社区延续性护理干预对脑卒中患者生存质量的改善作用

石海燕　李丽

【摘要】目的：对改善脑卒中患者生存质量中社会延续性护理的作用进行探讨。方法：选择我院2016年7月至2017年6月收治的脑卒中恢复期患者80例，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组接受常规药物治疗和康复训练，实验组在此基础上接受延续性社区护理干预，统计并对比两组生存质量评分。结果：干预前两组各项生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）; 干预后实验组各项生活质量评分均优于常规组（P<0.05）。结论：在脑卒中患者中开展社区延续性护理，能够显著提升患者生存质量，具有较高推广价值。

【关键词】延续性护理;脑卒中;生存质量

脑卒中在临床中具有较高发生率，其特点包括致残率高、发病率高、致死率高等。在现代医学技术发展过程中，脑卒中患者生存率大大提升，但是患者多因此而致残，进而严重影响正常生活。而患者、患者家属通常对康复护理知识缺乏了解，进而导致患者出院后难以系统性接受康复训练，最终对康复产生影响。为进一步提升脑卒中患者康复水平，本研究选择某社区脑卒中患者80例，对其中40例开展社区延续性护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年7月至2017年6月收治的脑卒中患者80例。患者均满足脑卒中临床诊断标准，并且不存在认知障碍、肿瘤、重要脏器衰竭。依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女23例、男17例;年龄范围45～78岁;平均（65.5±13.6）岁;其中出血性脑卒中5例，缺血性脑卒中35例。实验组包括女22例、男18例;年龄范围45～76岁;平均（65.3±13.6）岁;其中出血性脑卒中4例，缺血性脑卒中36例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者接受常规护理，实验组在此基础上接受社区延续性护理干预，主要内容包括：①健康教育：每周通过电话对患者健康知识掌握情况进行了解，在此基础上开展针对性健康教育，让患者对疾病形成全面认识，充分掌握脑卒中自我护理的方法和注意事项，例如饮食禁忌、血压控制要求、适度运动等。并结合患者情况開展康复指导，保证患者能够有效进行康复训练。②心理支持：通过电话或微信对患者康复训练执行状况进行了解，及时了解康复训练中存在的心理问题，并在此基础上开展针对性干预，让患者以积极的心态面对康复训练。③肢体功能康复指导：每月进行一次家庭访视，监督患者康复训练过程，应当传授患者正确的关节主被动训练、步态训练、体位训练方法，对患者训练中存在的问题进行纠正，保证训练的科学性和有效性。④日常生活能力训练：每月进行一次家庭访视，上门指导患者开展日常生活能力训练，包括使用碗筷、刷牙、洗脸、穿衣物等。⑤纠正不良行为：严格要求患者戒烟戒酒，指导患者坚持合理的作息习惯，避免暴饮暴食。

1.3观察指标

应用QOL量表对患者生存质量变化情况进行评价，总分0～120分，患者生存质量越差则评分越高。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

干预前两组各项生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能、QOL总分均显著低于常规组（P<0.05）。见表1。

3讨论

脑卒中为临床常见疾病，近年来发病率逐年提升。该疾病具有致残致死率高的特点，患者会因此而丧失生活自理能力和劳动能力，最终对健康和生活产生严重影响。所以临床中一项重要课题就是怎样提升脑卒中患者生存质量，这对于患者重返家庭和社会具有重要意义。相关研究显示针对脑卒中患者开展系统康复训练能够显著改善日常生活能力，但是很多患者的病情逐渐稳定后直接回到社区，而由于缺乏有效的康复训练指导，患者康复训练难以有效开展，最终对其康复产生影响。

本研究针对部分脑卒中患者开展社区延续性护理，主要内容包括肢体训功能康复指导、日常生活能力训练、心理干预、健康指导、纠正不良行为等。其中肢体功能训练指导、日常生活能力训练，能够帮助患者改善肢体功能，尽快回归家庭和社会生活。心理干预和健康教育能够帮助患者对疾病形成全面认识，并以积极的心态面对康复训练和指标。纠正不良行为则能力引导患者形成健康的生活习惯，促进疾病的康复。

本研究中，观察组QOL评分均显著低于常规组（P<0.05）。可见针对脑卒中患者开展社区延续性护理，能够有效改善患者生存质量，具有较高的应用价值。

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