浅表性胃炎应用奥美拉唑联合替普瑞酮治疗的疗效观察

刘美

【摘要】 目的 探討浅表性胃炎应用奥美拉唑联合替普瑞酮治疗的临床效果。方法 100例浅表性胃炎患者， 随机分为对照组和联合治疗组， 各50例。对照组患者采取奥美拉唑治疗， 联合治疗组患者在对照组基础上采取替普瑞酮治疗。比较两组患者临床疗效;炎症吸收时间、愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间;治疗前后胃泌素、血浆胃动素水平;不良反应发生情况。结果 联合治疗组患者总有效率为100.00%， 明显高于对照组的78.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 两组患者胃泌素、血浆胃动素水平均优于治疗前， 联合治疗组患者胃泌素、血浆胃动素水平均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组患者炎症吸收时间、愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间分别为（5.11±1.42）、（10.11±1.21）、（7.13±0.22）d， 均明显短于对照组的（7.50±2.68）、（13.50±2.56）、（9.23±1.21）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者不良反应发生率为2.00%， 联合治疗组患者不良反应发生率为2.00%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗浅表性胃炎效果显著， 可缩短炎症吸收时间、愈合时间及幽门螺杆菌转阴时间， 值得临床应用。

【关键词】 浅表性胃炎;奥美拉唑;替普瑞酮;疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.041

Observation on efficacy of omeprazole combined with teprenone in the treatment of superficial gastritis   LIU Mei. Department of Internal Medicine， Shandong Jiaozhou Jiaobei Town Health Center， Jiaozhou 266313， China

【Abstract】 Objective   To discuss the clinical effect of omeprazole combined with teprenone in the treatment of superficial gastritis. Methods   A total of 100 superficial gastritis patients were randomly divided into control group and combined treatment group， with 50 cases in each group. The control group was treated with omeprazole， and the combined treatment group was treated with teprenone on the basis of the control group. Comparison was made on clinical efficacy， inflammation absorption time， healing time and negative conversion time of Helicobacter pylori， gastrin and plasma motilin levels before and after treatment and occurrence of adverse reactions between the two groups. Results   Combined treatment group had obviously higher total effective rate as 100.00% than 78.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， both groups had better gastrin and plasma motilin levels than those before treatment， and combined treatment group had better gastrin and plasma motilin levels than that of the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Combined treatment group had obviously shorter inflammation absorption time， healing time and negative conversion time of Helicobacter pylori respectively as （5.11±1.42）， （10.11±1.21） and （7.13±0.22） d， which were obviously shorter than （7.50±2.68）， （13.50±2.56） and （9.23±

1.21） d in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The control group had incidence of adverse reactions as 2.00%， and the combined treatment group had incidence of adverse reactions as 2.00%. The difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion   Omeprazole combined with teprenone shows remarkable effect in the treatment of superficial gastritis， and it can shorten inflammation absorption time， healing time and negative conversion time of Helicobacter pylori. It is worthy of clinical application.

【Key words】 Superficial gastritis; Omeprazole; Teprenone; Efficacy

慢性浅表性胃炎是常见消化系统疾病， 慢性浅表性胃炎的发病率随着年龄的增长而增加。目前浅表性胃炎的病因尚不明确， 主要原因为幽门螺杆菌感染或胃黏膜防御功能下降。目前， 慢性浅表性胃炎的治疗尚无特效药物， 临床治疗方法通常与各种药物如胃黏膜保护因子[1]、抑酸、抗菌等治疗相关。本研究选择本院2017年1月～2018年2月收治的浅表性胃炎患者100例， 分析浅表性胃炎应用奥美拉唑联合替普瑞酮治疗的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2017年4月～2018年2月收治的100例浅表性胃炎患者作为研究对象， 将患者随机分为对照组和联合治疗组， 各50例。对照组患者男25例， 女25例;年龄23～78岁， 平均年龄（56.25±11.09）岁;病程1～14年， 平均病程（5.72±2.90）年;合并糖尿病11例， 高血压6例， 冠心病2例;文化程度：小学7例， 初中13例， 高中17例， 高中以上13例。联合治疗组患者男27例， 女23例;年龄23～

