基于岗位胜任力的教学方法在实习生儿科临床教学中的研究

毛星星　易雪岚　郭秀彬　陈艳

摘 要：高等教育目前已发展至以“岗位胜任力”为目标的教育理念，结合我国严重缺乏儿科医师的现状，培养高质量、大数量的儿科医师具有重要意义，本文以基于岗位胜任力的儿科实习带教方法做一简单研究。

关键词：岗位胜任力;儿科临床教学

高等医学教育在全球已走过百年历程，起初是以学科为中心的教育理念，后来发展到以问题为基础的教育理念，直至今日，自医学教育全球独立委员会在《柳叶刀》杂志发表专题报告，掀起了以岗位胜任力为导向的教学改革浪潮，提出以培养学生基于岗位胜任力的医学人才培养新革命。该教学模式强调医学教育应以学生的“能力培养”为导向，以胜任岗位为目标。岗位胜任力是指学生毕业后能胜任临床医疗工作的知识、技能、素质和品质的综合能力。目前，基于岗位胜任力的教学研究大多于研究生、住院医师规范化培训中进行，并取得了较好的效果。

分析我国医疗卫生行业人员可发现：我国严重缺乏儿科医师，且随着二孩政策的开放，急剧增长的患儿数量使得儿科医师面临着前所未有的挑战，所以如何培养高质量、大数量的儿科医师是我国高等医学院校的重要任务之一，临床实习是培养过程中的重要环节，因此，寻找可行、有效的儿科实习带教方法具有重大意义。

目前我国对于儿科的实践教学改革主要提倡的教学方法有病例导入式教学方法，该方法可以增强学生自身的学习兴趣、提高临床思维能力、巩固知识记忆等，适用于儿科学理论及临床教学，有助于提高教学效果;模拟诊疗教学也是目前我国儿科实践教学中常用的方法，该法能尽可能地模拟患儿家长或亲属及年长儿童对自身疾患异常状况的描述、医患合作态度等，可以引导学生提高兴趣，是一种能够尽量真实地为学生再现临床情景的教学;另外还有开展读书报告会、应用高仿真模拟装置加强临床技能训练等。本研究以胜任岗位为目标，设计具体、量化的教学评判标椎，结合当前国内主流的临床实践教学方法，综合我院的教学特色，提高本科医学生对临床儿科的认识和兴趣，培养岗位胜任力强的应用型儿科人才。

本研究主要致力于我院儿科实习生以下四方面能力的培养和提高：（1）临床诊疗能力：采用病例导入式和模拟诊疗教学方法以培养实习生病史采集、体格检查、病历书写、辅查判读能力、诊断和鉴别诊断能力以及合理治疗能力;（2）临床操作技能：采用临床观摩、高仿真模拟装置加强实习生四大穿刺技术（骨穿、胸穿、腹穿和腰穿）、心肺复苏和电除颤、氧疗、气道管理能力;（3）自我学习和信息技术能力：采用任务驱动教学法、病例导入式教学法培养实习生基于临床问题的自我学习和提高能力，通过切实参与患者管理掌握HIS系统、电子病历系统运用能力;（4）医学人文素养：严格执行实习纪律（无迟到、早退、无故脱岗等）、通过带教榜样方式培养实习生职业素养（热情、正直、负责、尊重他人以及符合医学伦理原则的职业素质和道德修养）、团队协作能力、以患者为中心的沟通能力（能换位思考，减少医患矛盾）及医护配合能力。儿科实习轮转结束后有带教老师对学生理论、技能的专业知识考核及互相满意度评价。

与以往传统教学模式相比较，通过基于岗位胜任力的实习生儿科临床带教，学生学习时课堂气氛活跃、上课注意力集中，学习兴趣浓、效率高，主动学习能力得以提高，师生互评满意度高，考试成绩好。 基于岗位胜任力的兒科实习带教有较好的效果，能提高学生积极性和满意度，提升学习成绩，能促进学生对儿科的兴趣，是培养高质量的应用型儿科人才行之有效的教学方法。

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