口腔护理干预在小儿急性化脓性扁桃体炎中的应用

2019-09-18 06:04黄月燕陈业荣邹丽娜
中国实用医药 2019年22期
关键词:小儿应用效果

黄月燕 陈业荣 邹丽娜

【摘要】 目的 探讨口腔护理干预在小儿急性化脓性扁桃体炎中的应用效果。方法 60例急性化脓性扁桃体炎患儿, 根据护理方法不同分为观察组与对照组, 每组30例。对照组采用常规护理, 观察组在对照组的基础上联合口腔护理干预, 观察并比较两组患儿临床疗效及临床观察指标(体温恢复正常时间、脓性分泌物消退时间、白细胞恢复正常时间、住院时间)。结果 观察组患儿临床总有效率为93.33%, 高于对照组的73.33%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿体温恢复正常时间、脓性分泌物消退时间、白细胞恢复正常时间、住院时间分别为(1.85±0.47)、(3.64±0.75)、(3.37±0.64)、(5.14±0.86)d, 均短于对照组的(2.87±0.81)、(5.02±1.48)、(4.58±1.13)、(7.62±1.34)d, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性化脓性扁桃体炎患儿在常规护理的基础上采用口腔护理干预, 有助于提高临床疗效, 缩短治疗时间, 促进患儿尽快康复, 应用价值较高, 值得临床推广应用。

【关键词】 急性化脓性扁桃体炎;口腔护理干预;应用效果;小儿

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.091

细菌感染是引起小儿急性化脓性扁桃体炎的主要原因, 抗生素是常用的治疗药物。然而, 在用药方案不佳和患儿抵抗力低下的影响下, 常规治疗很难完全杀灭扁桃体隐窝内的细菌, 以致于炎症久治不愈、反复发作。相关研究结果显示, 口腔护理干预能够提高急性化脓性扁桃体炎的治疗效果[1]。为印证这一研究成果, 本院对比分析患儿采用常规护理和口腔护理干预的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月~2018年10月本院收治的60例急性化脓性扁桃体炎患儿, 所有患儿均已经临床确诊为急性化脓性扁桃体炎, 均伴有发热症状, 白细胞计数>10.0×109/L、中性粒细胞百分比>67%, 扁桃体的表面有脓性分泌物, 均表现为不同程度的咽喉不适、吞咽困难, 常规体格检查发现腭舌弓与扁桃体充血肿胀, 扁桃体隐窝口可见黄白色的点状渗出物, 发热到就诊时间<3 d。排除血液系统疾病、重大器官器质性疾病、免疫缺陷、感染以及其他慢性疾病者。所有患儿的家属均签署知情同意书, 根据护理方法不同分为观察组与对照组, 每组30例。对照组患儿男18例, 女12例;年龄3~11岁, 平均年龄(6.76±1.48)岁。观察组患儿男15例, 女15例;年龄4~10岁, 平均年龄(6.54±1.17)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 所有患儿均口服头孢克肟干混悬剂, 3 mg/(kg·次), 2次/d。在此基础上, 对照组采用常规护理, 观察组在对照组的基础上联合口腔护理干预, 具体措施如下。

1. 2. 1 对照组 对照组采用常规护理。密切观察患儿的病情变化、擦拭口腔、安抚其情绪等, 对家属和有理解能力的患儿进行简单的健康教育[2], 告知家属患儿日常饮食中的注意事项。随时记录患儿的治疗情况, 若发现患儿出现关节痛、尿少、高热、眼睑浮肿等症状, 应立刻告知医生及时处理, 以免病情进一步加重。

1. 2. 2 观察组 观察组在对照组基础上联合口腔护理干预。配置灌洗液, 1.5%过氧化氢100 ml+0.9%氯化钠注射液100 ml, 排空灌洗液瓶內的空气, 连接吸痰管和电动吸引器, 取患儿侧卧位, 从其一侧嘴角插入输液器, 另一侧嘴角插入吸痰管, 打开输液器开关, 根据患儿的病情、配合与耐受程度调整灌洗的速度, 尤其要注意冲洗扁桃体隐窝处。吸引器吸出口腔冲洗的液体, 然后关闭吸引器, 擦拭患儿的嘴唇和口周, 1次/d。餐前、餐后用温水漱口, 或者采用3%的硼酸漱口水, 或者采用2%的小苏打漱口[3], 4~5次/d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①观察并比较两组患儿疗效。参考《实用耳鼻咽喉科学》评价两组患儿的临床疗效[4]:显效:患儿的血常规检查结果和体温恢复正常;咽部和扁桃体充血等症状全部消失;有效:体温和血常规检查结果基本正常, 咽喉不适症状和扁桃体充血有一定程度的改善;无效:血常规检查、体温、扁桃体和咽喉症状均异常。总有效率=显效率+有效率。②观察并比较两组患儿临床观察指标(体温恢复正常时间、脓性分泌物消退时间、白细胞恢复正常时间、住院时间)。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床疗效比较 观察组患儿临床总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患儿临床观察指标比较 观察组患儿体温恢复正常时间、脓性分泌物消退时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

急性化脓性扁桃体炎是儿科发病率较高的一种呼吸道感染疾病, 患儿需要及时接受治疗, 否则很容易诱发多种并发症, 严重影响患儿的身心健康和成长发育。临床治疗小儿急性化脓性扁桃体炎主要采用退热、补液和抗生素等措施。长期的临床实践发现, 患儿扁桃体隐窝部位的细菌很难通过常规治疗彻底清除[5]。此外, 此类疾病患儿尚且年幼, 机体抵抗力和免疫力较差, 且患病的部位相对特殊, 容易引起病情反复、迁延不愈。鉴于此, 科学、高效的临床护理对于提高患儿的治疗效果有重要作用。

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