78岁， 平均年龄（56.68±11.23）岁;病程1～14年， 平均病程（5.77±2.95）年;合并糖尿病11例， 高血压6例， 冠心病2例;文化程度：小学7例， 初中12例， 高中17例， 高中以上14例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采取奥美拉唑治疗， 早晚空腹服用20 mg奥美拉唑， 治疗3周。联合治疗组患者在对照组基础上采取替普瑞酮治疗， 三餐饭后分别服用50 mg替普瑞酮治疗， 治疗3周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者临床疗效;炎症吸收时间、愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间;治疗前后胃泌素、血浆胃动素水平;不良反应发生情况。疗效判定标准[2]：显效：病情恢复正常， 恶心呕吐、早饱、上腹痛、嗳气等症状体征消失;有效：恶心呕吐、早饱、上腹痛、嗳气等改善>50%;无效：恶心呕吐、早饱、上腹痛、嗳气等改善的幅度<50%。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 联合治疗组患者总有效率为100.00%， 明显高于对照组的78.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后胃泌素、血浆胃动素水平比较 治疗前， 两组患者胃泌素、血浆胃动素水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者胃泌素、血浆胃动素水平均优于治疗前， 联合治疗组患者胃泌素、血浆胃动素水平均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者炎症吸收时间、愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间比较 联合治疗组患者炎症吸收时间、愈合時间、幽门螺杆菌转阴时间短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2. 4 两组患者不良反应发生情况比较 对照组患者不良反应发生率为2.00%， 联合治疗组患者不良反应发生率为2.00%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3 讨论

随着人们年龄的增长， 慢性浅表性胃炎的发病率也会增加。浅表性胃炎的发病机制尚不清楚， 相关研究证实， 可能与多种因素有关[6]。浅表性胃炎的发病机制复杂， 在治疗上需充分考虑有效抑菌， 增强黏膜保护作用以及抑酸治疗。奥美拉唑属于三磷酸腺苷（ATP）酶抑制剂， 具有很强的耐酸性， 可缓解上腹部不适的临床症状， 使胃酸酸度接近中性， 有利于患者病情的改善， 一定程度可协同抗生素提高治疗作用[3， 4]。

替普瑞酮是一种萜类药物， 可促进胃黏膜上皮的合成， 改善分子糖蛋白、磷脂， 其可强化胃黏膜防御功能， 并增加碳酸氢盐和前列腺素的合成， 加速葡萄糖胺生成的速率， 维持胃黏膜的正常生物结构， 并减轻粘蛋白糖蛋白的减少速度。研究显示， 替普瑞酮可通过改变磷脂的流动性和激活磷脂酶A2加速花生四烯酸的合成， 且可在胃黏膜细胞中， 催化环加氧酶从而促使环内氧化物产生， 催化生产前列腺素E2， 前列腺素12而加速胃黏膜修复。在治疗方面， 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎具有明显的临床疗效， 安全性高， 无明显不良反应， 患者耐受良好[5-9]。

本研究中， 对照组采取奥美拉唑治疗， 联合治疗组在对照组基础上采取替普瑞酮治疗。结果显示， 联合治疗组患者总有效率为100.00%， 明显高于对照组的78.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者胃泌素、血浆胃动素水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组患者胃泌素、血浆胃动素水平均优于治疗前， 联合治疗组患者胃泌素、血浆胃动素水平均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组患者炎症吸收时间、愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间分别为（5.11±1.42）、（10.11±1.21）、（7.13±0.22）d， 明显短于对照组的（7.50±2.68）、（13.50±2.56）、（9.23±1.21）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者不良反应发生率为2.00%， 联合治疗组患者不良反应发生率为2.00%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗浅表性胃炎效果显著， 可缩短炎症吸收时间、愈合时间、幽门螺杆菌转阴时间， 值得临床应用。

参考文献

[1] 郑琴琴， 梁丽娟. 用奥美拉唑联合替普瑞酮对老年慢性浅表性胃炎患者进行治疗的效果分析. 当代医药论丛， 2018， 16（14）：

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[4] 许秋仁. 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果观察. 中医临床研究， 2016， 8（24）：64-65.

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[6] 李坎友. 奥美拉唑与替普瑞酮结合治疗慢性浅表性胃炎的临床效果探析. 大家健康（学术版）， 2016， 10（8）：165.

[7] 张勇. 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗30例老年慢性浅表性胃炎疗效分析. 中国实用医药， 2014， 9（23）：149-150.

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[9] 吕江华. 奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察. 心理医生， 2016， 22（22）：85-86.