加强对供应室无菌物品管理控制医院感染

王提辉

【摘 要】：众所周知，医院作为一个医疗卫生场所，对于许多医疗器械需要进行及时的消毒，而消毒室是医院在医疗设备运用中运用较多的场所，如何控制医疗物品的消毒管理工作，护理人员进行相关的护理就显得比较重要，基于这个层面的考量，对于消毒供应室的相关护理人员的质量控制要求管理，可以有效提升医疗企业消毒的管理质量，确保患者进行手术时不会造成感染，降低相关的医疗事故的发生率。

【关键词】：供应室;无菌物品;管理

Abstract： it is well known that hospitals， as a place of medical and health care， require timely disinfection of many medical devices， and the disinfection room is a place where hospitals use more medical equipment， and how to control the disinfection management of medical items. It is more important for nursing staff to carry out related care. Based on this level of consideration， the quality control requirements of the relevant nursing staff in the disinfection supply room can effectively improve the management quality of disinfection in medical enterprises and ensure that patients will not be infected when undergoing surgery.， Reduce the incidence of related medical accidents.

Key words： supply room; Sterile articles; management

【中圖分类号】R187【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

1 管理工作的落实

1.1 制定规范化工作流程

通过各个专家组反复研究及探讨后，设置了规范化工作流程的路径，即护理人员积极到临床科室中收回物品、对物品加以分类（包括认真核对物品的名称、数量、包装完整性或者器材的名称、数量、规格、性能、是否达到临床使用要求等）、清洗物品或仪器、消毒、做好物品包装、消毒人员和质量检测员一同做好查对工作、认真核对发放的消毒灭菌物品等。该规范化工作流程在各科室及供应室的多次修改完善中得以落实，并根据各科室的临床用物特点来制定相应的工作流程，对供应室中护理人员的工作流程加以规范。

1.2 落实方法

健全各项操作规程、规章制度，制定区域化管理制度，完善物品交接、清洗、下送、下收等流程，强化回收、清洗、灭菌、包装等环节质量标准，提升工作质量与效率。强化各环节质量管理，依据回收的器械、医疗用品处理方法的差异、污染程度等对污染器械分类放置，并依据无菌物品清洗标准对回收物品进行规范清洗;设立独立工作间进行无菌物品包装，工作人员穿戴工作服且消毒双手，严格控制室内温度与湿度，双人复核包内物品质量，包装完成后再次复核，专员每月抽查3～5件物品，保障物品清洁度、器械完好度、打包质量、标签粘贴的准确无误;无菌物品由专人管理、定时检查，并于发放时确保物品名称、灭菌有效期、数目无误后由传递窗发出;设立专员对灭菌物品进行随机抽查并行细菌培养检测，以实现良好的质控管理;对无菌物品重新消毒率、消毒合格率进行调查、分析，定期对无菌物品、无菌间进行消毒、清洁、筛查处理;制作调查表，调查各科室对消毒供应中心工作实施情况进行评分，针对存在的问题归纳分析，提出整改意见。

2 加强对灭菌器、无菌物品的综合监测工作

2.1 压力蒸汽灭菌监测工作

在进行监测时，需要将日期、锅次、温度、灭菌时间、操作人员等进行详细记录，还需要放置化学指示卡，在灭菌完成后若变为黑色，则说明合格。每个月均应当使用嗜热脂肪杆菌芽胞进行生物监测，其结果为阴性则合格。

2.2 环氧乙烷灭菌监测工作

需要将温度、环氧乙烷浓度、曝气时间等进行详细记录，而且包外需要张贴化学指示胶带，灭菌完成后若变为桔红色，包内所放置化学纸袋卡若变为绿色，则说明灭菌合格。在每一个灭菌周期内均放置≥2个的指示剂，便于检测灭菌是否合格，如为阴性，则为合格。

2.3 加强对物体表面等进行管理

每个月均需要开展常规检查工作，此时必须要保证空气培养细菌菌落的总数不得超过200CFU/m3;而物体表面的细菌菌落总数不得超过5CFU/cm3;工作人员受细菌菌落总数也不得超过5CFU/cm3。

2.4 可运用化学消毒液

在消毒液配制完成后，可使用化学试纸进行检测，得出其有效浓度，方可确保化学消毒液的浓度、剂量是否科学、合理。还可定期进行抽样，检查其细菌菌落总数是否超过100CFU/mL，如超过则不合格，此时应当找出致病微生物。

2.5 加强空气消毒机使用检测

每个月均需要对空气消毒机使用情况进行监测，如存在不合格情况，则需进行更换。

2.6 热原监测、微粒分析

对于注射器针头类的物品每周均需要开展热原监测、微粒分析工作，对于一次性的输液器等物品则可以根据每一个批次抽样监测。如随机抽取的10付经过热原监测、无菌试验后结果均为阴性，则说明其合格。经过微粒分析后，每200mL洗脱液中所含有的微粒数目不得多于1个/mL（15～25μm），则为合格。

2.7 加强蒸馏水质量监测

每周均需要开展一次蒸馏水质量的监测工作，pH值应为5～7，而且不得有热原反应，如所监测氧化物、易氧化物等结果为阴性，则说明合格。

3 结语

随着社会的不断发展，传染病的种类逐渐增加，在医院消毒供应室工作质量不断提高。医院消毒供应房间提供无菌医疗用品，是一个重要的地方存储和分发医疗用品。如果这些医疗用品不是完全消毒，将严重影响整个治疗的效果，甚至增加感染的发病率，这将严重导致病人的死亡。因此，必须做好无菌供应物品的管理工作，确保医疗用品消毒供应房间处于无菌状态。

参考文献

徐琴飞，任玲，陈伟萍.护理专案在提高手术室无菌物品规范化管理中的应用[J].中国乡村医药，2017，24（23）：81-83.