个性化自我护理教育在消化科患者中的应用

覃菁华

【摘要】 目的 观察消化科患者实施个性化自我护理教育的护理效果。方法 200例消化科患者， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组100例。对照组患者给予常规消化科健康教育， 观察组患者在对照组基础上给予个性化自我护理教育。比较两组患者教育前后36项健康状况调查简表（SF-36）评分、焦虑自评量表（SAS）评分及自我护理能力测定量表（ESCA）评分。结果 教育后， 两组患者的SF-36、ESCA评分均明显高于教育前， SAS评分均明显低于教育前， 且观察组患者SF-36评分（79.9±5.3）分、ESCA评分（106.5±8.6）分明显高于对照组的（52.2±5.0）、（95.6±7.3）分， SAS评分（31.9±8.1）分明显低于对照组的（37.7±9.3）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在消化科实施个性化自我护理教育， 可明显改善患者的不良情绪， 同时对其自我护理能力的提升具有重要意义， 还能明显提高其生活质量， 值得在临床护理工作中进一步推广。

【关键词】 个性化;自我护理教育;消化科患者;护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.24.081

消化科疾病大部分都需要较长时间进行治疗， 并且病情容易反复， 患者心理及身体上需要承受巨大的折磨， 一些患者由于缺少治疗的信心， 导致康复时间进一步延长， 同时其生活质量也受到了影响。近年来随着现代医学模式的确立， 临床护理理念开始从以疾病为中心逐渐发展为以患者为中心， 自我护理教育是一种新型护理模式， 是根据自理模式理论发展而来的， 目前受到人们广泛的关注。有研究证实， 自我护理教育在改善患者生活质量方面可以起到非常重要的作用[1]。本研究选取200例消化科患者作为研究对象， 目的旨在观察消化科患者实施个性化自我护理教育的护理效果， 现将研究结果具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年12月～2019年1月收治的200例消化科患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组100例。对照组患者中， 男49例， 女51例;年龄最小24岁， 最大66岁， 平均年龄（44.25±7.56）岁;疾病类型：上消化道出血40例， 消化性溃疡39例， 肝硬化21例。

观察组患者中， 男51例， 女49例;年龄最小22岁， 最大68岁， 平均年龄（45.08±7.92）岁;疾病类型：上消化道出血39例， 消化性溃疡38例， 肝硬化23例。两组患者的性别、年龄及疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次研究获得医院伦理委员会许可， 所有患者均自愿参与并签署知情同意书。

1. 2 方法 对照组患者给予常规消化科健康教育， 如指导患者用药、加强饮食指导、进行健康宣教等。观察组患者在对照组基础上给予个性化自我护理教育， 具体内容包括：①患者入院当天收集一般资料， 如年龄、学历及健康情况等， 根据医生意见提供差异性个性化教育， 介绍自我护理教育实施的意义与方法， 加强与患者、主治医师之间的交流和沟通， 制定个性化自我护理教育方法， 主要包括遵医嘱用药、合理运用、心理护理等内容， 并结合该方法对其进行健康宣教， 引导患者多发表自己的意见， 以提升其学习健康知识的积极性， 使其了解治疗过程中可能出现的并发症， 并教会患者应对措施， 以避免出现由于并发症引发的心理恐慌。叮嘱患者严格遵医嘱用药， 逐渐形成良好的生活习惯， 根据自我护理教育方案实施各项护理措施。②护理前期应按照患者的自理能力情况给予一些协助， 部分患者由于疾病需求只能进食流质食物， 对此类患者要加强饮食护理， 由于受到创伤性手术的影响， 一些患者无法实现生活自理， 应给予补偿护理， 协助其维持好个人卫生， 待其自理能力恢复后， 再给予针对性的健康教育， 注意引导其进行自我护理。在患者住院期间中， 每周都要询问自我护理教育方案的执行情况， 直到患者康复出院为止。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者教育前后SAS、SF-36、ESCA评分。采用SAS评分评估患者的焦虑情况， 分数越低表明患者的焦虑情况改善程度越好;采用SF-36评分评估患者的生活质量， 分数越高表明患者的生活质量越好。采用ESCA评分评估患者的自我护理能力， 分数越高表明患者的自我护理能力越好[2]。

1. 4 統计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者教育前后SF-36及SAS评分比较 教育前， 两组患者的SF-36、SAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

教育后， 两组患者的SF-36评分均明显高于教育前， SAS评分均明显低于教育前， 且观察组患者SF-36评分明显高于对照组， SAS评分明显低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2. 2 两组患者教育前后ESCA评分比较  教育前， 两组患者的ESCA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。教育后， 两组患者ESCA评分均明显高于教育前， 且观察组患者的ESCA评分明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

消化科疾病类型非常复杂， 护理人员工作量较大， 必须熟练掌握各项护理知识与技能， 准确评估患者的具体需求， 站在患者的角度思考问题， 并为其制定个性化自我护理教育计划， 已有研究表明， 对消化科患者实施自我护理教育， 可有效满足患者的心理和生理需求， 可明显提升治疗效果[3-5]。

本次研究中， 对照组患者给予常规消化科健康教育， 观察组患者在对照组基础上给予个性化自我护理教育。结果显示， 教育后， 两组患者的SF-36、ESCA评分均明显高于教育前， SAS评分均明显低于教育前， 且观察组患者SF-36评分（79.9±5.3）分、ESCA评分（106.5±8.6）分明显高于对照组的（52.2±5.0）、（95.6±7.3）分， SAS评分（31.9±8.1）分明显低于对照组的（37.7±9.3）分， 差异均有统计学意义（P<0.05）。该结果与朱靖[6]的报道结果具有一致性。

综上所述， 在消化科实施个性化自我护理教育， 可明显改善患者的不良情绪， 同时对其自我护理能力的提升具有重要意义， 还能明显提高其生活质量， 值得在临床护理工作中进一步推广。

参考文献

[1] 罗孝鑫. 健康教育在消化内科患者护理中的应用效果. 现代医药卫生， 2015， 31（18）：2833-2835.

[2] 孙丽萍. 个性化护理在消化内科护理中的效果观察. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 16（28）：279， 282.

[3] 孙敏珠. 自我护理教育在消化内科的开展效果. 中医药管理杂志， 2015， 23（10）：58-59.

[4] 郑红. 自我护理教育对提高消化外科患者自我护理能力和生活质量的作用分析. 临床医药文献电子杂志， 2015， 2（25）：5329-5330.

[5] 谢桂兰. 自我护理教育对消化科患者自我护理能力和生活质量的影响. 当代护士（中旬刊）， 2012， 20（8）：30-32.

[6] 朱靖. 个性化自我护理教育在消化科患者中的应用效果分析. 中外女性健康研究， 2016， 24（24）：13-14.