饮食护理干预对妇科恶性肿瘤病人化疗期问营养状况的影响

周舟

[摘要]目的：分析饮食护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响。方法：选择109例接受化疗的妇科恶性肿瘤患者为研究对象，分为常规组、饮食组，给予常规饮食指导、饮食护理干预。结果：饮食组营养不良发生率、化疗不良反应发生率低于常规组（P<0.05）。饮食组干预后营养指标均高于常规组（P<0.05）。结论：饮食护理干预用于妇科恶性肿瘤化疗患者，可改善其营养状况，减少营养不良及化疗不良反应的发生。

[关键词]饮食护理干预;妇科恶性肿瘤;营养状况

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号】2096-5249（2019）03-000-01

前言：随着妇科恶性肿瘤发病率的不断升高，这类患者的治疗安全性及预后逐渐引起了人们的关注。化疗是临床治疗妇科恶性肿瘤的主要方法，随着化疗经验的不断丰富，妇科恶性肿瘤患者的营养状况与其化疗安全性之间的关联，逐渐成为临床护理的重点之一。

1资料与方法

1.1一般資料选择2017年6月-2018年11月于我院接受化疗的109例妇科恶性肿瘤患者为研究对象。依据营养干预方法的异同，分为常规组（53例）、饮食组（56例）。常规组年龄（52.6±3.1）岁;卵巢癌14例，宫颈癌17例，子宫内膜癌22例;饮食组年龄（52.0±3.2）岁;卵巢癌15例，宫颈癌19例，子宫内膜癌22例。差异不显著。

1.2方法常规组接受常规饮食指导。饮食组接受饮食护理干预：（1）饮食偏好与禁忌评估。妇科恶性肿瘤患者人院后，护理人员负责通过不同途径，掌握妇科肿瘤患者的饮食偏好及禁忌资料。沟通途径：与妇科肿瘤患者、患者家属展开沟通，精确掌握患者在饮食方面的禁忌与偏好。观察途径：观察妇科恶性肿瘤患者的进食状况，完善患者的饮食偏好及禁忌信息资料。（2）饮食方案制定。妇科恶性肿瘤患者接受化疗期间，由营养师、护理人员合作完成患者饮食方案的制定。其中，营养师主要负责从营养学专业角度，参照妇科恶性肿瘤患者的疾病类型及严重程度信息，提供适宜的食物搭配、每日摄入营养量建议等专业意见，而护理人员则负责将从与患者沟通、与患者家属交流等渠道掌握的饮食偏好、禁忌信息融人饮食方案中，双方将上述信息充分整合后，制定出一份符合妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养供给需求及营养偏好需求的方案，以实现对营养不良及化疗风险的控制。妇科恶性肿瘤患者饮食方案的基本设计原则为：保证营养均衡，蛋白质补充充足。（3）营养状况监测。沿用饮食方案给予妇科肿瘤患者饮食护理干预期间，动态监测患者的营养状况，通过对患者体重、上臂肌围、白蛋白等指标变化状况的判断，评估饮食方案的应用效果。如监测结果显示妇科肿瘤患者伴有较高的营养不良风险，需重新调整饮食方案，以防因营养状况不佳而干扰化疗的顺利进行。

1.3观察指标统计患者的营养不良发生率及化疗不良反应发生率;分析患者的营养指标变化。

1.4统计学方法以sPss18.0软件统计。P<0.05：差异显著。

2结果

2.1营养不良发生率及化疗不良反应发生率

常规组营养不良发生率20.75%、化疗不良反应发生率54.72%，较饮食组偏高（P<0.05）。见表1。

2.2营养指标变化给予妇科恶性肿瘤患者营养干预前，两组营养指标差异不显著;干预后，两组指标均有所改善，常规组白蛋白（42.66±3.17）g/L、血红蛋白（120.16±15.14）g/L，较饮食组偏低（P<0.05）。见表2。

3讨论

化疗作为一种有效的抗肿瘤方法，其逐渐于妇科恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤等疾病的治疗中得到了广泛应用。既往研究表明：妇科恶性肿瘤患者受病情影响，身体状况欠佳，而化疗的持续容易加速患者体内的能量代谢，由此可认为，如在化疗期间，妇科恶性肿瘤患者的营养需求未得到充分满足，容易增加其营养不良发生风险。因此，改善妇科恶性肿瘤化疗患者的营养状况具有一定的必要性。

常规饮食指导对妇科恶性肿瘤化疗患者的营养干预以饮食相关知识的宣教为主，护理人员对患者营养状况的关注度偏低，患者的营养摄人是否充足主要与其依从性、对饮食知识宣教的理解效果有关。

饮食护理干预是一种具有典型系统性、规范化、科学性特征的营养干预方法。与常规饮食指导相比，饮食护理干预在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的应用优势为：（1）饮食方案更有针对性。相对于常规饮食指导而言，基于饮食护理干预的饮食方案更有针对性，这种营养干预方法主要通过对患者饮食偏好、病情严重程度及营养需求的判断，综合制定饮食方案。（2）可减少化疗不良反应。饮食护理干预可降低患者化疗不良反应发生风险的原因为：妇科恶性肿瘤患者化疗期间的营养状况与其化疗安全性存在密切关联，如患者每日营养补充充足，则其体内能量代谢可符合化疗的要求，因此，化疗的安全性可得到一定保障，即患者的化疗不良反应发生率偏低。本研究证实：饮食组化疗不良反应发生率23.21%，低于常规组54.72%（P<0.05）。

综上所述，为了减少营养不良及化疗不良反应的发生，可于妇科恶性肿瘤患者的护理中，推行饮水护理干预，进而促进妇科肿瘤患者预后的改善。