肿瘤专科护士在安宁疗护中的效果研究

江路

【摘要】目的 研究肿瘤专科护士在安宁疗护中的效果。方法 从本院接收的肿瘤患者中选取86例作为本次研究对象，选取时间段为2017年5月-2018年5月，根据患者的入院顺序分成对照组与观察组，每组43例。对照组根据患者实际病情采取常规护理，观察组在对照组的基础上进行专科护士安宁疗护，对比两组患者的护理结果。结果 观察组的平均护理舒适度评分为（7.32±1.34）分，护理满意度为95.35%，显著高于对照组的（4.24±1.27）分和76.74%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对肿瘤患者采用专科护士安宁疗护可提高患者的护理舒适度和护理满意度，有助于减轻患者的身体和生理痛苦，提高患者生存质量，值得在临床推广使用。

【关键词】安宁疗护;肿瘤;专科护士;满意度

安宁疗护指的是为患者提供“全人”照顾，最大程度提高患者的生存质量。对患者进行营养、呼吸以及疼痛的针对性护理，尽量提升患者的舒适度，同时关注患者及其家属的心理状态，给予对症处理。如何让临终患者不留遗憾、无痛苦、有尊严的离开世界是医学界不断研究的课题。本次研究将本院接收的86例肿瘤患者作为研究对象，对专科护士的安宁疗护展看探究，详细报道见下。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院接收的肿瘤患者中选取86例作为本次研究对象，选取时间段为2017年5月-2018年5月，根据患者的入院顺序分成对照组与观察组，每组43例。观察组中男21例，女22例;年龄39-75岁，平均（56.24±3.75）岁;肿瘤类型：14例肺癌，9例胃癌，11例直肠癌，6例乳腺癌，3例甲状腺癌。对照组中男24例，女19例;年龄38-76岁，平均（57.08±3.46）岁;肿瘤类型：12例肺癌，10例胃癌，9例直肠癌，7例乳腺癌，5例甲状腺癌。两组患者的基本资料相较无较大差异性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组患者进行常规护理，主要是针对患者病情给予用药指导和病房护理。观察组在此基础上进行肿瘤专科护士安宁疗护，包括：（1）帮助患者解决基本需求。肿瘤疾病均属于危重症，治疗的周期也较长，这就需要专科护士对患者情况全面评估，不但要了解患者的疼痛情况、呼吸情况、营养情况等，还要评估患者的家庭经济情况以及患者及其家属心理状况，全力帮助患者解决基本问题。（2）改善患者临终不适症状。疼痛：疼痛是困扰肿瘤患者以及临床医护人员的一大难题，由专科护士对患者疼痛程度进行评估，给与镇痛药物治疗，并注意观察用药后的不良反应。呼吸困难：肿瘤患者通常都伴有胸闷、呼吸困难的症状，由专科护士进行开窗通风，如有必要则进行吸氧处理，指导患者有效咳嗽。（3）营养不足：终末期肿瘤患者多伴有恶液质，体内营养严重缺乏，专科护士根据患者饮食喜好制定饮食计划，保证食物多样化，如患者无法正常用口进食则选择鼻饲，如有必要给予营养支持治疗。（3）心理护理。肿瘤患者不单承受身体上的痛苦，精神上也承受一定压力，常常感到孤独、无助和恐惧，由专科护士对患者进行心理疏导，嘱患者家属和亲朋好友多探望、多关心。（4）尊重患者权利。当前，很多患者家属都对患者隐瞒其真实疾病，担忧患者心理无法承受，导致很多患者进入肿瘤末期后得知疾病实情无法接受，对病情更加不利。这也给护理人员出了一个难题，既要考虑患者家属意愿，又需让患者珍惜接下来的时间。对此，可采用医疗预立意愿书了解患者所思所想，并尽量完成患者愿望。

1.3观察指标

观察两组患者的舒适度，共计10分，分值越高则说明舒适度越高;对比两组患者的护理满意度，非常满意+基本满意=满意度。

1.4统计学意义

将本次研究数据纳入SPSS19.0统计学软件中进行处理分析，计数资料用率（%）表示， x检验;计量资料用（x±s）表示，t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的护理舒适度评分 观察组的平均护理舒适度评分为（7.32±1.34）分，对照组的平均护理舒适度评分为（4.24±1.27）分，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者的护理满意度 观察组的护理满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3讨论

随着人们生活结构的改变，肿瘤的发病率也呈现上涨趋势，当前对于此类疾病大多无法根治，对患者的生命造成严重威胁，同时也给患者造成精神上的折磨。除常规治疗之外，对患者进行有效的护理尤为重要。安宁护理主要应用于肿瘤终末期患者中，其特点在于针对性和人性化，目的在于提高患者的舒适度，减轻其疼痛感，通过对患者心理护理缓解其焦虑、恐惧等负性情绪。通过对患者病情全面评估了解其基本需求，并尽全力满足;针对患者的疼痛、呼吸困难等临床症状進行针对性护理，提高患者舒适度;肿瘤患者普遍存在营养不良，则为其制定合理的饮食方案，尽量保证营养;对患者进行心理护理，让患者感受来自各界的关心;尊重患者权利，尽量帮助患者完成生前愿望。通过这种护理方式，患者的护理满意度及舒适度均得到显著提升。本次研究结果显示，观察组的护理满意度和舒适度均显著高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给与肿瘤患者专科护士安宁疗护可提高患者的护理舒适度和护理满意度，有助于减轻患者的身体和生理痛苦，提高患者生存质量，值得在临床推广使用。

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