理气和胃方治疗消化道肿瘤的应用分析

钱可建

【摘要】目的：探究理气和胃方治疗消化道肿瘤的临床效果。方法：选择2016年1月～2017年12月我科收治的消化道肿瘤患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，对照组给予常规化疗，观察组在此基础上给予理气和胃方治疗，比较两组患者KPS评分改善。结果：观察组治疗总有效率以90.0%明显高于对照组60.0%（P<0.01），差异有统计学意义。结论：理气和胃方治疗消化道肿瘤的临床效果满意，能有效提升患者的功能状态，减少不良反应的发生率，值得临床推荐。

【关键词】理气和胃方;消化道肿瘤;临床效果

消化道肿瘤是全球发病率最高的一种肿瘤，患者通常表现出呕吐、恶心、疼痛、腹胀、食欲不佳等，生活质量显著下降。祖国医学认为“邪之所凑，其气必虚”，脾胃虚弱是消化道肿瘤共同的病理基础，采用常规的手术治疗与化疗会加重患者脾胃功能的损伤。我院根据患者的症状自拟理气和胃方治疗消化道肿瘤，经临床验证，该组方能有效改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，改善化疗过程中出现的毒副作用，现将其作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月～2017年12月我科收治的消化道肿瘤患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组男23例，女17例;年龄42-78岁，平均（50.5±14.8）岁;其中胃癌20例，食管癌12例，大肠癌8例。观察组男25例，女15例;年龄40-75岁，平均（49.3±15.2）岁;其中胃癌22例，食管癌10例，大肠癌8例。两组患者在性别比、年龄、疾病类型比较上P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规化疗，胃癌患者取EOP方案：草酸铂130mg/㎡用药1d，静脉滴注2～3h;亚叶酸钙200mg/㎡·d，用药1～5d;替加氟20mg/kg，用药1～5d;持续用药21天为一疗程。食管癌患者取PF方案：替加氟20mg/kg，用药1～5d;顺铂30mg/㎡，用药1～3d;持续用药21天为一疗程。大肠癌患者取FOLFOX4方案：奥沙利铂130mg/㎡用药1d，静脉滴注2～3h;亚叶酸钙200mg/㎡·d，静脉滴注1～5d;氟尿嘧啶600mg/㎡，静脉滴注22h，用药1～2d;持续用药21天为一疗程。根据患者的症状改善化疗2～4疗程。观察组在此基础上给予理气和胃方，处方：莱菔子、冬瓜仁、薏米各30g，郁李仁20g，茯苓12g，法半夏、当归、莪术、佩兰、秦皮、厚朴、赤芍、枳实、甘松各10g，干姜、三棱、陈皮各6g，大黄5g，木香4g。1剂/d，水煎服取药液400ml分两次服用，持续服用21d为一疗程。

1.3观察指标

采用KPS评分（卡氏评分）对患者的功能状态进行评价，显效：KPS评分提高10分以上;有效：KPS评分提高0～10分;无效：KPS评分减少;总有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以（%）表示，组间比较采用检验，结果以<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组KPS评分比较

观察组治疗后KPS评分达到显效的几率显著高于对照组，总有效率以90.0%明显高于对照组60.0%，详见表1。

3讨论

中医药治疗与西医外科治疗、放化疗与生物治疗等都属于肿瘤综合治疗的一种方式，其中中医药治疗在肿瘤综合治疗过程中配合其他几种方式能有效提高治疗效果，降低患者的毒副反应。现阶段的研究指出，中医药在肿瘤治疗过程中能通过双向调节的方式达到改善患者全身状况的目的，由此抑制肿瘤的生长、延缓病情的恶化，提高患者的生活质量。在部分研究中，我们发现大量关于中医药对于晚期肿瘤患者的姑息治疗和控制放化疗时患者产生的不良反应中成为了近年来的热点。

消化道肿瘤患者通常表现出恶心、呕吐、食欲不佳、疼痛等，属于多方面因素导致。采用中医进行辨证治疗，帮助患者理气导滞、降逆和胃、润肠通便。本次自拟的理气和胃方由莱菔子、冬瓜仁、薏米各30g，郁李仁20g，茯苓12g，法半夏、当归、莪术、佩兰、秦皮、厚朴、赤芍、枳实、甘松各10g，干姜、三棱、陈皮各6g，大黄5g，木香4g组成，其中莱菔子、厚朴、大黄、枳实导滞行气;术、三棱止痛化瘀，破血行气;赤芍、当归养血活血;冬瓜仁、郁李仁润肠通便;陈皮、莪木香宽中理气;干姜、半夏、甘松温中理气，散寒止痛，醒脾止呕;茯苓、薏米、秦皮、佩兰除湿健脾;全方共奏理气导滞、润肠通便、降逆和胃之功。本次研究发现，观察组治疗后KPS评分达到显效的几率显著高于对照组，总有效率以90.0%明显高于对照组60.0%（P<0.01），差异显著。

综上所述，理气和胃方治疗消化道肿瘤的临床效果滿意，能有效提升患者的功能状态，减少不良反应的发生率，值得临床推荐。

参考文献

[1]郝晶.理气和胃方治疗消化道恶性肿瘤的临床观察[J].光明中医，2017，12（14）：2000-2001.

[2]李应宏， 张宇杰， 王芸.理气和胃方治疗消化道肿瘤的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，7（9）：17-18.

[3]卢冬雪， 祁明浩， 薛恬， 等.刘沈林治疗晚期消化道肿瘤用药经验[J].世界中西医结合杂志，2017，26（8）：1064-1068.

[4]秦瞻.消化道肿瘤患者中医体质辨识调养的临床疗效分析[J].光明中医，2017，27（23）：3368-3370.

[5]郭晓青， 侯丽.消化道肿瘤相关性贫血的中医辨证施治探讨[J].世界中医药，2016，7（8）：1610-1613.