早期心理康复护理对急性脑卒中患者不良情绪及预后的影响

郤俊芳 朱坚

【摘 要】目的 探究早期心理康复护理运用于急性脑卒中患者不良情绪的影响以及预后的影响。方法 随机选取从2016年3月到2018年5月的102例急性脑卒患者，按照入院先后的顺序分为研究组和对照组，每组51例。其中对照组采取常规的护理，研究组给予早期心理康复护理。记录并对比两组患者在护理前后的抑郁评分和焦躁评分。记录患者在入院48小时和治疗一个月之后的神经功能缺损评分。结果 在护理后，研究组的抑郁评分和焦躁评分明显低于对照组。研究组的患者在治疗一个月之后神经功能缺损评分明显优于对照组。结论 早期心理康复护理运用于急性脑卒中患者，可以帮助患者有效的缓解不良情绪，得到更好的预后效果，值得推广应用。

【关键词】：早期心理康复护理;急性脑卒中;不良情绪;预后

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

当患者的脑血管出现破裂或者堵塞[1]，会出现急性脑卒中这种常见的脑血管疾病。这种疾病对患者的生活质量造成了严重的不良影响，患者在接受治疗时会受到很大的痛苦，患者的心理情绪对自身病情有很大的影响。患者的脑部出现严重的缺血，患者的脑组织出现缺血坏死[2]。本次研究对在我院进行治疗的急性脑卒中的患者进行早期心理康复护理，并且对患者的不良情绪以及患者的预后情况进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月至2018年5月期间，经医院伦理委员会批准并经患者及其家属同意，随机抽取102例急性脑卒中患者。根据入院顺序，将患者分为对照组和研究组，每组51例。所有年龄在30-67岁之间的患者，平均年龄（42.4±10.6）。其中，对照组51例，男31例，女20例，年龄31-66岁，平均年龄（40.8±10.7）。研究组共有51名患者，男性29名，女性22名，年龄30-67岁，平均年龄（42.3±10.5）岁。对患者的基本情况进行统计和对比，发现两组患者在基本情况上没有明显的差距。患者都没有精神病史，可以进行正常的交流和沟通。

1.2 方法

对照组采取常规的护理模式，包括在患者推进手术室前对患者进行双人确认，对患者进行心理疏导，减缓患者出现的紧张焦躁等不良情绪。在术后对患者进行生活的日常护理。

研究组的护理方式为：①对护理人员进行早期心理康复护理的基础培训，规范护理人员的护理方式，贯彻早期心理康复护理的重要性。②患者入院时，对患者进行医院环境，条件等各方面硬件条件的介绍，耐心询问患者的家庭情况，个人基本信息，通过和患者的闲聊了解患者的病程，得病之后的个人感受。向患者介绍早期心理康复护理的具体病症，治疗流程，治疗周期等基本的治疗情况。帮助患者尽早了解自身的病情，了解之后的治疗流程，直面自己的病情，消除不良情绪和对自身病情的恐惧心理。此过程中需要护理人员耐心积极的和患者进行交流，积极有效的疏导患者的心理状态，和患者建立良好的医患关系，保证护理人员可以和患者进行良好的沟通。③在患者入院之后，对患者的病情做到及时有效的了解。随时了解患者的心理状况，疏导患者在治疗过程中的不良情绪。和患者的家属进行沟通，让患者多回忆开心快乐的事情，让患者的形态开朗乐观，积极的面对治疗，树立治愈信心。劝说患者家属增加对患者的陪伴，互动，帮助患者积极配合医院的治疗，早日康复。④在患者出院之后，对患者进行电话，微信等多种方式的随访，了解患者出院之后的病情，是否有复发的状况。对患者的生活方式进行询问，对患者的心理状况进行及时准确的评估，避免患者因为心理的变化而引起病情的反复。

1.3 疗效观察指标

记录两组患者在护理前后的抑郁评分和焦躁评分，用两个评分来评价患者的心情状态，其中评分越高说明患者的抑郁程度和焦躁程度越高。记录患者在入院48小时和治疗一个月之后的神经功能缺损评分。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（X±S）表示，t检驗，计数资料（%）表示，x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抑郁评分和焦躁评分的对比

两组在护理前的焦躁评分和抑郁评分之间的对比P>0.05，无统计学意义，说明两组在护理之前没有明显的差距，在护理之后，研究组在焦躁评分和抑郁评分上都明显低于对照组，其中P<0.05具有统计学意义。

2.2 神经功能缺损评分的对比

对照组和研究组在入院48小时后的神经功能缺损的对比无明显差距，P>0.05无统计学意义。在治疗一个月后，研究组的神经功能缺损明显优于对照组，其中P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

急性脑卒中的患者会出现严重的脑部缺血，导致患者的脑部组织出现病变。患者的心理状况的变化会对患者的治疗效果造成严重的影响[3]。通过本次的研究，我们采取了对照的方式对早期心理康复护理的应用进行了探讨和研究。

在采取早期心理康复护理的研究组中，给护理人员都进行了早期心理康复护理的培训工作。让护理人员明确早期心理康复护理的意义和重要性，丰富护理人员的基本素质，提高护理人员的责任感。在患者入院时，护理人员利用闲聊，耐心询问的方式建立和患者的良好交流途径，让之后的工作更加顺利。取得患者对护理人员的信任，增强护理人员和患者之间的亲切性[4]。入院后要对患者进行及时的沟通和谈心，让患者在治疗过程中逐渐树立信心，引导病人家属积极配合对患者的沟通交流。让患者保持乐观，有助于提高治疗效果。患者出院后也要及时的通过多种方式和患者进行沟通和交流，了解患者出院后的生活方式，防止患者病情因情志的变化而发生复发。研究组患者的不良情绪评分明显优于对照组，同时研究组的患者的预后情况明显优于对照组。

综上所述，早期心理康复护理运用于急性脑卒中患者，可以帮助患者有效的缓解不良情绪，得到更好的预后效果，值得推广应用。

参考文献

宋玉洁.早期康复护理对急性脑卒中患者干预效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：111.

李智燕，章事静.早期康复护理干预对急性脑卒中患者治疗效果的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（25）：79+82.

韩峰，赵荣华，尹纪梅.早期康复护理对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（47）：60.

曾丽珍.早期康复护理对急性脑卒中患者吞咽功能障碍与肢体功能恢复的影响分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（16）：2665-2666.