院前院内一体化救治对急性缺血性脑卒中溶栓疗效的影响

徐加富

【摘 要】目的：探究分析院前院內一体化救治对急性缺血性脑卒中患者溶栓疗效的影响分析。方法：2016年3月-2018年3月期间的共计48名急性缺血性脑卒中患者被选为受试者。随机分为对照组、观察组。每组24名，实施常规急救方式。观察组则实施院前院内一体化急救方式。对比两组患者临床上溶栓疗效有效性及治疗效率。结果：通过数据来看，观察组患者整体效果显著，优于对照组，治疗时间大大降低，相比于对照组存在显著的统计学意义（P<0.05）。结论：当前阶段针对急性缺血性脑卒中患者来说，实施院前院内一体化救治方式能够有效的提升疗效，降低治疗时间，未来具有推广及研究价值。

【关键词】院前院内;一体化救治;急性缺血;脑卒中

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

近年来，在全球范围内，脑卒中发病率仍逐年升高，并由于其较高的致残率，而造成了严重的家庭和社会负担。急性缺血性脑卒中在当前作为一种严重性的脑部损伤和疾病，疾病的死亡率以及致残率非常高，全球每年都有超过五百万人死于脑卒中。我国的每年新发病的人数逐步的呈现上升的趋势，多数的脑卒中患者在住院接受治疗期间出现血栓情况是非常常见的。而通过正确合理的院前院内一体化救治方式能够有效的提升实际的溶栓效果，改善脑卒中的发病情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月-2018年3月期间转运的共计48名急性缺血性脑卒中患者被选为受试者，按照电脑分号方法分对照组、观察组。纳入：患者诊断符合脑卒中病理实证，年龄>18岁，<90岁。生命体征稳定，患者了解病情，无严重肝肾功能障碍，预期的存活时间超过两个月，患者知情且签署同意书。排除：所存在的凝血功能障碍、沟通障碍。其中对照组24名，男12名，女性人数12名。年龄34-77岁，平均年龄为44.4±4.3岁;观察组人数共计24名，其中男14名，10名，年龄31-76岁，平均年龄43.7±5.5岁。两组患者一般资料方面经过统计学分析无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规院前急救处理方式，从接警、出救、接诊、测量生命体征、吸氧、建立静脉通道、一般对症处理、转送医院等到与急诊医生常规交接，最后就患者的实际情况出台相应的治疗方式和计划，将各项报告送至患者家属手中，办理相关的手续。

观察组患者则实施院前院内一体化急救处理方式，首先针对患者实施快速反应，在接到120电话之后能够在3分钟内出车，迅速赶到现场。[1-2]在到达现场之后立即对患者的病情进行评估，并进行恰当的病情分类，对于需要转运的患者进行评估，若患者出现窒息、呼吸困难等并发症状，则应当第一时间构建气道管理、吸氧以及持续的心电血压的监护工作，提前与院内急诊值班医师沟通，一旦抵达医院，立即进行快速诊治，到医院当中后走脑卒中专科通道进行救治[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者的发病到检查的时间，从发病到诊断的时间，从发病到治疗的时间的对比。

1.4 统计学方法

所收集资料以组间比较进行，spss22.0进行统计学分析，计量资料以形式显示，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗时间以及诊断时间均显著的短于对照组，同时疾病的治疗效果显著，与对照组之间存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

院前院内一体化急救处理方式是脑卒中构建中心的一个重要环节，能够有效的提升脑卒中疾病的治疗效果，对于急性脑卒中疾病做好前期的诊断工作能够保证早期治疗的有效性，对于脑卒中患者来说，通过实施前期一体化救急治疗方式，在一定程度上对于改善患者的疾病治疗效果具有重要的意义。

院前以及院内脑卒中的衔接工作主要是从医院接到120急救电话后，从患者的性别、年龄、患病时间以及基本的症状等出发来提前做好相应的抢救计划，同时一旦接到120电话并确认后，应当保证脑卒中患者单元急救通道的畅通性，有效的缩短治疗时间[4]。

在本次研究过程中观察组实施院内一体化治疗方式后，整体治疗效果显著，相比对照组差异有统计学意义。同时目前的研究显示，在针对脑血管等急性疾病的治疗过程中，实施院内一体化急救方式后，效果非常好，不仅降低了救治时间，而且提升了患者的治疗效果。

综合上文所述，针对急性缺血性脑卒中患者来说，实施院前院内一体化急救方式能够有效的提升治疗效果，缩短疾病治疗的时间，未来具有一定的推广及研究价值。

参考文献

陈现乐 美国脑卒中中心认证制度及对我国的借鉴意义[J]中国中西医结合急救杂志，2016，3第23卷第2期：115-116.

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邓杰超，罗高权，唐绍辉等，卒中中心在脑卒中患者抢救中的应用效果 [J]广东医学，2017，11，Vol38，No.21：3321-3322.

Hacke W，Donnan G，Fieschi C，et al.Association of outcone with early stroke treatment：pooled analysis of ATLANTIS，ECASS，and NINDS rt-PA stroke trials[J].Lancet，2004，363：768-774.