干眼症为何久治不愈

2019-09-17 12:35蔡卫杨张秋霞
保健与生活 2019年16期
关键词:滴眼液泪液炎性

蔡卫杨 张秋霞

今年55岁的周女士被诊断为干眼症多年,去很多医院治疗过,使用过不少滴眼液,但症状依然没有明显改善,天气一不好眼睛就很不舒服。请问,该如何治疗?

干眼症是指多种原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称,又称“角结膜干燥症”。对症治疗可以让干眼症得到很好的控制,通过使用滴眼液虽然可以缓解一时的不适症状,但并不是长久的治疗手段。

干眼症患者一遇到有风的天气就特别难受,在偏干燥的季节,眼睛干涩症状较严重。其实,这只是干眼症发作的诱因,并非其“根”。

广州中医药大学第一附属医院眼科主任中医师黄仲委介绍,干眼症原来多见于中老年人,现在发病明显趋向年轻化。干眼症病因繁多,除了因各种结膜、睑缘、睑板腺的慢性炎性眼病长期不愈导致外,长期工作、生活在密封的空调环境,长期面对手机、电脑,眼睛过劳,长期戴隐形眼镜等导致的干眼症愈来愈多见。

此外,一些疾病也会引起干眼症,免疫性疾病(如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、甲状腺疾病)、内分泌失调(如糖尿病)、性激素水平的改变(如女性月经不调、更年期)、维生素缺乏等亦可导致干眼症。需要注意的是,长期使用某类滴眼液,如某些治疗视疲劳、青光眼的滴眼液,或是服用某些药物,如某些抗高血壓药、抗抑郁药等,也可能造成泪液分泌不足而导致干眼症。

药物治疗次数要严控

那么,干眼症该如何治疗呢?黄仲委表示,为了减少眼部的干燥,可用滋润滴眼液。炎症明显则加用抗炎滴眼液。使用滴眼液不要过频,一天不超过6次,因为使用滴眼液过频反而会加重症状。干眼症的治疗并非全凭滋润补水,各种外眼慢性炎症等要综合治疗,如果发展严重,其导致的干眼症的治疗难度更大。泪小点栓塞术、戴湿房镜能减轻症状,对症状较重者也不失为一种好的治疗手段。

养眼防干

干眼症要“三分治、七分养”。黄仲委建议,如果引起干眼症的睑板腺的功能出现了障碍,眼睑边缘常可以看到一些小泡,除了使用滴眼液,要经常做眼睑清洁,每天早晚热敷眼睑,每次10分钟左右。自己可以尝试做睑板腺按摩:用拇、食指把眼皮捏起,轻轻用力揉按,把眼睑边缘的小泡挤破,并把睑板腺内的炎性分泌物挤出,每天做2次,每次约1分钟。

平常养成多眨眼的习惯,频繁眨眼有利于泪液分泌,可保持眼睛润湿而不干燥。

此外,平时尽量不抽烟,不喝酒,不吃辣,要多吃新鲜的蔬菜和水果,多饮水,但是不要喝过多含糖的饮料。注意避免过度用眼,为避免光线的刺激,症状较重者外出甚至在家时可戴墨镜。隐形眼镜不适合长期戴,已经出现干眼症状者应改戴框架眼镜。使用空调时不要把空调温度调得太低,眼睛避免直接受风吹。

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