探析二甲双胍在2型糖尿病患者中的安全性

赵秀军

[摘要]目的：探讨二甲双胍在2型糖尿病患者中的安全性。方法：在2017年2月至2018年11月内收治的2型糖尿病患者中选择50例作为对象，通过抽签的方式进行分组，单号设为对照组，双号纳入研究组，每组25例，对照组给予吡格列酮治疗，研究组给予二甲双胍治疗，观察评价临床疗效。结果：①治疗前，组间空腹血糖与餐后2h血糖差异不大（尸>0.05），治疗后，研究组显著优于对照组（P<0.05）;②统计不良反应，研究组发生率低于对ZE组，数据分析，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双胍治疗2型糖尿病，疗效确切，安全性高。

[关键词]二甲双胍;2型糖尿病;安全性

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-01024）2

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种以高血糖为显著特征的代谢性疾病，2型糖尿病是常见类型。2型糖尿病（diabetes mellitus，tyPe 2）也称成人发病型糖尿病，一般35-40岁后发病。为了更好地治疗2型糖尿病，笔者选择2017年2月至2018年11月内收诊的50例患者进行分组研究，现在将结果报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2017年2月至2018年11月内收治的2型糖尿病患者中选择50例作为对象，通过抽签的方式进行分组，单号设为对照组，双号纳入研究组，每组25例。所有病例符合2型糖尿病诊断标准，病史>1年，对本研究知情且愿意参与研究，年龄>40岁，性别不限，排除不愿参与这次研究的病例，排除合并有严重肝肾功能障碍的病人，排除精神障碍、耳聋哑巴以及无法正常交流的患者。对照组25例病人中包括男性14例和女性11例，47-83岁，平均年龄（61.38±5.68）岁，病程3-17年，平均病程（6.91±1.28）年。研究组25例病人中包括15例男性和10例女性，43-81岁，平均年龄（60.17±5.63）岁，病程2-19年，平均病程（7.04±1.39）年。研究组与对照组性别、年龄及病程等资料差异没有统计学意义，P>0.05，可分组比较。

1.2方法

入院后，所有病人接受辅助检查，根据实际病情，对症治疗，密切监测血糖变化，掌握病情变化，调整治疗方案。（1）对照组：给予吡格列酮[中美华东集团制药有限公司，国药准字H20.050500]治疗，口服给药，30mg/次，1次/d。。（2）研究组：口服二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H2002337）治疗，500mg/次，3次/d。

1.3观察指标

（1）治疗前、治疗4周、8周，分别检测两组患者的血糖指标，包括空腹血糖和餐后2h血糖，观察血糖变化情况;

（2）统计两组患者治疗期间出现的不良反应情况。

1.4统计方法

本次研究数据用SPSS20.00软件处理，t值检验计量资料，x值检验计数资料，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1空腹血糖

两组患者空腹血糖比较，如表1所示。

2.3不良反应

统计不良反应，研究组发生率低于对照组，组间数据分析，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表3.

3讨论

2型糖尿病，此类病人体内分泌胰岛素的功能并没有完全丧失，部分病人可产生大量胰岛素，但是，这些胰岛素的作用差，导致机体处于胰岛素相对缺乏状态。2型糖尿病，发病率高，其发生与年龄、遗传、环境、生活习惯等因素有关。2型糖尿病，一部分表现为以胰岛素抵抗为主，患者多肥胖，早期无明显症状，可伴有轻度乏力、口渴等表现，容易出现微血管、大血管并发症。2型糖尿病有一部分病人表现为胰岛素分泌缺陷，一般需补充适量外源性胰岛素。这些年，2型糖尿病发病率呈升高趋势，对病人身心健康造成不同程度上的影响，大大降低了生活质量。因此，临床上，一旦确诊2型糖尿病，应该尽早对症治疗，以免加重病情。二甲双胍，是一种双胍类口服降糖药，通过促进葡萄糖受体与胰岛素结合，增加胰岛素介导的葡萄糖利用度，口服中，对胰岛细胞分泌不会产生刺激作用，不仅可降低胰岛素抵抗作用，而且可减轻体重。同时，二甲双胍，可直接对肝脏糖异生产生抑制，减少肝脏内糖释放，增加外周组织对胰岛素的敏感性，增加外周组织摄取与利用葡萄糖的作用。本文通过比较发现，治疗前两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖值无明显差异（P>0.05），但治疗后4周、8周，研究组空腹血糖、餐后2h血糖都低于对照组（P<0.05）。二甲双胍，口服后，吸收率仅占50%，tmax约为2h，血浆中，不与血浆蛋白结合，降糖作用可持续8h左右，不良反应少，安全性高。本文比较发现，研究组与对照组的不良反应发生率差异有统计学意义（4%vs20%，P<0.05）。可见，二甲双胍治疗2型糖尿病，不僅降糖作用显著，而且不良反应少，安全性高，建议推广借鉴。