阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎的临床效果分析

杨耀同

【摘要】 目的 探讨阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎的临床效果。方法 210例胃炎患者， 随机分为对照组和研究组， 各105例。对照组采用阿莫西林治疗， 研究组采用阿莫西林结合果胶铋治疗。比较两组治疗效果。结果 研究组患者总有效率78.1%明显高于对照组的60.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎效果显著， 能够有效改善患者临床症状， 减轻疼痛感， 帮助患者快速康复。

【关键词】 阿莫西林;果胶铋;胃炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.053

胃炎是消化系统常见疾病， 是由于各种原因引起的胃黏膜疾病， 患病因素通常包括饮食不健康、生活作息不规律、致病菌感染、严重创伤或者手术感染、情绪异常波动等。按照患者发病的程度可以分为急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎患者发病后临床症状不明显， 大多与免疫因素和化学因素有关， 患病持续时间过长后可出现不规律性腹痛、胃肠道不适、便秘、饱胀、胃酸等。急性胃炎患者发病较快， 临床症状轻重程度不统一， 最常见腹泻、上腹部疼痛、恶心、呕吐以及消化道出血等症状。胃炎患者应提高病情重视程度， 尽早治疗， 避免病情延误发展为胃溃疡、胃癌。药物治疗为临床常用治疗方式， 改善临床症状， 配合良好的生活习惯， 逐渐治愈疾病[1]。本研究选取105例胃炎患者， 分析阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎的临床效果， 现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年9月～2018年9月收治的210例胃炎患者作为研究对象， 随机分为对照组和研究组， 各105例。对照组患者中男60例， 女45例;年龄29～65岁， 平均年龄（48.3±6.1）岁;病程2～8年， 平均病程（5.4±1.6）年。研究组患者中男62例， 女43例;年龄31～67岁， 平均年龄（49.5±6.3）岁;病程3～9年， 平均病程（5.8±1.8）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。纳入标准：①患者入院后经过胃镜以及幽门螺杆菌（Hp）检查后确诊;②患者意识处于正常状态， 可以正常沟通交流， 患者及家属同意本次研究后签订知情同意书。排除标准[2]：①患者有胃病治疗手术史;②患者对于治疗过程中使用的药物存在相关禁忌证;③患有心脑血管疾病、精神疾病和处于妊娠期患者。

1. 2 方法 对照组采用阿莫西林（哈药集团三精明水药业有限公司， 国药准字H20123142）治疗， 0.35g/次， 3次/d， 分别于早、中、晚饭后口服。研究组在对照组基础上联合果胶铋（太原市振兴制药有限责任公司， 国药准字H20065550）治疗， 0.6 g/次， 3次/d， 分别于早、中、晚餐前30 min内口服。两组均坚持服用药物1～2周。

1. 3 疗效判定标准[3] 痊愈：经过药物治疗后患者的临床症状完全消失， 胃黏膜恢复正常状态， 各项身体机能均处于良好状态;有效：患者胃黏膜病灶部分消失， 患者偶尔出现腹痛、饱胀感， 各项机能基本处于正常状态;无效：患者经过治疗后临床症状没有好转迹象， 胃黏膜病灶有恶化倾向。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者总有效率78.1%明显高于对照组的60.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃炎是由于多种因素导致胃黏膜出现萎缩或者发生炎症而引起的疾病， 一般分为慢性胃炎和急性胃炎， 患者综合临床表现为上腹部疼痛、饱胀感、胃酸、恶心呕吐、食欲不振、消化道出血等， 疾病发展严重后会导致胃溃疡、胃癌， 严重威胁患者的生命安全。随着经济水平的增长和人民生活质量的提升， 胃炎患者趋向年轻群体， 不良生活习惯、吸烟等化学因素都会增加胃炎发病率， 经过试验研究发现， 胃炎高危因素是Hp感染， 我国是Hp感染高发地区， 感染率高达65%， 因此要大力加强防治Hp的力度， 从根本上治疗疾病。由于胃炎患者胃黏膜受到不同程度的损伤， 因此在治疗过程中侧重点为修复胃肠黏膜， 根据不同患者实际情况选择胃肠黏膜保护剂治疗， 例如铋剂， 这种药物有较好溶解性， 患者口服治疗后能够与胃液逐渐融合为胶状物， 在胃肠道内能够起到一种保护屏障的作用， 与病灶具有较强的结合力， 此外铋剂还能够贴附于黏膜表面， 隔离病菌， 并且在不断接触的过程中， 能够有效刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌粘液， 发挥自我修复的作用， 殺死Hp[4]。

本次研究中使用药物为阿莫西林和果胶铋， 阿莫西林又叫安莫西林， 是常用的一种抗生素， 在酸性条件下处于稳定状态， 口服药物后胃肠道吸收程度达96%， 治疗效果较好， 其次阿莫西林还有很强的杀菌作用， 能够快速穿过细胞壁， 杀灭Hp， 破坏细菌的生长周期。阿莫西林是一种半合成药物， 杀菌作用原理为口服后药物中基团水解为肽键， 致病菌中存在转肽酶， 二者结合后使酶活性丧失， 替代转氨酶作用生成糖肽， 细菌细胞逐渐扩增为球状， 细胞壁损失水分后， 细菌细胞胀破死亡， 从而起到杀死细菌的作用[5， 6]。

但是长期服用阿莫西林后会出现一些不良反应， 如过敏、白细胞减少、皮肤黏膜反应以及肝、肾功能受损等， 不利于患者的康复。果胶铋是一种胃肠道黏膜保护剂， 是由多种金属离子合成的铋制剂， 在与阿莫西林配合服用后能够显著提高治疗效果， 消除毒副反应， 改善患者临床症状。果胶铋能够快速与胃黏膜结合， 形成溶胶状态， 起到隔离防护作用， 而且还能启动细胞自我修复功能， 在胃炎的治疗中发挥了重要作用。服用果胶铋时还要注意配合饮食调节患者肠道菌群。胃炎患者在治疗过程中要严格遵照医嘱， 养成良好的生活习惯， 多食清淡、易消化食物， 补充蛋白质、维生素等， 忌食辛辣、生冷、刺激性食物， 家属应在医生指导下， 根据患者个人需求准备营养餐， 加强锻炼， 提高自身免疫力和抵抗力， 防止病菌感染[7]。

综上所述， 采用阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎， 能够明显提高临床治疗有效率， 改善患者临床症状， 清除Hp， 疾病复发率低， 治疗安全性高， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 赛力克波力·巴德力汗， 周军. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析. 世界最新医学信息文摘（电子版），

2017， 18（37）：109-112.

[2] 左毅. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 11（6）：102-103.

[3] 毕景月. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果. 当代临床医刊， 2017， 8（1）：96-98.

[4] 王雪锋， 朱泓霞. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨. 中国生化药物杂志， 2017， 13（9）：213-215.

[5] 潘萍. 阿莫西林与果胶铋联合使用治疗胃炎患者的临床疗效分析. 世界最新医学信息文摘， 2017， 56（75）：94-96.

[6] 贾建军. 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床效果分析. 医药， 2016（9）：00210.

[7] 欧阳林玲， 黄萍， 冯立娅， 等. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性胃炎的临床价值分析. 微量元素与健康研究， 2018（1）：85-86.