磷酸奥司他韦联合小儿豉翘清热颗粒治疗儿童流行性感冒的疗效探析

程呈

【摘 要】目的：观察对儿童流行性感冒患儿群体应用磷酸奥斯他韦联合小儿豉翅清热颗粒方案治疗的临床疗效。方法：观察对象取60例于本院接受诊治的流行性感冒患儿群体，诊疗时间在2018年-2019年间，数字编序后随机分组，对照组与联合组，分别在常规治疗基础上单纯应用磷酸奥斯他韦、联合豉翅清热颗粒药物干预。比较两种治疗方案对流行性感冒患儿群体的疗效价值。结果：在疗效评价方面，对照组与联合组总有效率分别为83.3%、93.3%，联合组有显著优越性（P<0.05）;在典型症状缓解时间方面，联合组各症状得到控制时间均显著对于对照组（P<0.05）。结论：对儿童流行性感冒患儿群体在拟定治疗方案时可在常规对症治疗即给予磷酸奥斯他韦基础上联合小儿豉翅清热颗粒，效果显著，值得推广。

【关键词】磷酸奥斯他韦;豉翅清热颗粒;儿童流行性感冒

【中图分类号】R511.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

流行性感冒好发于秋冬季节，因流感病毒所引发的急性感染性上呼吸道疾病，其特点在于爆发时间相对集中且传染性极强，儿童由于本身机体抵抗能力和免疫能力低下，是流感的高危人群。流行性感冒虽然对患儿生命的威胁程度不高，但严重影响小儿的正常生活、工作，也不利于其发育成长，因此临床对于小儿流行性感冒保持高度重视，通过有效措施尽早控制和预防，单纯西药治疗对病情控制难以达到预期且长期用药可能出现药物不适，本院在探索后尝试采取国内外两种药物联用的方式，效果突出。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象取60例于本院接受诊治的流行性感冒患儿群体，诊疗时间在2018年2月-2019年2月间，数字编序后随机分组，各组有30例。对照组患儿男女例数17例、13例;平均年龄（6.14±1.15）岁;平均病程（18.61±1.21）小时。观察组患儿男女例数16例、14例;平均年龄（7.01±1.12）岁;平均病程（18.44±1.23）小时。纳入标准：①存在流行病学史;②病程时间在4-36小时间;③在本次研究前无应用任何药物。排除标准：①对本文所用药物过敏;②存在原始基础疾病;③检查后提示肺部有阴影或者感染体征。对组间性别分布、年龄、病程等基线数据用统计学软件分析，提示差异无意义（P>0.05），可做对比。

1.2 治疗方法

对照组：确认病情后嘱咐患儿保持足够的卧床休息、摄入充足水分、营养支持、对存在高热症状患儿应用退热药，通过口服方式应用磷酸奥斯他韦颗粒，剂量根据患儿体重进行灵活调整：体重不超过15kg的每次剂量30mg;体重在15-23kg間的每次剂量75mg;体重在23-40kg间的每次剂量60mg;体重超过40kg的每次剂量75mg，每天用药2次。

联合组：在上述对照组治疗基础上给予豉翅清热颗粒，剂量根据患儿年龄进行调整：3岁以下的每次剂量2-3g;4-6岁间的每次剂量3-4g;7-9岁间的每次剂量4-5g;年龄超过10岁的每次剂量6g，每天用药3次。

两组患儿病程均为5天。

1.3 观察指标

疗效标准：①显效。用药后2天内患儿体温恢复到正常范围，相关临床症状如咽痛、流涕、咳嗽等完全消失;②有效。用药后3天内患儿体温恢复到正常范围，相关典型临床症状虽然还没有恢复到正常状态但对患儿正常生活不造成严重影响;③无效。用药时间超过3天，患儿体温以及相关典型临床症状依然无改善甚至恶化[1]。

自用药后对两组患儿体温恢复正常、流体/咳嗽症状恢复正常以及咽痛症状恢复正常所需时间进行记录，输入统计学软件分析。

1.4 统计学方法

本次分析数据需输入统计学分析处理的应用专业软件SPSS20.0，所得数据应用T以及卡方检验，并通过（）与[n（%）]做描述，如提示P<0.05表示数据间差异存在意义。

2 结果

2.1 临床疗效

在疗效评价方面，联合组总有效率所得数据显著高于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表。

2.2 症状缓解时间

流行性感冒典型临床症状用药后缓解所需时间数据均显著短于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表。

3讨论

磷酸奥斯他韦是临床常用于治疗流感的一线药物，其中间活性代谢产物奥司他韦羧酸盐能够有效抑制体内神经氨酸酶，产生耐药性概率偏低，在疗效和安全性方面磷酸奥斯他韦具有较好的应用价值[2]。在本次研究中，相对于单纯接受常规治疗的对照组患儿群体，联合豉翅清热颗粒方案患儿在病情控制效果以及所需时间方面均具备明显的优越性，在中医理论中流感的病机在于邪毒风温侵袭，豉翅清热颗粒属于中成药，具有深厚的治疗基础，方便携带和服用，相对于传统中药方剂对于儿童的依从性有更好的保障作用。豉翅清热颗粒主要组成药材包括黄芩、赤芍、连翘、半夏、炒栀子、淡豆豉、青蒿、薄荷等，各种药材组成共同发挥清热解温、辛凉导泻的效果。

综上所述，对儿童流行性感冒患儿群体在拟定治疗方案时可在常规对症治疗即给予磷酸奥斯他韦基础上联合小儿豉翅清热颗粒，在不同机制达到控制病情的效果，更好缩短症状缓解所需时间，确保患儿的生活舒适度，值得推广。

参考文献

黄晓燕， 高健群. 克感利咽颗粒联合奥司他韦治疗儿童流行性感冒的疗效观察[J]. 现代药物与临床， 2018， 33（2）：286-289.

牟广泽， 李娜， 徐浩. 磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效及不良反应分析[J]. 中国医药指南， 2018（1）：62-63.