不加重视，将会引发医疗纠纷，降低医院服务质量[1]。因此该文回顾性地分析2017年1月—2019年1月笔者医院内科护理管理中存在的潜在风险，制定针对性解决措施，比较管理前后的风险事件发生率。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取笔者医院内科收治的60例患者为研究对象，回顾性分析内科护理管理期间发生的潜在风险。制定针对性的管理措施，比较实施前后风险发生率和投诉发生率。其中患者中男性患者42例、女性患者18例;年龄在40～52岁，平均（35.2±2.5）岁。

1.2  内科护理管理中存在的潜在风险

1.2.1 护理管理存在的问题  完善合理的护理管理制度可以提高医院内科管理的质量和水平，因此医院需要建立起完善的护理管理制度。但是目前我国多数医院护理管理制度还存在不少的问题。表现为制度管理不全面，比如护理人员在考核管理上存在不少问题，奖惩方式不当等。护理人员在缺少制度约束的情况下，可能放松自己，出现违反规章制度的事情，造成不必要的护理纠纷和风险事件[2-3]。

1.2.2 患者本身问题  内科患者病程相对较长，住院时间也较长，患者容易在情绪上出现问题。此外，在患者不了解自身疾病的情况下，会不理解护理人员的治疗措施，出现不配合治疗等情况，将护理工作的困难性增加。这也是出现护理风险问题的原因之一[4]。

1.2.3 护理人员问题  护理人员自身的专业水平和自身素质与护理风险有一定关系。若护理人员没有按照严格护理程序进行操作，操作项目实施前与患者沟通不当等也会出现护理风险事件，造成不必要的医疗纠纷。

1.3  防范内科护理管理潜在风险的措施

1.3.1 完善内科管理制度  建立完善的护理管理制度，采用分级管理模式，规定每位护理人员的职责，并设立严明的奖惩制度，提高护理人员工作积极性，增强护理人员风险防范意识，建立起预警机制。

1.3.2 对患者行全面化的指导干预  加强对患者的健康指导，向患者讲述内科护理常规。将患者自身疾病的发病原因和治疗方式及注意事项告知患者，满足患者知情权，取得患者配合和理解。减少不必要的医患纠纷[5]。

1.3.3 培训内科护理人员  加强护理人员培训，在护理文书书写规范、临床护理操作、职业素养等方面加强培训，合格后方可上岗。并注意提高护理人员的沟通技能，教会护理人员有效与患者沟通，拉近医患间的距离[6]。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料采用（%）表示，使用χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较护理管理实施前后护理风险事件发生情况

护理管理实施后，护理人员风险事件发生率为3.33%明显低于实施前48.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较护理管理实施前后投诉发生率

护理管理实施后投诉率为1.25%，明显低于实施前33.43%，差异有统计学意义（χ2=36.656 9，P<0.05）。

3  讨论

病情繁多、护理任务重、患者情绪波动大是内科护理工作中重要的特点。因此该科室会存在较多的潜在风险。针对内科科室以上工作特点，需要护理人员尤其加强注意。据相关资料显示，对内科进行全面的护理管理模式可以有效降低护理风险事件的发生，降低医疗纠纷发生率[7]。

笔者对该医院内科进行潜在护理风险分析，针对问题制定护理风险防范措施，结果发现，护理风险防范措施实施后，护理人员在文书书写、给药问题、违反操作、非计划性拔管等护理風险事件上的发生率明显降低，相比于实施前，护理风险事件发生率降低到3.33%，且患者对护理人员的投诉率也明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。以上结果与李琦等[8]学者的研究具有一致性。这说明对内科实施全面的护理管理模式，建立完善的护理管理制度，依靠制度的约束为患者提供舒适的住院环境，定期对护理人员进行专业化的技能培训，着重护理人员的操作技能和沟通技能。在患者入院后，护理人员积极为患者进行健康宣教，让患者对自身的疾病有一定的了解，提高患者对护理人员的信任感。让护理人员强化自身的护理风险安全意识，这有这样才能切实提高内科护理管理水平，降低护理风险事件的发生情况，提高患者对护理服务的满意度[9]。

综上所述，内科护理管理工作中需要针对护理人员存在的潜在风险进行分析，制定有效的解决措施，降低风险发生率，将内科护理管理质量进一步提高。

[参考文献]

[1]  王海燕.内科护理管理工作中潜在风险防范措施探究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（45）：181.

[2]  熊敏.神经内科危重病人护理工作潜在风险与防范对策[J].中国保健营养，2016，26（23）：255-256.

[3]  徐玉红.神经内科患者潜在护理风险及护理对策分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015（16）：140-141.

[4]  李琦.探究神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范措施[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：16-17.

[5]  石雪松.神经内科护理工作中容易产生的风险及防范对策综述[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：197-198.

[6]  易艳.内科护理管理工作中潜在风险因素与防范要点分析[J].中国卫生产业，2018，15（21）：56-57.

[7]  王丽丽.内科护理管理工作中潜在风险防范[J].中国卫生产业，2017，14（13）：110-111.

[8]  崔欣欣.防范心血管内科护理管理工作中潜在风险的对策分析[J].健康周刊，2017（33）：114-115.

[9]  许京淑.防范心血管内科护理管理工作中潜在风险的对策分析[J].中国卫生产业，2017（18）.

（收稿日期：2019-03-12）