医院综合档案开发利用的研究

张永红

摘 要：在社会不断发展过程中，我国档案事业受到的关注度也在不断提升，这也为医院综合档案开发利用创造出了较为良好的条件以及契机，而本文主要是对如何有效推进医院综合档案开发利用进行了研究，希望能够以此来更好地促进医院档案管理工作的有序实施，提升医院综合档案管理在医院建设和发展中的作用和地位。

关键词：医院;综合档案;开发利用

档案信息资源是医院发展重要支撑，而档案的开发利用也是档案事业重要构成，会直接影响档案价值发挥，同时也会直接对医院综合档案发展与进步造成影响。就目前来看，我国刚好处在医药卫生体制改革发展重要阶段，而在医改与医改落实过程中，医院综合档案有着较为显著的价值，直接记录了医院整个改革发展历程，对于促进医改的落实也有着较大的影响。但是，就目前医院综合档案开发利用情况来看，明显还是存在着一些问题，这也制约了档案价值的发挥，为了能够有效改善这一现象，笔者就医院综合档案开发利用进行了如下探讨和研究：

一、医院综合档案的价值

1.医院综合档案是医院发展的历史见证

医院综合档案本身就是记录了医院整个发展历程，所以对于医院的发展以及决策有着较为显著的影响效果。一方面，借助于查询以及调取医院综合档案，能够真实有效了解医院发展实际情况，然后基于档案资料来对医院今后发展进行合理的判断，这样就能让医院得到更为稳定且持续的发展。另一方面，在对医院综合档案进行收集与整理的时候，也能在一定程度上为医院梳理建设发展的宝贵经验和不足之处，这些资料可有效应用于医院管理实践和指导医院今后的发展。由此可见，医院综合档案开发利用可谓是直接见证了医院的发展历史，并应用于指导医院发展。

2.医院综合档案是积累以及传播知识的重要手段

医院本就属于一个知识应用较为广泛的场所，疾病诊疗知识、医疗设备知识、药理知识、管理知识等都高度聚集，而且在经过医院各个部门人才运用、加工、提升之后，这些知识还产生了新的内涵。医院在使用这些知识的同时也发现大量新的知识，而医院综合档案则能够将这些知识真实且客观的记录下来，同时也能将知识的形成、验证过程正确的记录下来，这对于知识积累以及传播有着较为显著的促进作用。

3.医院综合档案是科研决策的重要依据

医院是医院管理实践的重要阵地，其主要的任务是是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳医疗率和医疗效果，医院管理的决策并不是凭空想象亦或者是捏造出来的，需要结合实践以及经验进行总结与分析才能得到。医院综合档案本就是医院各项活动的真实表现与记录，保障医院档案合理开发利用，就能够为我国医院管理决策提供可靠的依据，这样就能确保医院各项管理活动保持正确的实施方向，进而促进医院各部门的发展与提升。例如，如何创造超过患者期望值并引起医患之间情感共鸣的一种新的服务体系，如何建立科学的绩效管理体系，如何建立医院运营策略，如何依据医院和个人发展的需要对医院人力这一特殊资源进行有效开发、合理利用与科学管理，等等，通过长期的实践探索，积累了大量真实的案例以及资料，指导医院持续改进，进一步提高医院管理水平，从而促进医院医疗技术水平也得到提升和发展。

二、医院综合档案开发利用措施

1.提高医院综合档案基础管理力度

档案开发利用是档案管理工作实施的目的以及动力，同时也能在很大程度上促进医院各项业务的发展，要有效保障医院综合档案开发利用效果，一定要在发展过程中构建出丰富的馆藏资源以及规范化的管理制度。首先，管理制度是各项工作有效实施的重要保障，医院综合档案管理工作在实施过程中，完善的档案管理制度能够更好地促进各项活动的开展，所以医院在进行档案管理的时候，一定要对归档、借阅等多方面加强管理，结合实际情况来对综合档案管理制度体系进行完善，真正有效落实依法治档，这样才能真正有效提升医院档案管理工作质量。其次，在对档案进行收集、整理以及归档等一系列业务的时候，一定要对其进行严格把控，尤其是在档案资料收集整理阶段，更是要严格按照收集归档范围来对分散的档案进行统一管理，这样才能有效保障档案内容的完整性以及准确性，有效提升综合档案管理的规范性。

2.提高档案管理工作人员服务意识与水平

档案管理工作本质上来说属于一项服务性工作，档案人员自身服务意识以及水平会直接影响医院综合档案開发利用效果，也只有借助于优质的服务，才能真正将档案的价值有效的发挥出来，同时将档案管理工作从之前的被动及时转化为主动。为此，档案管理人员在实际工作过程中需要做到以下几点：

（1）档案管理人员一定要具备良好的职业道德，热爱档案事业，在工作过程中树立起无私奉献的精神，真正耐心、主动的展开服务。而对于服务形式这一点，也需要对传统服务方式进行创新与拓展，改变传统“等、靠、要”的工作模式，主动的参与到服务之中;另外，还需要改变传统封闭式的管理，树立起开放式的管理模式，将档案信息资源功能有效的发挥出来，这样才能将档案管理工作的效益有效的发挥出来，进一步促进医院综合档案开发利用。

