妊娠高血压综合征产妇的围生期综合护理效果探讨

曹微

摘 要：目的：探讨妊娠高血压综合征产妇的围生期综合护理效果。方法：对在我院妇产科分娩的妊娠高血压综合征产妇分别进行产科常规护理和产科常规护理联合围生期综合护理，观察并比较其护理效果。结果：综合组产妇护理干预后的舒张压水平、收缩压水平、睡眠质量评分、汉密尔顿焦虑量表评分和焦虑自评量表评分均明显低于常规组产妇（P<0.05）；子痫、难产和新生儿窒息等不良妊娠结局的发生率分别为11.32%、49.06%和0.00%，均明显低于常规组产妇（P<0.05）。结论：围生期综合护理能够有效提高妊娠高血压综合征产妇的护理效果。

关键词：产妇；妊娠高血压综合征；围生期综合护理；临床效果

妊娠高血压综合征是妊娠期特有疾病，以蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现，常伴有焦虑和失眠等症状，多发生于妊娠20周后，病情随着怀孕周期的增加而逐渐加重，严重者甚至会出现抽搐、昏迷和器官衰竭等危重症状，威胁产妇和胎儿的生命安全[1]。由于该病的发生与妊娠期生理变化有直接关系，无法根治，只能对症治疗，并通过护理干预改善预后。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月至2018年10月在我院妇产科分娩的妊娠高血压综合征产妇106例，随机分为常规组和综合组，每组各53例。

1.2护理方法

常规组密切观察妊娠高血压综合征产妇的临床症状和体征，严密监测其血压、尿量和尿蛋白量，出现异常及时通知主治医生；嘱咐具有腹部不适、胸闷、头晕等子痫前兆表现的产妇保证绝对卧床休息，频繁测量血压以监测病情，并提准备好急救药物和设备；指导产妇低盐、高钙、高铁、高蛋白饮食；每2～5h监测一次胎心，密切观察胎儿的心率和心律[2]。

综合组在常规组的基础之上，收集、整理、完善产妇的临床资料，并根据其尿蛋白量、血压水平、临床表现和病情分期等具体情况对其妊娠风险进行综合评估，并制定针对性护理干预方案；整合妊娠高血压综合征的相关专业知识，用浅显易懂的语言编写成册发放给产妇及其家属，使其充分掌握妊娠高血压综合征的病因、临床表现、危害和治疗流程，并通过沟通交流及时发现并纠正其认知错误；指导产妇规律饮食，固定作息时间、运动量和睡眠体位，帮助其养成的健康生活习惯；汉密尔顿焦虑量表和焦虑自评量表评估产妇的交流程度，并根据评估结果对过度焦虑者进行心理疏导，利用视频和音乐等缓解其心理压力，嘱咐家属鼓励、陪伴产妇，进行适当共同活动[3]。

1.3观察指标

两组产妇护理干预后的血压、心理、睡眠情况及其不良妊娠结局。

1.4评定方法

以焦虑程度表示产妇的心理状态，用汉密尔顿焦虑量表和焦虑自评量表评估其焦虑程度，用匹兹堡睡眠质量指数量表评估其睡眠质量，评分与焦虑程度呈正比，与心理状态和睡眠质量呈反比。

1.5统计学方法

收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1血压水平

常规组和综合组的53例妊娠高血压综合征产妇护理干预后的舒张压和收缩压水平均有明显差异（P<0.05）。见表1。

2.2心理及睡眠情况

常规组和综合组的53例妊娠高血压综合征产妇护理干预后的睡眠质量评分、汉密尔顿焦虑量表评分和焦虑自评量表评分均有明显差异（P<0.05）。见表2。

2.3不良妊娠结局

常规组和综合组的53例妊娠高血压综合征产妇中，分别有14例（26.42%）和6例（11.32%）出现子痫，二者有明显差异（P<0.05）；分别有38例（71.70%）和26例（49.06%）出现难产，二者有明显差异（P<0.05）；分别有1例（1.89%）和0例（0.00%）出现新生儿窒息，二者有明显差异（P<0.05）。

3.讨论

由表1可见，综合组产妇护理干预后的舒张压和收縮压水平均明显低于常规组产妇（P<0.05），说明围生期综合护理能够有效控制妊娠高血压综合征产妇的血压，这主要是因为综合评估提高了护理干预方案的针对性，有利于消除影响血压水平的负面因素。由表2可见，综合组产妇护理干预后的睡眠质量评分、汉密尔顿焦虑量表评分和焦虑自评量表评分均明显低于常规组产妇（P<0.05），说明围生期综合护理有利于妊娠高血压综合征产妇的心理健康，能够有效保证其睡眠质量，这主要是因为健康生活方式培养提高了产妇作息的规律性和科学性，有利于改善睡眠质量；心理评估与疏导可针对性缓解、消除产妇的焦虑情绪，使其心态保持稳定。此外，综合组产妇的子痫、难产和新生儿窒息等不良妊娠结局的发生率均明显低于常规组产妇（P<0.05），说明围生期综合护理可有效提高妊娠高血压综合征产妇的妊娠安全性，这主要是因为疾病认知系统教育使产妇及其家属认识到护理干预的重要性，提升了产妇的护理依从性，进而有效提高了护理效果。

总之，在妊娠高血压综合征产妇的围生期护理中，通过综合评估、疾病认知系统教育、健康生活方式培养和心理评估与疏导等综合护理干预，能够有效控制产妇的血压，改善其心理、睡眠情况和妊娠结局，针对性和安全性较强，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]张秋月，张川波，吕晓静，李卫媛.围生期综合护理干预对妊娠高血压综合征产妇血压及焦虑程度的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，23：2612-2614.

[2]翟玉艳.围生期综合护理干预对妊娠高血压综合征产妇高血压及焦虑程度的影响探究[J].中外女性健康研究，2018，10：114-115.

[3]李小亚.围生期综合护理对妊娠高血压综合征产妇血压水平及睡眠质量的影响[J].西藏医药，2019，01：99-101.