晚期胃癌患者运用放疗联合全身化疗的临床疗效分析

管天文

【摘要】目的：探讨化疗联合放疗对晚期胃癌的治疗效果。方法：晚期胃癌患者42例，化疗20例，放疗联合化疗22例，对两种治疗方案所具备的效果实施分析。结果：两种方案均可有效晚期胃癌，可取得相似的近期疗效（P>0.05）;联合治疗具备更高的临床症状缓解率（P<0.05）。结论：晚期胃癌行放疗联合化疗可减轻临床症状，有利于生存质量的提升。

【关键词】晚期胃癌;放疗;化疗;临床疗效

【中图分类号】R174+.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）09-080-01

胃癌属于常发恶性肿瘤，致死率高，临床治疗以手术为最佳方式，但当疾病发展到中晚期或病灶转移后，则不能为患者实施手术治疗[1]。有资料报道称，依靠开展全身化疗，可使晚期胃癌患者中位生存时间延长至1年左右，同时可使患者生存质量得以提升[2]。随着研究的深入，放疗在晚期胃癌治疗中的效果逐渐显现，受到临床重视。

1 资料和方法

1.1 一般资料 患者的入院时间为2015年1月～2018年12月期间，在对患者实施全面检查后，根据患者的病情以及机体素质差异，对治疗方案进行确定。化疗20例，放疗联合化疗22例。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法 单纯化疗组治疗方案为FOLFOX4，奥沙利铂（85mg/m2），d1;亚叶酸钙（200mg/m2），d1～2;5～氟尿嘧啶按照2000mg/m2的剂量用药，d1～2，其中0.5g以静脉推注方式给药，其余采用静脉泵注方式给药，用药时间为48h，每14d重复1次，2次为1周期。联合组不仅接受化疗治疗，同时接受放疗，放疗技术为IMRT技术，总剂量为45.0～50.4Gy，每次1.8Gy，每天1次，每周5次。

1.3 观察指标 观察两组临床疗效及临床症状缓解率。疗效判定参照RECIST1.0实体肿瘤疗效评价标准[3]。

1.4 统计学处理 统计学软件为 SPSS17.0。[n，（%）]表示计数资料，行X2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 两组治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。如表1。

2.2 两组临床症状缓解率比较 观察组临床症状缓解率高于对照组（P<0.05）。如表2。

3 讨论

胃癌在临床上具有较高的发病率，在恶性肿瘤中，其发病率仅低于肺癌位居第二，有资料报道称，每年由于胃癌而导致死亡的患者数量达到17万。胃癌可出现在机体胃部的任何地方，但主要发生于胃窦部，特别是容易出现于胃小弯侧。随着研究的不断深入以及医疗水平的提高，目前临床上对胃癌开展治疗的方法众多，其中以手术治疗最为有效。随着腹腔镜技术的发展，其在胃癌根治术治疗中的应用率不断提升，其可对病变范围以及肿瘤浸润转移情况进行有效观察，且对机体造成的切口小，疼痛輕，有利于术后机体康复。但晚期胃癌则已经失去手术机会。

化疗为恶性肿瘤疾病的常用治疗方式。但有资料报道称，化疗在晚期胃癌的治疗中效果并非十分理想。放疗属于无创局部治疗方案，依靠放疗可使患者机体疼痛以及出血症状得到明显改善。本次研究结果显示，两组近期疗效无明显差异。分析其原由，可能与研究选取的大部分患者均具备较差的一般情况。同时联合治疗组临床症状缓解率更高，提示放疗的开展可使晚期胃癌患者的临床症状得到明显改善，这也和前人报道：局部晚期晚期患者应用序贯化放疗后，临床症状缓解率为91.8%基本相符[4]。

综上所述，晚期胃癌患者运用放疗联合全身化疗可减轻患者临床症状，有利于生存质量的提升。

参考文献：

[1] 文英娟，谢波，王仙赐，等.进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合化疗近期疗效分析[J].西部医学，2018，30（09）：1310-1314+1318.

[2] 廖新华，车向明，仇广林，等.普奈洛尔对胃癌放疗敏感性影响及其机制的实验研究[J].现代肿瘤医学，2018，26（21）：3369-3373.

[3] 穆毅，孙德宇.雷莫芦单抗联合调强放疗治疗晚期胃癌的疗效观察[J].中国临床医生杂志，2018，46（11）：1330-1333.

[4] 林灿峰，辛淑波.替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性[J].实用医学杂志，2015，31（17）：2890-2892.