人性化护理方案在血液透析室护理工作中的应用

2019-09-27 11:53:17 中外医疗 2019年20期

史慧

[摘要] 目的 探析人性化護理方案在血液透析室护理工作中的应用效果。 方法 方便选取2017年1月—2018年10月在该院血透室行血液透析的98例患者作为研究对象,随机将其分为两组,49例/组。对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理基础上增加人性化护理,比较两组的负面情绪严重程度、生活质量、护理满意度和不良反应发生率。结果 ①负面情绪改善情况:护理前的负面情绪评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后的焦虑及抑郁情绪评分均明显低于护理前,且观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。②生活质量:护理后,观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③护理满意度:观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(95.92% vs 83.67%),差异有统计学意义(χ2=4.009,P=0.045<0.05)。④透析安全性:相比于对照组,观察组的不良反应发生率相对较低(6.12% vs 20.40%),两组数据比较差异有统计学意义(χ2=4.346,P=0.037<0.05)。 结论 在血液透析室护理工作中应用人性化护理可改善患者的负面情绪,提高患者的护理满意度,且透析安全性较高,更有利于提升患者的生存质量,值得推广和应用。

[关键词] 人性化护理;血液透析室;护理满意度;负面情绪

[中图分类号] R5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742(2019)07(b)-0135-03

Application of Humanized Nursing Program in Nursing Work of Hemodialysis Room

SHI Hui

Gaochun District People's Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211300 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of humanized nursing program in the nursing work of hemodialysis room. Methods Ninety-eight patients who underwent hemodialysis in the hemodialysis room of our hospital from January 2017 to October 2018 were convenient selected and randomly divided into two groups, 49 patients/group. The control group was given routine nursing. The observation group added humanized nursing to the control group, and compared the negative emotional severity, quality of life, nursing satisfaction and adverse reaction rate. Results 1.Negative emotion improvement: there was no statistically significant difference in the negative emotion scores before nursing; the anxiety and depression scores of the two groups were significantly lower than that before the nursing, and the observation group was significantly better than the control group, and there were statisticallysignificant differences between the two groups. 2.Quality of life: after the nursing, the quality of life scores of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group, and there were significant differences. 3.Nursing satisfaction: the satisfaction of the observation group on nursing work was statistically significantly higher than that of the control group (95.92% vs 83.67%), and the difference was statistically significant (χ2=4.009, P=0.045<0.05). 4.Dialysis safety: compared with the control group, the incidence of adverse reactions in the observation group was relatively low (6.12% vs 20.40%), and there was statistically significant difference between the two groups (χ2=4.346, P=0.037<0.05). Conclusion The application of humanized nursing in hemodialysis room nursing can improve the negative emotions of patients and improve the satisfaction of patients. The safety of dialysis is higher, which is more conducive to improving the quality of life of patients. It is worth promoting and application.

[Key words] Humanized care; Hemodialysis room; Nursing satisfaction; Negative emotions

血液透析室是医院进行血液透析治疗的主要场所,近年来,随着慢性肾病的患病率不断提高,血液透析在临床上的应用也越来越广泛,可维持慢性肾病患者的生命。但血液透析室患者的病情较为复杂,透析过程中操作不当或患者个体因素等均会影响透析的安全性,增加了护理的难度,对治疗效果产生不良影响,严重情况下甚至会危及患者的生命安全[1-3]。因此,对于血液透析室患者而言,在治疗的过程中要对其实施针对性护理,以提高透析的安全性。该次研究将2017年1月—2018年10月在该院接受治疗的98例血液透析患者作为主要对象,旨在评估人性化护理的临床应用效果,现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究方便选取在该院血透室行血液透析的98例患者为研究对象,随机将其分为两组,各49例。观察组中:男性与女性病患的例数分别为28例、21例;年龄区间为38~76岁,平均年龄(52.15±2.36)岁。对照组中:男性与女性病患的例数分别为27例、22例;年龄区间为37~75岁,平均年龄(52.08±2.43)岁。使用统计学软件分析处理两组的年龄和性别资料,差异无统计学意义(P>0.05),可见两组有可比性。该研究经患者和家属知情同意,且随机分组方法由该院医学伦理委员会批准通过。

1.2  研究方法

对照组:对患者透析期间的病情变化和不良反应发生情况进行密切监测,同时,对患者进行基础护理和心理干预,获得患者的理解与配合。

在对照组常规护理的基础上,观察组护理过程中增加人性化护理,具体如下:首先,人性化的心理疏导和心理干预。患者入院后,要与患者积极的沟通和交流,采用相关量表科学的评估患者的心理状态和情绪表现,在与患者沟通的过程中,了解患者对疾病、血液透析的认知,及时纠正患者的错误认识,并让患者主动倾诉,并在适当的时间给予患者安慰和鼓励。通过与患者的交流,与其建立相互信任的关系,获得患者的配合和家属的理解与支持。其次,人性化的环境护理。患者对医院、血液透析室环境陌生,有恐惧感,这也是导致其产生恐慌情绪和依从性差的主要原因,对此,护理人员要向患者介绍医院和血液透析室的环境,让患者对血液透析室有大致了解,消除患者的陌生感和恐惧感,让患者可以安心的接受血液透析治疗。同时,要调节好血液透析室内的温度和湿度,做好消毒和通风工作。最后,人性化的健康教育。向患者和家属详细介绍病情发生发展与转归的相关知识,并向其介绍血液透析治疗的必要性和重要性,让其形成正确的、系统的认知,在健康教育的过程中,引导患者和家属及时提问,并给予其耐心的解答,提高患者的治疗依从性。

