关于新生儿肺炎的临床分析和早期预防

王秀敏

新生儿肺炎是一种临床上比较常见的呼吸道疾病，同时也是比较严重的疾病，由于新生儿抵抗力差，肺炎感染后出现咳嗽、呼吸困难等症狀，情况严重的时，还会出现呼吸衰竭、昏迷、抽搐等较为严重的并发症出现。新生儿肺炎在抗病毒、抗炎治疗不及时的情况下，可能会导致新生儿死亡。因此，家长一旦发现新生儿出现上述症状，应及时就医，通过早诊断、早治疗，避免新生儿受到疾病折磨与痛苦。

1、新生儿肺炎的概述

新生儿肺炎是最常见的感染性疾病，它有着发病率高、死亡率高的特点。通常表现为弥漫性肺部病变，需要早诊断和科学的处理。大多数新生儿肺炎是出生后感染的，引起肺炎的主要原因与新生儿密切接触的成员患有呼吸道感染，然后，通过飞沫传播的方式感染新生儿。只有少数的新生儿，在宫内或者分娩过程中感染。

新生儿肺炎主要分为两种，分别是吸入性肺炎与感染性肺炎，两种肺炎可以同时并存，也可以独立存在，一般情况下，新生儿肺炎指的是感染性肺炎。而宫内感染性肺炎是指在宫内或者分娩过程中受到了病毒感染而引发的肺炎，而出生后感染的肺炎，称之为新生儿早发型肺炎或者生后感染性肺炎。据不完全统计，世界范围内，每年死于肺炎的新生儿数量有150万左右之多。

2、新生儿吸入性肺炎的临床表现

2.1羊水吸入性肺炎

新生儿出生时需要人工呼吸或者吸氧等抢救措施，经过抢救后，新生儿很快会出现呼吸急促、面色、全身皮肤发青的症状，鼻咽或口腔有较少量分泌物。及时治疗的话，一般情况下不会留下任何后遗症。如果病情严重者，依然可能造成新生儿死亡。引起胎儿羊水吸入过多的原因很多，例如，孕妇高血压、胎盘老化等原因，都可能让新生儿吸入过多的羊水。

2.2胎粪吸入性肺炎

新生儿胎粪吸入性肺炎的症状的轻重，与羊水稀稠和羊水量有着直接的关系。临床过程中，可能从轻度呼吸障碍到呼吸窘迫，新生儿出生后会出现呼吸快而浅，呼吸次数每分钟高于60次，严重情况下，可能导致呼吸衰竭，症状在出生后12小时到24小时较为明显。在临床过程中，胎粪吸入性肺炎一般会持续数天至数周不等。

2.3乳汁吸入性肺炎

乳汁吸入性肺炎是指哺乳后，出现了呛咳，如果吸入量过多，可能出现窒息或者呼吸停止，呼吸恢复后，肺部啰音多。患乳汁吸入性肺炎的新生儿，气道内发现有乳汁，在临床过程中，会突发呼吸窘迫、肺部湿啰音增多等症状。通常情况，乳汁吸入性肺炎症状会持续三天左右。长期多次吸入者，可能发生间质性肺炎，最终造成支气管扩张或者肺纤维化。

3、新生儿感染性肺炎

新生儿感染性肺炎也有很多种类，通常由感染类型决定，其中以病毒性感染、细菌性感染类型最多。新生儿感染性肺炎的具体表现有、呼吸困难，窒息，症状严重者会有呼吸衰竭。通常情况下，感染性肺炎会伴随着高热，而且新生儿肺炎发展速度较快，一定要引起家长的重视。大部分的新生儿肺炎都需要住院治疗。病情的严重程度决定了肺炎的愈合时间，一般有细菌造成的肺炎，会在1至2周恢复。

4、新生儿肺炎的早期预防

4.1注意室内环境

新生儿最适宜的室内温度是20°至24°，最适宜的湿度为50%至60%，室内要保持空气流通，保持每天的室内通风，即便是冬季的北方，也要保证室内定时的通风处理，只要不让新生儿直接吹到风即可。衣服与被褥要选择棉质材料，尽可能不要带新生儿去人群较多的公共场所，避免易感人群。

4.2经常性的清理鼻腔

用柔软的纱布或者科学的器材为新生儿清理鼻腔，有些新生儿早期的时候会出现咳嗽，父母可以在新生儿起床后竖着抱起后，轻轻拍打后背，有利于痰的顺利排出。

4.3测量体温

一旦新生儿出现感冒症状，家长感觉新生儿身体发热的时候，应该立即测量体温，测量体温的时，建议采用普通的水银体温计，如果体温超过38.5°应及时就医，在医师的指导下服用退烧药，如果体温在38.5°以下，可以通过物理降温的方式退烧。

4.4保持饮水习惯

新生儿出了吃奶外，也要保持饮水的习惯，饮水可以加速新陈代谢，有利于毒素的排出。尤其在发烧的时候，一定要适量水分，因为新生儿肾脏的发育还没有完善，因此，不要无限制补充水分，避免过多饮水加重肾脏的负担。新生儿科学的饮水原则为少量多次。