风险评估在精神科护理安全管理中的应用效果分析

唐敏

[摘要]目的：探讨和研究风险评估在精神科护理安全管理中的应用效果。方法：选取近年来在本院接受治疗的100例患者作为研究对象，并将选取的这100例患者随机分成观察组和对照组，每组各50例患者，在对照组当中使用常规的护理管理方法进行護理干预，在观察组当中使用科室护理安全管理前对患者进行风险评估进行护理干预，待观察组和对照组患者接受护理之后对观察组和对照组的患者的不良反应发生率以及患者对于护理的满意度进行分析比较。结果：两组患者在接受治疗后，观察组患者的不良反应发生率以及护理的满意度较对照组都更好，差异具有统计学意义，P<0.05结论：在临床当中对精神科室的患者使用风险评估可以使患者发生不良反应的例数减少，使患者的护理满意度得到提高，从而起到保护患者生命安全的作用，只得在临床上进行推广。

[关键词]精神疾病、风险评估、护理安全管理、应用效果分析

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0174-02

随着我国基础教育的普及以及生活水平的提高，人们对于自我的保护意识也越来越强，导致医院精神科医生承担的风险也越来越大。精神科的患者由于病情的特殊性，非常容易出现患者自杀、伤人以及逃走的情况出现，因此，在精神科工作的护理人员必须打起十二分的精神以及拥有较好的风险意识以及高度的责任感才能胜任并且同时还需要在日常的工作当中加强安全的管理，然后根据精神科室内的具体护理工作的情况进行风险评估，只有做到以上的几点才能够使精神科室内的不良时间的发生率减小。风险性管理可以有效的识别以及分析出在进行护理工作当中存在的危险因素，然后根据实际的分析结果使用相应的护理防范，使平时的护理工作出现偏差的几率更小，减小损失的发生。本院为了研究风险评估在精神护理安全管理当中的应用效果，选取了在本院精神科进行治疗的100例患者作为研究对象，现己取得较为令人满意的研究结果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取近年来在本院精神接受治疗的100例患者作为研究对象，并将选取的这100例患者随机分成观察组和对照组，每组各50例患者，在对照组当中使用常规护理管理进行干预，其中男性患者共有24例、女性患者共有26例，患者的年龄在14-75岁之间，平均年龄为（34.9±6.7）岁，在对照组的患者当中共有20例精神分裂患者、15例偏执性精神病、20例情感障碍以及5例癫痫导致的神经障碍患者。在观察组当中使用风险评估安全管理进行干预，其中男性患者共有21例、女性患者共有29例，患者的年龄在13～76岁之间，平均年龄为（35.8±6.6）岁，在观察组的患者当中共有25例精神分裂患者、5例偏执性精神病、11例情感障碍以及9例癫痫导致的神经障碍患者。观察组和对照组患者的性别、年龄等一般资料的差异不具备统计学意义，P>0.05.

1.2方法

1.2.1对照组

在对照组当中，对对照组的患者使用常规护理管理方法进行干预，有专业的护理人员按照医嘱对患者进行护理干预，具体内容包括用药护理、心理护理以及临床的基础护理等。

1.2.2观察组

在观察组当中，对观察组的患者使用护理安全管理前实施风险评估进行干预，风险评估的主要内容有：（1）对新入患者开展风险评估：对风险评估小组进行成立，患者入院后，需为患者开展风险评估，评估所采用的量表为风险评估量表，包括暴力攻击风险评估、自杀杀/自伤风险评估、噎食/窒息风险评估、跌倒/坠床风险评估、擅自离院（出走）风险评估、压疮风险评估，分别为低风险、中风险以及高风险。评估量表均由护理部统一修订，参照三级风险的特点，为患者进行防范对策制定。（2）建立风险评估小组，对三级评估制度进行建立：在正式进行风险评估之前应当建立风险评估小组，小组的成员由精神科的护士长以及精神科内的护理工作人员组成，由精神科护士长担任小组组长。在建立风险评估小组之后应当对小组内的成员进行组织学习，加强对于小组成员的安全意识的培养，小组成员需要学习的内容应当包括：护理常规、应急预案、各项制度等。小组的成员学习三个月之后，应当对小组成员进行组织考试以及实际的操作考核，对于考核不合格的小组成员应当使其进行重新学习，直至考核通过为止。并且还应当建立紧急人员的调配制度，被选入紧急人员的工作人员应当二十四小时保持手机畅通。并且风险评估小组的组长应当要准确的掌握小组成员的基本情况，加强对于小组成员的检查以及督促，使科室的护理质量安全得以保障。在科室对三级评估制度进行建立，分别为责任护士、责任组长和护士长，通过对患者开展三级评估，避免患者的评估工作出现遗漏和误差，从而保证患者得到全面细致的评估。对于存在较高风险的患者，需为其开展重点管理，为其安排专门负责的责任护士，对其开展密切的监测，若患者存在较高风险的暴力供给风险，可适当为其开展身体制动。将标识三位一体工作进行落实，在白板、腕带以及床头卡对患者的风险分级进行明显标识，从而使护理人员能够对患者的风险分级进行有效掌握，从而为患者实施更为有效的护理干预。（3）弹性排班：为了保障护理质量的安全，科室内的人力资源必须进行合理的安排，所有应当在对护理人员进行排班时安排足够的人手，以此使科室的运作可以正常的进行。并且在对护理人员进行排班时应当注意将经验丰富的护理人员以及护理经验不足的护理人员进行合理的搭配，并且在排班时还应当注意对每个护理人员的优点进行分析，让每个护理人员的能力得到最大化的体现。（4）安排学习：护理人员在对患者进行护理时，可能会遇到并发糖尿病或者高血压的患者，对于此类患者由于护理人员的专业知识水平不足很有可能导致出现不良时间，因此，需要对风险评估小组内的所有人员进行定期的培训，增加相关知识的了解度，避免出现因不了解而导致患者的病情延误问题。

1.3观测指标

观察组和对照组患者在接受护理干预之后，对其不良事件的发生情况以及患者对于护理的满意程度进行评估，对于患者的护理满意度，采取本院自制的调查问卷进行，在正式发放问卷之前应当使用预调查，让问卷更加的完善。根据问卷调查的结果，可以把患者的满意情况分为三类，满意、比较满意以及不满意。

1.4统计学方法

对于本次研究所得的所有数据使用SPSSl7.0统计学软件进行分析比较，本次研究的计数资料使用百分率进行表示，使用卡方值进行检验，差异具有统计学意义，P<0.05.

2结果

2.1观察组和对照组满意度

两组患者在接受护理干预之后，观察组患者的护理满意度较对照组明显更高，差异具有统计学意义，P<0.05.详情见表1.

3讨论

精神科的患者由于病情的特殊性，非常容易出现患者自杀、伤人以及逃走的情况出现，因此，在日常的护理工作管理当中需要使用风险评估对可能发生的不良事件进行预估，然后进行避免，而常规的护理工作管理，由于缺乏风险评估这一环节，在日常的护理工作当中极易出现不良时间，导致危险突然发生。

在本次的研究当中，选取了近年来在本院精神科进行治疗的100例患者作为研究对象，并将其随机分成观察组和对照组，每组患者予以不同的方法进行干预，在观察组当中对日常的护理工作管理使用了风险评估，取得了较好的成绩，观察组的患者的不良反应发生率以及护理的满意度较对照组都更好，差异具有统计学意义，P<0.05.由此可见风险评估在精神科护理安全管理中的应用效果显著，具有推广的价值。