1.3  评价标准

①分别于护理前、护理后对两组患者的负面情绪进行评价,评价方法分别为焦虑自评量表、抑郁自评量表,得分越低,表示患者的负面情绪改善越好[4-5]。

②运用SF-36生活质量量表评估两组患者护理后的生活质量,主要评估以下几项指标:心理、生理、环境、社会关系,总分分别为30分、30分、20分、20分,得分越高,表示患者的生活质量越好[6-7]。

③评估对照组与观察组患者对护理工作的满意程度,满意度评估方法为问卷调查法,问卷中包括10项内容,每项内容均有非常满意、满意和不满意3个评价等级,前两者均为满意,計算比较组间的满意度[8]。

④对两组患者治疗期间的不良反应发生情况进行统计,包括低血压、低血糖、代谢紊乱,评估透析的安全性。

1.4  统计方法

将研究过程中涉及到的数据和资料均用统计学软件分析处理,该研究使用SPSS 17.0统计学软件,组间比较中的计量资料(x±s)、计数资料[n(%)]检验方法分别是t检验与χ2检验,均为独立样本;两项指标的表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率的形式,P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪评分

两组护理后的负面情绪评分明显低于护理前,且观察组患者的焦虑、抑郁情绪得分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2  比较两组患者护理后的生活质量评分

护理后,观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3  两组患者对护理工作的满意度比较分析

观察组中:非常满意30例(占61.22%),满意17例(占34.70%),不满意2例(占4.08%),患者满意度为95.92%。对照组中:非常满意20例(占40.81%),满意21例(占42.86%),不满意8例(占16.33%),患者满意度为83.67%。经统计学处理,差异有统计学意义(χ2=4.009,P=0.045<0.05)。

2.4  比较两组治疗期间的不良反应发生率

相比于对照组,观察组的不良反应发生率相对较低,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3  讨论

血液透析室是医院中的一个重要科室,主要负责慢性肾病患者的血液透析治疗。血液透析室患者的病情复杂,且多数患者均伴有恐惧、焦虑、烦躁、不安等负面影响,影响治疗和护理工作的顺利开展,同时也会对治疗效果产生负面影响。因此,在血液透析室护理中需要实施优质的、人性化、针对性的护理模式[9-10]。人性化护理是一种科学的、人性化的护理模式,此种护理模式建立在以患者为中心的基础上,一切从患者的个人需求为出发点,旨在满足患者生理、心理和精神等各方面的要求。在血液透析室护理中实施人性化护理,是临床护理发展的必然趋势,护理过程中可以满足患者各方面的需求,同时可以提高患者对护理工作的满意度[11]。此外,通过对血液透析室患者实施人性化护理,可以积极地预防并发症发生,更有利于提高透析患者的生存质量,社会效益良好。

该次研究比较了常规护理与人性化护理两种护理模式在血液透析室护理工作中的应用效果,经研究发现,后者的应用优势更为突出,主要体现在以下几方面:①护理后患者的焦虑、抑郁负面情绪得以改善;②护理后患者的生活质量明显提高;③患者对于各项护理工作的满意程度相对较高;④患者透析期间及治疗后的不良反应发生率相对较低。渠秀娟[12]报道中得出结果:实施人性化护理的患者护理后的SF-36生活质量量表评分相对较高,人性化护理组与对照组患者的得分分别为(92.18±7.36)分、(76.38±6.39)分,患者生活质量得到明显改善,这与该文观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组研究结果相符,进一步验证了人性化护理方案的科学性。

从该次研究结果中可以看出,通过对血液透析室患者实施人性化护理,不仅能够缓解患者的情绪,提高治疗依从性,还可以确保透析的安全性,保障后续治疗的顺利进行,文中两组护理后的负面情绪评分与护理前比较均明显降低便体现了这一点,且观察组患者的焦虑、抑郁情绪得分(27.94±2.26)分、(28.79±3.22)分明显低于对照组(37.41±2.28)分、(38.96±3.14)分,可见实施人性化护理后对于患者情绪缓解具有更佳的效果 。人性化护理模式体现出了医院工作的人性化,同时通过实施该种护理模式,也可以降低护理人员工作的随意性和重复性,护理人员可以对患者的整体情况有系统认知,并根据每位患者的具体治疗情况,对患者开展健康教育,保障护理工作的人性化和针对性。在实施护理的过程中,护理人员与患者之间积极地沟通和交流,可缩短护患之间的距离,更有利于改善护患关系,让患者得到针对性地治疗和护理,从而保障治疗的有效性,该文中观察组中患者满意度95.92%便明显高于对照组的83.67%,进一步论证了上述观点。

综上所述,将人性化护理模式应用于血液透析室护理工作中可获得理想效果,一方面可改善患者的负面情绪,提升患者的满意度和生活质量;另一方面可提高透析的安全性,减少不良反应的发生率,可推广应用。

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