复发性念珠菌性阴道炎门诊治疗中的效果分析

崔燕

[摘要]目的：分析复发性念珠菌性阴道炎患者在门诊治疗中的效果。方法：选取我院收治的复发性念珠菌性阴道炎患者60例为研究对象，收治时间为2017年6月～2019年P月，根据入院时间将患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。观察组患者采用克霉唑栓进行治疗，对照组采用咪康唑乳膏进行治疗，对两组患者治疗后的治疗有效率进行观察比较。结果：观察组患者治疗有效率（96.7%）高于对照组（73.3%），P<0.05。结论：通过对复发性念珠菌性阴道炎患者使用克霉唑栓治疗的方式，患者的治疗有效率得到了有效的提高，值得我院在临床大力推广。

[关键词]复发性;念珠菌性;阴道炎;门诊治疗

[中图分类号]R711.31[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-062-02

念珠菌性阴道炎是现在妇科中常见的一种疾病，是由于念珠菌感染引起的，也被称为霉菌性阴道炎。而霉菌的种类又比较多，在人体中最主要的为白色念珠菌，所以，阴道炎实际上就是该病菌引起的。该病在妇科病之中的发病率仅仅低于细菌性的阴道病，绝经后的妇女的发病率又高于没有绝经后的妇女。该病主要是因为阴道菌群失调，也存在由于性接触、使用被污染的衣物、消毒不合格的卫生纸和卫生巾、护垫等等因素，造成妇女阴道炎疾病的发病率增高。当妇女患有该病时会对妇女的生活以及心理造成影响，因此，本次研究对我院60例复发性念珠菌性阴道炎患者进行研究，分析其在门诊治疗中的效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本次研究的研究对象为我院在2017年6月-2019年1月收治的60例复发性念珠菌性阴道炎患者，将其随机分为观察组和对照组。其中观察组患者30例，患者年龄24岁-58岁，平均年龄（41.10±7.86）岁，患病时间1-6个月，平均病程（312±2.05）月;对照组患者30例，患者年龄23岁～60岁，平均年龄（41.42±7.92）岁，患病时间1～7个月，平均病程（314±2.10）。所有患者经过临床诊断，确诊为复发性念珠菌性阴道炎，排除哺乳期、妊娠期的妇女以及肝肾功能障碍的患者。本次研究均在所有患者及其家属的同意下展开。对比两组患者的一般资料，无显著差异，P>0.05，可比。

1.2方法

给予对照组患者咪康唑乳膏的治疗方式，硝酸咪康唑乳膏（生产厂家：福建太平洋制药有限公司;国药准字：H10983202;规格：15g/支）患者在每日睡觉之前利用涂药器将药膏涂抹在涂药器上，让后自己对着镜子将涂抹药物的涂药器缓缓推人阴道深处，每次涂抹约5克左右，患者必须连续使用2周。患者在月经期内也可以用药。

观察组患者采用克霉唑栓治疗，克霉唑栓（生产厂家：广西恒拓集团仁盛制药有限公司;国药准字：H20056830;规格：0.15g*10粒），阴道给药，患者清洗赶紧外阴后，依据使用方法将栓剂置于阴道深处。每天晚上放置1次，一次1粒。患者需要连续使用7日。

1.3观察指标：对两组患者的治疗有效率进行观察比较。痊愈：患者的临床症状消失，白带量正常，阴道黏膜正常;显效：患者临床症状明显好转，白带量好转，阴道黏膜好转;有效：患者临床症状有所好转，白带量有所好转，阴道黏膜有所好转;无效：患者临床症状没有好转或是症状加重，白带量、阴道黏膜没有变化。

1.4统计方法：数据用SPSS21.0统计软件，将数据完成分析处理，患者治疗有效率用n%表示，用卡方进行检验，P<0.05。

2 结果

观察组患者治疗有效率（96.7%）高于对照组（73.3%）。P<0.05。见表1。

3 讨论

患者患有念珠菌性阴道炎时会出现白带增多，外阴及阴道灼热瘙痒，外阴地图样红斑。患者白带呈凝乳状或为豆渣状。亦或是从水样直至凝乳样白带，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。阴道黏膜高度紅肿，可以看见白色鹅口疮样斑块附着，比较容易剥离，更为严重者受损黏膜糜烂形成浅溃疡，遗留淤斑。妊娠期的念珠菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重，甚至会使患者坐立不安，显得痛苦异常，也有可能会有尿频、尿痛及性交痛等症状。

本次研究中念珠菌性阴道炎患者的门诊临床效果较好，观察组患者治疗有效率高于对照组，具体原因在于，门诊中的医护人员具有专业的医学水平，会对患者所患病情进行讲解，教会患者使用涂药器的使用方式，告知患者药物使用的具体方法，让患者对念珠菌性阴道炎的症状以及发病原因有一个具体的了解，在之后的生活中会做出有效预防措施。当患者患有该病时会产生羞怯感以及情绪激动或是抑郁的消极情绪，医护人员要对患者进行心理疏导，帮助患者克服消极情绪，用轻柔有趣的话语与患者交谈，让患者减少羞怯感，树立治愈疾病的坚定信念。在现在的医学上，治疗念珠性阴道炎的方法有很多，每种治疗方式各有优点，克霉唑栓主要用于治疗念珠菌性外阴阴道病。患者用药时注意先清洗外阴.放置药物时自己可以在镜子面前对着镜子放置药物，这样就不会出现放置错误。将药物放入阴道深处，每天使用药物一次，使用一个星期。如果后期复发及时到医院就诊。注意使用该药物时避开月经期，如果用药部位出现烧灼感、红肿等情况时应该停止用药，必要时咨询医生。患者在用药期间注意个人卫生，防止重复感染，避免性交。放置药物时应该清洗赶紧双手或是佩戴手套，防止交叉感染。硝酸咪康唑乳膏是一种抗真菌药物，它的作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢的过程，对皮肤癣菌、念珠菌等具有抗菌作用，对某些革兰阳性球菌也有一定疗效。本药物要避免性交，防止具有乳胶成分的避孕套破损。

综上，复发性念珠菌性阴道炎在门诊治疗效果明显，可以有效的提高患者治疗有效率，值得在临床上推广。