老年股骨颈骨折手术患者开展快速康复外科护理的效果研究

张鹏

[摘要]目的：了解老年股骨颈骨折手术患者开展快速康复外科护理的效果。方法：将我院2016.1到2018.11的100例老年股骨颈骨折手术患者，随机分组。对照组给予常规干预，快速康复组开展快速康复外科护理。比较两组满意水平;手术时间、住院时间以及费用;护理前后负性情绪、应激状态;老年股骨颈骨折手术并发症发生率。结果：快速康复组满意水平、负性情绪、应激状态、手术时间、住院时间以及费用、老年股骨颈骨折手术并发症发生率对比对照组有优势，P<0.05.结论：老年股骨颈骨折手术患者实施快速康复外科护理效果确切。

[关键词]老年股骨颈骨折手术患者;快速康复外科护理;效果

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0214-02

股骨颈骨折在临床上发生率高，多发于老年人，其病程长，恢复相对缓慢，并有较多的术后并发症，因此，在临床护理工作中，采取有效的护理措施，以最大限度促进患者的康复，改善其预后。快速康复外科的护理是指围手术期治疗的一系列优化措施，以循证医学证据来减少或消除手术患者的身心创伤，实现快速康复，其在减少并发症和促进患者身体康复方面发挥着重要作用。本研究分析了老年股骨颈骨折手术患者开展快速康复外科护理的效果，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2016.1到2018.12的100例老年股骨颈骨折手术患者，随机分组，快速康复组年龄62-82（68.24±2.99）岁。男30例，女20例。对照组年龄62-81（68.57±2.91）岁。男32例，女18例。两组资料无显著差异。

1.2护理方法

对照组给予常规干预，快速康复组开展快速康复外科护理。第一，术前护理：术前健康教育以多种方式进行，包括宣传手册和教育讲座。老年股骨颈骨折患者被告知快速康复手术的概念。护士详细介绍手术流程，同时安慰老年股骨颈骨折患者以缓解老年股骨颈骨折患者的焦虑和紧张情绪。术前指导老年股骨颈骨折患者进行呼吸功能锻炼，积极治疗高血压和糖尿病等基础疾病;对营养不佳的老年股骨颈骨折患者加强营养支持。术前肠道准备无需进行传统灌肠。第二，术中护理：术中注意保温，老年股骨颈骨折患者体温保持在37℃左右，给予保暖措施和输液加温措施。合理湿控制围手术期液体补充量，避免过多的液体摄入。第三，术后护理：术后评估老年股骨颈骨折患者的疼痛，有效的镇痛措施。术后鼓励老年股骨颈骨折患者早日下床活动和在6-8小时后适当地饮用水或葡萄糖。12小时后可尝试给予流食，逐渐过渡到普通饮食。

1.3观察指标

比较两组满意水平;手术时间、住院时间以及费用;护理前后负性情绪、应激状态;老年股骨颈骨折手术并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSSl7.0软件，t、乙卡方分析进行数据处理;戶<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1满意水平

快速康复组的满意水平更高，P<0.05.快速康复组的满意水平是100%，其中50例均满意，而对照组的满意水平是80.00%，其中40例满意。

2.2负性情绪、应激状态

护理前两组负性情绪、应激状态比较，P>0.05;护理后快速康复组负性情绪、应激状态优于对照组，P<0.05.如表。

2.3手術时间、住院时间以及费用

快速康复组手术时间、住院时间以及费用优于对照组，P<0.05，见表2.

2.4老年股骨颈骨折手术并发症发生率

快速康复组老年股骨颈骨折手术并发症发生率更少，P<0.05.快速康复组老年股骨颈骨折手术并发症发生率有1例，而对照组老年股骨颈骨折手术并发症发生率有8例。

3讨论

快速康复外科的护理可通过减轻围术期的身心应激，促使患者获得更好的康复质量，缩短住院的时间，减少医疗资源的浪费，并减少并发症的发生，改善患者术后的生存质量。快速康复外科护理通过术前缩短禁食时间，可改善患者的生理状态;通过术中体温的护理，可避免术中低体温的发生。另外，通过术后早期活动和进食，可改善患者的病情，加速术后肢体功能恢复和胃肠功能恢复。

本研究中，对照组给予常规干预，快速康复组开展快速康复外科护理。结果显示快速康复组满意水平、负性情绪、应激状态、手术时间、住院时间以及费用、老年股骨颈骨折手术并发症发生率和对照组比较均更好，P<0.05.

综上，老年股骨颈骨折手术患者实施快速康复外科护理效果确切。