胸腺瘤合并重症肌无力患者围术期护理

吕美宁

关键词：胸腺瘤;重症肌无力;患者;围术期护理

伴随着中国的不断发展，我们国家的医疗科学技术也有所进步，所以近几年中国对一些病症也开始关注起来，在中国胸腺瘤是一种较为常见的病，这种病可以通过手术进行治疗的，虽然对于医生来说手术较小，并且成功的概率较大，但是却出现了新的问题，那就是在手术之后病人又有了新的情况，我们将它称为胸腺瘤合并重症肌无力状况，就是病人在手术后会出现肌肉无力的情况。为此，医院做出了相关的研究，就是对于手术后的病人进行看顾，以便达到更好的术后效果。

一、 资料与方法

1.1基本资料

所谓胸腺瘤，首先想到的就是胸腺，胸腺在于人体中属于免疫器官，由于一些原因会导致胸腺上皮的细胞或者是淋巴细胞出现肿块，这是胸腺瘤最常见的一种形式，胸腺瘤一般多为慢性病，只有肿瘤长到一定的体积，病人才会感觉到胸痛、喘不上气甚至是咳嗽，只要医院确证，就可以通过手术进行切除，术后护理就显得尤为重要。我们将收集本院五十八名病人，男性与女性的人数各占二分之一，平均年龄处于五十岁左右，病人生病的过程从几个月到几年均有，且可以分成四个类型，这些病人在接受手术时都接受全麻，手术完成后，我们会将病人分成两组，将两组病人进行对比，最后得出相应结论。

1.2护理方法

其中一组病人通过医院往常的惯例进行照顾，而另一组将进行围术期护理。

1.2.1呼吸道护理

由于胸腺瘤距离肺部较近，且病人的病症也是与呼吸道有关，所以当医院护士在进行护理时会首先注意到病人的呼吸道，防止呼吸道感染，以免引起更严重的并发症。首先可以进行呼吸上的指导，深呼吸对于人类的肺部有很大的好处，即使没有生病的人经常深呼吸，也可以促进身体血液的循环，病人在手术后难免呼吸不畅，就需要护士对病人进行指导。其次是进行胸部的训练，胸部的训练能够提升肺活量的容量，对于病人的伤口恢复有极大的帮助。第三，病人在饮食和生活习惯上都应该进行相应的改善，在伤口恢复阶段，病人要做到不抽烟不喝酒，病房的环境要十分优良，通风、没有二手烟是必备的条件，同时病人的饮食要清淡，尽量要多吃高蛋白的食物，由于病人在手术之后会服用药物，一些药物会导致口腔和呼吸道出现粘液，若食物过于油腻，不利于粘液的排出，护士还可以适当的引导病人进行合理的咳嗽，以便帮助病人加强恢复。

1.2.2心理方面的帮助

对于病人来说，手术无论大小都会在一定程度上给病人的心理上造成一定的影响，这样就会导致病人心理上的负担，我们的围术期护理在病人进行手术之前就会开导病人，让病人清楚在手术过后可能会出现肌肉无力的状况，但只要加强锻炼并配合医生，就能够得到有效地恢复，减轻病人在心理上的负担。

1.2.3用药方面的照顾

对于患者来说，手术后若只是通过简单的锻炼进行恢复，那么这个过程是漫长的，且过度的锻炼还有可能导致伤口撕裂和感染，这时就需要药物的配合，比如我们平时对于胸腺瘤用的药物，能够有效减轻重症肌无力的现象，而且药物是保证手术圆满成功和病人恢复良好的重中之重。患有胸腺瘤的病人除了有外用的药物以外，还会有口服的药物，手术的前几天护士就需要按时为病人送一种口服液，一天三次，按时用药，手术之后护士需要对于病人的情况及时观察，不同重度的病症，使用药物的多少也是不同的。而且护士要避免错误的发生，要清楚胸腺瘤手术后病人是不能够接触到有关神经类的药物，因为这类药物可能会导致重症肌无力的情况出现，所以要小心用药。

1.2.4呼吸机的应用

胸腺瘤通过手术进行治疗，是对肺部的一种治疗，那么病人在刚刚进行完手术的时候，还不能依靠自己的呼吸道进行呼吸，所以就需要运用到科技的力量。病人在手术后的三周内，最好是使用呼吸机来呼吸，当然，呼吸机也需要及时更换和清理，护士要时刻关注病人的呼吸道情况，若呼吸道内产生湿痰，就需要运用呼吸机进行吸出，且呼吸机要做到无菌处理，减少感染发生的可能性。

二、 对照结果

2.1两组病人在手术后通过不同程度的照顾出现的情况

通过这段时间的观察和不同的护理，我们可以发现，经过围术期护理的病人，无论是肺部感染的概率还是重症肌无力的概率都要低于普通护理的人，由此可见，胸腺瘤手术过后，医院需要对病人进行围术期护理，可以加强病人的身体机能，有效加快病人伤口的恢复速度，减少肌肉无力情况的产生，实践证明，胸腺瘤合并重症肌无力患者的围术期护理，是可以推广到各大医院并进行实践的。

三、 结束语

我们的国家在不断进步的同时，医疗也是在不断进步的，但我们的目标远不止如此，除了将手术成功完成以外，病人的术后恢复我们也会将进一步加强关注，希望能帮助更多的病人，减轻病痛的折磨。

参考文献：

[1]宋岩云.胸腺瘤合并重症肌无力的围术期护理[J].2017，17（01）：22-23+32.

[2]郑兰玉，赵艳云.胸腺瘤合并重症肌无力患者围术期护理[J].2018，30（01）：53-55