脑梗死患者社区护理干预与健康教育体会

张良

[摘要]目的：分析在脑梗死的社区护理干预中加强健康教育所获得的临床效果。方法：选取2016年8月-2018年7月期间，在本社区康复的脑梗死患者60例，按照数字随机表法将其分成对照组及观察组，每组各30例，分别采取常规社区护理方案单用方案，或联用健康教育方案，分析组间护理效果差异。结果：观察组生活质（MBI）评分均显著高于对照组及干预前（P<0.05）;观察组干预后健康知识7解评分单项及满分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：社区护理方案中加强健康教育措施的临床价值良好。

[关键词]脑梗死;社区护理;健康教育

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0195-02

脑梗死是临床常见的脑血管意外，致残及致死风险较高，其在治疗后可能遗留肢体功能障碍等后遗症，故需加强其社区护理措施，以提升康复质量，进而改善预后，优化其生活质量。但在开展康复护理干预的同时，需加强其健康教育，一方面加深其对脑梗死、治疗及康复相关知识的了解程度，另一方面，获取其信任与理解，从而提高依从度与配合度，有助于优化康复质量。本文以2016年8月-2018年7月为研究时间段，以此期间在本社区接受康复护理的脑梗死患者60例为研究观察对象，分别单用常规护理方案，或联合健康教育方案，分析组间护理效果差异。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在本社区中接受康复护理的脑梗死患者60作为试验对象，择2016年8月-2018年7月为观察时间段，按照数字随机表法，将其分成对照组及观察组，每组各30例。观察组，男17例，女13例，年龄60-80岁;高血压9例，糖尿病5例，冠心病7例，高脂血症6例。对照组，男15例，女15例，年龄61-82岁;高血压10例，糖尿病7例，冠心病5例，高脂血症8例。纳入标准：（1）入院后接受血尿常规、MRI检查，参照《中国脑血管病防治指南（节选）》中脑梗死诊断标准，明确诊断。（2）无精神系统疾病。（3）所有患者、家属或法定代理人均对本次研究内容知情同意，自愿参与，并同医院签订知情同意书。排除标准：（1）颅内肿瘤，除脑梗死以外其他颅内外血管疾病;（2）凝血障碍，传染性疾病;（3）心肝肾严重功能不全;（4）研究期间脱落者;（5）依从性较差。

1.2方法

对照组采取常规社区康复护理;观察组联用常规社区康复护理及强化健康教育方案，主要包括以下几点：（1）很多脑梗死患者治疗后存在肢体障碍、记忆力下降等后遗症，需要护理人员在与患者、家属沟通时，保持态度耐心温和，举止优雅柔和，以达到增强患者、家属对护理人员的信任感的目的，定期家访，优化其居家护理服务质量。（2）社区邀请上级医疗单位内副高以上护理人员，开展脑梗死康复护理专题讲座，鼓励社区内康复的脑梗死患者积极参加，鼓励家属全程陪同。（3）由于脑梗死发病多突发，患者无法接受病情，需护理人员将乐观心理学融入交流过程中，并调整合适的手语，以满意持续监测患者临床表现及心理变化、满足其。临床需求的目的。（4）建立微信群、QQ群，由中级以上护理人员负责定期在群内发送健康知识并维护，鼓励患者之间加强交流，邀请副高以上级别护师及医师定期回答微信群或QQ群内患者提出的問题。

1.3观察指标

观察指标（1）组间生活质量MBI评分差异，满分100分，共10项内容，分数越高，提示生活质量越好。（2）组间健康知识了解程度评分差异，按照药物知识、肢体锻炼、自我护理进行分析，统计满分，单项满分20分，总分60分，分数越高，对健康知识了解程度越深。

1.4统计学分析

选择SPSSl7.0软件分析数据，利用（x±s）表示计量资料，开展t检验，当P<0.05，提示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1组间生活质量评分差异：

观察组干预后生活质量MBI评分均显著高于对照组及干预前（P<0.05）详见表1.

2.2组间健康知识了解评分差异：

观察组干预后健康知识了解评分单项及满分均显著高于对照组（P<0.05）;详见表2.

3讨论

脑梗死在脑血管病变中比较常见，在任何年龄中均可发作，但以老年为高发人群，发病后可使中枢神经系统在短时间内出现功能障碍，局部缺血缺氧，具有预后较差、病情恶化风险高等特点，不仅能够带给患者痛苦，还可使其生活质量大幅度下降，造成家庭及社会严重负担。故需予以优质护理措施，以满足其在社区接受康复的临床需求。

本次研究，在常规社区康复护理方案中，强化健康教育，结果显示，观察组生活质（MBI）评分均显著高于对照组及干预前（P<0.05）;观察组干预后健康知识了解评分单项及满分均显著高于对照组（P<0.05）。提示，社区护理方案中加强健康教育措施，有助于提升脑梗死患者的生活质量，促使其加深对脑梗死等健康知识的了解程度，进而减少隐患，优化预后。