全面护理在脑动脉瘤介入治疗患者中的价值分析

何艳

【摘 要】目的：探讨全面护理在脑动脉瘤介入治疗患者中的价值。方法：以2017年9月～2019年3月在我院神经外科和神经系统疾病临床诊疗中心接受介入治疗的56例脑动脉瘤介入治疗患者作为本次研究的对象，随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予全面护理干预。对比护理效果。结果：观察组临床症状消失时间、出院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;术后，观察组患者并发症发生率为5.26%，显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：对接受介入治疗的脑动脉瘤患者实施全面护理干预，促进了患者术后康复，降低了并发症的发生率。

【关键词】全面护理;脑动脉瘤;介入治疗;应用

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

目前，临床上均是采用介入治疗的方式，对脑动脉瘤患者进行治疗，且在研究中发现，对脑动脉瘤患者在介入治疗的过程中，辅以有效的护理干预，可进一步提高患者临床治疗效果[1]。为了进一步研究全面护理在脑动脉瘤介入治疗患者中的价值，以2017年9月～2019年3月在我院神经外科和神经系统疾病临床诊疗中心接受介入治疗的56例脑动脉瘤患者作为本次研究对象，并总结：

1 资料与方法

1.1 资料

以2017年9月～2019年3月在我院神经外科和神经系统疾病临床诊疗中心接受介入治疗的56例脑动脉瘤患者作为本次研究對象。随机等分为对照组和观察组。对照组：28例，男女比例为13/15，最小年龄为38岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（57.0±19.0）岁;观察组：38例，男女比例为15/18，最小年龄为37岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（57.5±20.5）岁。经统计分析，结果显示P>0.05，表示其差异性比较小，具有学术价值。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理：全面了解患者的临床资料，并按照以往的护理模式，对患者进行基础性护理，术后，对患者的各项生命体征进行详细的检测，并尊医嘱对患者进行用药指导。

观察组给予全面护理干预：

1.2.1 术前护理

（1）术前心理护理：耐心与患者进行沟通和交流，并对患者进行健康宣教，使其了解与该疾病相关的知识、手术方式、注意事项、并发症护理等。并在沟通的过程中，充分利用治疗成功案例，鼓励患者积极配合治疗;

（2）术前，对患者病情进行严密观察，一旦发现异常现象，及时汇报医生处理;

（3）给患者提供一个良好的休息环境，避免声光刺激。遵医嘱对患者进行镇痛处理。

（4）科学饮食，指导患者多饮水，多吃新鲜的蔬果，保持大小便通畅;

（5）术前准备：术前根据患者的各项检查报道，对其进行全面的评估，为手术的开展做好准备。术前常规备皮，并严格进行过敏试验，妥备齐全术中一应所需物品。指导患者术前12个小时开始禁食禁饮，并对患者普及疾病、治疗及预后的知识，争取患者的配合。

1.2.2 术中护理

协助患者采取最佳手术体位;协助麻醉医生进行全麻，协助气管插管，做好气道管理;术中，对患者血压水平进行控制;

1.2.3 术后护理

（1）去枕平卧6h，头偏向一侧，及时清除口腔内异物。对昏迷患者，用舌钳将舌外拉，以防舌后坠造成窒息。随时给患者吸痰，翻身拍背，做好口腔护理;清醒后，抬高床头15～30°，对患者的各项生命体征进行检测;（2）指导患者低盐、低脂和易消化饮食;（3）告知患者多饮水，以促进尿液排放，一般情况下24小时饮水量须达到2500ml;（4）做好患者皮肤护理，以免其出现压疮等现象，每隔2h为患者进行一次翻身，并保持床单、被褥的清洁;（5）积极做好预防并发症护理。针对患者术后可能出现的穿刺部位感染、脑积水等并发症，积极做好针对性的预防护理，以降低并发症的发生率;（6）出院健康宣教。患者在出院之前，做好患者以及患者家属的健康宣教工作，并告知患者避免再出血的诱发因素，指导患者科学饮食、规律活动、睡眠充足，并进行适当的肢体功能锻炼。同时，指导患者定期到医院进行随访。

1.3 观察指标与判断标准

对两组患者临床症状消失时间（头痛、呕吐）、住院时间进行统计。

统计两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，计量资料以（）表示，以t进行检验;计数资料以（%）表示，以X2进行检验。以P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 临床症状消失时间、住院时间对比

如下表1所示：观察组头痛和呕吐的消失时间、出院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;

2.2 术后并发症发生率对比

术后，对照组：穿刺部位感染3例，脑血管痉挛1例，脑积水1例，血压升高2例，并发症发生率为18.42%（7/38）;观察组：穿刺部位感染1例，脑血管痉挛0例，脑积水0例，血压升高1例，并发症发生率为5.26%（2/38）;两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

与常规的护理模式不同，全面护理干预过程中，以患者为中心，从术前、术中和术后三个环节，对患者实施了全方位的护理干预。通过术前的心理护理，提高了患者治疗的依从性;在手术过程中，通过体位指导、手术保暖等措施，最大限度降低了手术对患者的应激反应，保证了手术顺利进行的同时，降低了对患者所带来的不良反应;术后，通过基础、体位、饮食、并发症、皮肤等护理干预，进一步促进了患者康复，并降低了并发症的发生情况[2]。

本次研究结果也充分表明：对脑动脉瘤介入治疗的患者实施全面护理干预后，患者的临床症状消失时间、住院时间、并发症发生率均低于对照组。综上所述，通过全面护理干预，有效提高了脑动脉瘤患者介入治疗效果。

参考文献

王莉.脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗和围术期护理配合的应用价值研究[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（05）：601-602.

闫凡香，宋怀珍.脑动脉瘤介入栓塞治疗的围手术期护理方式研究及分析[J].中医临床研究，2018，10（16）：131-132.