腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

李诗杰　徐连锁

摘要：目的：探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：在2019年1月-2019年12月期间，从本院接收的行择期手术治疗的急性阑尾炎患者当中针对性选取76例作为本次研究对象，将采用传统手术治疗的患者纳入对照组，38例，将采用腹腔镜阑尾切除手术治疗的患者纳入观察组，38例，比较两组治疗的临床效果。结果：在手术相关指标方面比较，观察组优于对照组，住院时间短于对照组，两组比较差异显著，P<0.05;观察組和对照组并发症发生率分别为7.14%和17.86%，两组比较差异显著，P<0.05。结论：采用腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者进行治疗是有效的，值得推荐患者选用。

关键词：急性阑尾炎;腹腔镜阑尾切除术;传统手术;临床效果

【中图分类号】R656.8    【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）10-0191-02

急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症，目前主要采用手术方式进行治疗，采用的手术方式不同，治疗效果也存在明显差异，因此需要选择安全有效的手术治疗方式[1]。本文选取2019年1月-2019年12月期间本院接收的行择期手术治疗的急性阑尾炎患者76例进行研究，分析腹腔镜阑尾切除手术治疗的临床效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料： 在2019年1月-2019年12月期间，从本院接收的行择期手术治疗的急性阑尾炎患者当中针对性选取76例作为本次研究对象，将采用传统手术治疗的患者纳入对照组，38例，男女患者分别为22例和16例，年龄21-66岁，平均（49.54±5.34）岁;将采用腹腔镜阑尾切除手术治疗的患者纳入观察组，38例，男女患者分别为23例和15例，年龄24-65岁，平均（49.56±5.46）岁。2组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准[2]：所有患者经过检查确诊为急性阑尾炎，可以进行手术治疗;资料齐全，自愿参与本次研究，并签署了同意书;符合医院伦理要求。排除标准：合并存在其他严重脏器疾病患者以及存在手术禁忌症的患者;中途推出研究患者。

1.2治疗方法

1.2.1对照组： 患者采用的手术方式为传统开腹手术方式，如下：根据患者的情况实施硬膜外麻醉联合静脉麻醉，指导患者取平卧位，将肚脐部位以及右侧髂前上棘连线的麦氏点作为切口位置，行5cm左右的切口，逐层分离皮肤组织，暴露阑尾，分离阑尾系膜、结扎阑尾动脉，然后将阑尾切除，使用生理盐水对残端进行彻底冲洗，消除炎症，最后缝合，手术结束。

1.2.2观察组： 本组患者采用的手术方式为腹腔镜阑尾切除术，如下：术前准备和麻醉方式和对照组一样，取仰卧位，建立二氧化碳人工气腹，将压力控制在10-15mmHg之间，借助腹腔镜的作用确定穿刺点，分别为右下腹麦氏点和于左右锁骨中线肋缘下5cm位置，手术操作器械置入其中，确定病灶之后，先将周围的脓液吸除，然后常规切除阑尾，手术过程中注意观察患者的阑尾根部及其周围是否存在脓肿或穿孔情况，如果存在，则需要使用甲硝唑溶液和生理盐水对其进行彻底冲洗，然后进行腹腔引流。手术后两组患者均常规采用抗生素，防止患者发生感染。

1.3观察项目： 观察两组患者手术相关指标、住院时间以及并发症发生情况。

1.4统计学方法：  对数据统计分析采用的软件为SPSS22.0，计量资料用（`x±s）表示，并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术相关指标以及住院时间对比：在手术相关指标方面比较，观察组优于对照组，住院时间短于对照组，两组比较差异显著，P<0.05。见表1。

2.2两组患者并发症发生情况对比：观察组和对照组并发症发生率分别为7.14%和17.86%，两组比较差异显著，P<0.05。见表2。

3讨论

伴随着腔镜技术的不断发展和进步，腹腔镜技术逐渐在临床上获得广泛应用，对于急性阑尾炎患者，采用腹腔镜阑尾切除手术治疗可以取得更好的治疗效果[3]，这主要是因为，与传统手术相比，腹腔镜阑尾切除手术属于微创手术，切口比较小，对患者造成的创伤也比较小，手术中患者出血量比较少，无腹腔暴露，从而大大减少了感染的发生，患者在手术之后可以尽快恢复，住院时间可以明显缩短[4-5]，总之，采用腹腔镜阑尾切除手术对急性阑尾炎患者进行治疗不仅治疗效果好，而且安全性高[6]。

通过本文的研究发现，采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果，患者术后恢复速度更快，住院时间明显缩短，并且并发症发生率也明显降低。这就说明对急性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，采用腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者进行治疗是有效的，术后患者可以以较快的速度恢复，并且并发症相对较少，值得推荐患者选用。

参考文献

[1]廖志成.探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（35）：31.

[2]刘殿华，刘永玲，刘一铭.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床效果比较[J].中国当代医药，2020，27（8）：29-31，44.

[3]胡海中.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（21）：78-79.

[4]林聪，黄三斌.腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（6）：137-139.

[5]李敏华.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎临床效果的比较研究[J].临床合理用药杂志，2019，12（36）：125-126.

[6]王秦玉，鲁峰刚.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（20）：71-72.