马耳他完备的医疗体系

刘少才

马耳他是地中海的一个岛国，国土面积316平方公里，人口约47.6万。马耳他国家虽小，但却是一个高度发达的资本主义国家，社会保障体系较为完备，实行免费教育、免费医疗及退休保险制等。

一

马耳他的医疗水平堪称一流，不光是医疗器械先进，医护人员素质高，更重要的是全民免费医疗的体制以及良好的医疗环境。马耳他实行的免费医疗政策，是根据国家财政收入所制定的。马耳他2018年人均GDP世界排名第31位，人均30500.19美元。而在世界卫生组织（WHO）发布的世界医疗体系排行榜中，马耳他位列第五，排名超出加拿大、澳大利亚和美国等发达国家。作为地中海医疗中心，很多来自英国、意大利等国的医生都会选择在马耳他就职。

WHO2012年统计的一组数据表明，马耳他全国医疗总支出占GDP的8.7%，按照购买力平价计算，人均医疗健康支出2444美元。2006年至2013年间，平均每万人拥有医生35人、护理及助产人员71人、牙医5人、药师12人、床位48张。其中有政府提供医疗保健服务的公立医疗系统，也有由私人投资设立的私立医疗保健系统。马耳他还拥有强大的全科家庭医生队伍，为国民提供初级医疗保健服务。公立医院主要对由家庭医生转介的病人提供二级和三级的医疗护理。除此之外，马耳他还拥有众多的医疗卫生志愿组织，如阿尔法医学会（高级护理）、紧急消防及救援单位（EFRU）、圣约翰救伤队及红十字会等，为马耳他居民提供急救及护理服务。

马耳他医疗系统实行免费公立医疗制度。但免费是有条件的，对于当地人来讲，在缴纳医保后可以享受到公立医院全部免费，居民每年缴纳200欧元左右的医疗保险，可在各大公立医院免费享受绝大多数医疗服务。

马耳他不仅拥有如此优惠的医疗政策，还能在保证医疗质量的同时，有效地避免看病难、看病贵等问题。在马耳他，医生的比例非常高，只要你提前预约好，完全不用承受排队还看不上病的苦恼。

马耳他当地人就医是免费的，外国人只要购买了符合要求的健康保险，住院和日间诊疗费用都可以报销。在马耳他工作的使团就医都是免费的。外国商船到马耳他，船员下船就医也是免费的。

二

马耳他的医疗体系完善，就医体验非常好。在马耳他，看病分几个层级，首先可以找家庭医生上门或者去每个区域的医疗中心，如果家庭医生或者医疗中心能够确诊和治疗，就不必去其他医院了。如果家庭医生或者医疗中心不能确诊或者病情过重，就会将患者转到更大的医院去。马耳他全国的居民按照居住地分为大约5个片，每个片都有一个24小时运行的医疗中心，居民只要凭身份证就可以就诊，全科医生根据病人的病情决定自己治疗还是转到公立医院治疗，所有的诊费免收，急诊用药免费，但是一般的用药就需要凭处方自己去药房购买。

马耳他拥有强大的全科家庭医生队伍为其国民提供初级医疗保健服务，其职责范围包括开处方药、转诊、治疗急性及慢性病、疾病预防和健康教育。大多数的全科医生在全年都提供昼夜服务，病人不需要提前预约，只需前往就诊，并由值班医生负责。

在马耳他，医生多点执业是合法的，因而相当一部分的私人诊所的医生同时就职于公立医院。近年来越来越多的马耳他居民选择私人性质的医疗服务。

马耳他一共有47家地方诊所，分布于马耳他老城和戈佐岛上。诊所的主治医生需要经由健康中心认可，具有处方权。全科医生会在每周定期拜访地方诊所，进行听诊和处理例行的健康检查。

马耳他的每家医院都拥有急诊室，全年无休。当有人需要紧急医疗服务，或者暂时没有办法得到全科医生的诊治时，可以随时联系急诊。

马耳他有三家私人诊所，其工作人员为独立的专家和医生，医疗场所、医疗设备和医务人员等都是医生自己独立負责。通常而言，私人诊所的设备会比国立诊所的更加先进。

在马耳他，售卖药品的是药剂师，医生和专家可以开处方。由于处方药可以通过国家医疗系统得到补偿，因而通常非处方药比处方药价格略高。

三

马耳他的医护人员素质非常高，医生都是博士毕业，对待病人热情周到，体贴耐心。马耳他的医患比是1？255，所以服务体验也是可想而知。马耳他的医疗水平和福利一直都排在世界前列。

医疗水平高的结果是提高人的寿命。马耳他的男性平均寿命是79.7岁，女性是83.7岁，全国范围内平均寿命81.7岁，2018年位列全球第14位；超过欧洲男性平均寿命75岁、女性81岁的水平。

马耳他是地中海上的一颗明珠，全年有300多个晴天，属于亚热带地中海气候，夏季平均温度为25C°，冬季平均温度为15C°，气候十分宜居。作为一处地中海中心的宜居养老胜地，马耳他连年位居世界适宜居住和养老的国家前三位。

四

早在20世纪70年代，我国和马耳他就开始联合开办中医科和针灸中心，1994年马耳他“地中海地区中医中心”成立，到目前为止，已接待病人数万人次，治疗病种涉及临床各科的多种常见病、多发病。

2008年2月26日，中医诊所落户马耳他国立圣母医院，并举行了中医诊所揭牌仪式。这是中马两国在中医药合作方面迈出的重要一步，也为进一步增强中西医相互理解、交流和融合提供了平台，这也意味着中医正式进入欧盟国家级医院。

马耳他中医中心于2015年11月17日在马耳他大学揭牌，由上海中医药大学和马耳他大学合作建立，由上海中医药大学附属龙华医院负责建设，龙华医院派驻针灸和推拿医师用中国传统诊疗技术为马耳他及欧洲人民服务。多年来，在中心团队的努力下，中心赢得了越来越多民众的信任和支持，门诊就诊人数迅速增长，合作授课邀请也日益增多。

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