（2）档案管理人员需要具备较为良好的职业素质，具体而言就是要在工作过程中具备较为良好的专业知识以及能力素质。在社会不断发展过程中，我国医院各项工作也在不断发展与提升，在这种环境下医院档案利用要求相较于之前也有了明显的提升，利用重点开始从之前政治以及行政等多方面的需求，延伸发展到了医院业务建设、精神文明建设、临床科学研究等各个方面。为此，医院档案管理工作人员在工作过程中不仅要具备良好的档案管理专业知识，同时还需要对医疗卫生相关知识、科技档案、设备档案、财务档案等专门档案各个领域的知识有所了解，这样才能在管理过程中结合不同需求来进行针对性的提供利用，最终有效提升医院综合档案开发利用的。除此之外，医院档案管理人员除了要具备基础的信息开发、语言文字等能力之外，还需要具备能够使用现代科技技术进行档案创新管理的能力，这样才能更好地为档案利用提供集中、高效且系统化的服务。

3.做好医院档案收集、整理与鉴定等工作

医院综合档案开发利用过程中，管理人员还需要做好医院档案收集、整理与鉴定等工作。为了保障这些工作的有序实施，笔者认为应分别做好如下基础性工作：

（1）在进行医院档案收集工作的时候，相关人员需要按照《文件材料归档范围》、《档案管理办法》等规定来展开工作，借助于常规的接收制度以及专门的征集方式来将分散在各个科室以及不同受众的档案资料进行集中，然后按规范进行鉴定、分类、登记、归档管理。档案收集本就是档案管理过程中最为基础的一项业务，这一项工作的效果会直接对医院综合档案业务水平造成影响，档案收集工作是否及时、鉴选是否恰当、分类是否准确等都会直接影响医院综合档案的开发利用，也只有真正做好这一项工作才能将具有价值的档案集中到综合档案室的管理范围内，从而提升室藏档案的价值，为开发利用提供基础保障。

（2）在对所收集的医院档案进行整理的时候，同样需要按照一定的方式以及原则来对零散的档案进行条理化的分类、编目、组合以及排列，这样就能让零散的档案变得更加的系统化，从而实现从无序到有序的管理。这样在利用医院档案的时候，就能迅速的对其进行搜索与查询，同时将医院各项活动以及发展历程全面、系统的体现在医院综合档案之中。

（3）在对医院档案进行鉴定的时候，相关人员同样需要按照一定的标准、原则以及方式来对档案价值进行判断，以此来实现有效鉴定。在鉴定过程中，需要对档案保管期限进行明确，对于已经不存在任何价值的档案可以及时进行剔除和销毁，这样就能进一步提升整个档案利用的效率以及准确性。

（4）在对医院档案进行保管与统计的时候，还需要结合档案成分以及状况来对其进行适当的安全防护，同时以指标、表册以及数字等信使来对档案及其相关的业务工作呈现出来，这样才能提高档案存储的安全性以及有效性。

4.积极利用现代化手段进行档案管理

在如今这个信息技术时代背景之下，各大医院都在大力推行“互联网+”这一行动计划，提倡借助于信息通信技术以及互联网平台，来让传统行业与互联网有效的融合在一起，从而创造出全新的发展生态。如今，医院档案管理工作在实施过程中，本就无法离开数字化技术，并且在不断发展的过程中，我国数字化档案馆建设也已经获得了一定的成效，现代化管理工具的有效使用也在一定程度上促进了医院综合档案开发利用。但是，在以提供医疗技术服务为主的医院之中，其综合档案管理信息化程度还是较为落后，这也制约了医院综合档案开发利用工作的实施。为此，在进行档案管理的时候，相关人员一定要积极利用现代化手段进行档案管理，真正将档案信息化纳入到医院信息化建设规划之中，然后基于此來进行统一部署、同步实施，这样还能促进档案部门对于电子文件形成、积累以及归档的全程监督与指导，为医院综合档案信息化管理与发展提供了较为良好的支持。总之，医院综合档案管理信息化实现是时代发展的必然趋势，也是医院综合档案开发利用的关键，所以医院在档案管理上，一定要尽可能的提高硬件到软件等多方面设施，这样才能为综合档案信息化管理提供基础保障，推进数字化档案管理工作的实施，同时也能更好的实现资源共享，将医院综合档案开发利用效果最大化发挥出来。

三、结语

综上所述，医院综合档案开发与利用就是为了能够形成结构合理、库藏丰富的医院档案信息，这样就能在实际工作过程中真正做到有规可循，同时也能有效提升医院库存档案管理质量，让其价值充分发挥出来，最终有效促进医院健康发展。为此，在医院档案管理过程中，一定要意识到医院综合档案开发利用的价值，结合实际来进行开发与利用，从而将医院综合档案的价值充分发挥出来。