强化护理对预防重症患者发生呼吸机相关肺炎的作用探究

苟舒梅

【摘 要】目的：分析强化护理对预防重症患者发生呼吸机相关肺炎的作用探究。方法：选取在我院诊治的需要机械通气的重症患者80例，分成两组，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上加用强化护理，实验结束后根据2组患者的护理质量和预后患者的肺炎发生率等进行评分。结果：由此观察得出，观察组的肺炎发生率低于对照组;患者的满意度也明显高于对照组。结论：探究强化护理对机械通气的重症患者护理质量及预后有着较好的影响，是值得推广的护理路径。

【关键词】强化护理   预防重症患者发生呼吸机相关肺炎 作用探究

【中图分类号】R453.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

重症患者多数都是昏迷的，而且需要呼吸机帮助通气，因此经常容易发生呼吸机相关性的肺炎。呼吸机相关肺炎是一种较为严重的并发症，该种并发症的发生会延长患者住院时间，一旦病情进一步恶化甚至对于患者的生命安全也会构成威胁。对于重症患者治疗期间的护理方法对于预防并发症的发生会产生重大影响，有效安全的护理方法对于降低呼吸机肺炎并发症的发生率具有积极作用，我院对于收治的重症患者采用强化护理方法进行护理，护理效果较好，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  选取我院2年内收治的重症患者80例，按护理方法不同分成两组，各40例，本观察组男22例，女18例;年龄28～76岁，平均年龄为（50.1±2.3）岁，病程1-13年，平均病程（6.2±1.7）年;对照组男19例，女21例;年龄29～82岁，平均年龄为（53.8±2.4）岁，病程1-14年，平均病程（6.4±2.1）年。两组患者数据差异无统计学意义（P >0.05） ，具有可比性。

1.2 方法

1.2 护理方法

（1）对照组   对照组患者采用常规护理方法进行护理[2]。

（2）观察组  对观察组病人采用在常规护理的基础上加入强化护理，内容为：1、小组成员培训 成立ICU护理小组，并邀请2名呼吸内科专家为小组成员做培训，具体内容：如何判断肺部感染的时间，序贯机械的通气指征，如何测试气囊的压力，如何安全的拔管，针对口腔插管患者的口腔如何护理，如何科学的护理呼吸道，吸痰排痰的机械性操作等 。2、质量控制责任的划分  我院护士长定期为小组成员进行人工气道及呼吸机机械通气的培训，做好机械通气的工作，每月小组召开会议，由大家一起提出问题，一起讨论解决。并制定组长和副组长，组长成员主要针对疾病以外的环节进行负责，小组其他成员对机械通气患者做病情的评估，并护理好病人，同时向病人及其亲属做好疾病知识防御和护理。3、实施干预  制定每日早中晚三次小组成员陪同医生一起查房，了解病人病情，为病人做好整体的护理计划，如每日早晨、中午、晚上对患者的口腔进行清洁，帮助患者使用0.05%的氯已定液清洁口腔，操作呼吸机吸痰排痰，保持病房的整洁，对病房进行消毒，使房间空气保持流通状态[3]。4、心理护理  护理人员要积极主动与患者及其家属进行沟通交流，沟通交流过程中态度要温柔热情，对于相关注意事项向患者家属进行及时告知，对于患者及其家属存在的疑问仔细耐心的进行回答，对于患者的情绪变化情况要及时进行掌握，对于部分情绪过差的患者要进行必要的心理干预，消除患者不良情绪，帮助其树立与疾病进行斗争的决心，积极主动配合医护人员完成相关治疗[4]。

1.3 观察指标   （1）患者呼吸机相关肺炎发生率（2）患者护理满意度

1.4 统计学方法   将收集整理后的两组患者数据使用SPSS17.0统计分析。

2 结果

2.1 2组病患者满意度对比   观察组的护理总满意度为97.5%（39/40）;对照组的护理总满意度为80%（32/40）（P<0.05）。

2.2 2组病患者肺炎发生率对比

通过2组病患者的肺炎发生率的观察，观察组具有肺炎发生率较低的优势，使用强化护理能够更好的护理病患，2组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症病患由于多数是昏迷状态，不能保持自身的气道通畅，当有粘痰产生时，也不能有效地排除痰液，清除呼吸道的分泌物，从而会产生病菌，堆积在肺部，引起肺炎。重症患者本身就已经病重，如若再发生肺炎此类并发症，对患者来说无疑是雪上加霜。

我院对于收治的重症患者采用强化护理进行护理，通过对比实验可以看到观察组的护理满意率要高于对照组，呼吸相关性肺炎发生率要低于对照组（P<0.05），证明强化护理可以为患者提高更为安全有效的呼吸机护理服务体验，减少病患的治疗时间为病患节省了金钱，减少了经济压力，与常规护理方法相比具有显著优势，值得进行临床推广使用[5]。

参考文献

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陳丽芳，李秋屏，黄瑞英等.慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗及观察护理[J].广东医学，2011，32（19）：2613-2615.

李翎，吴丹，代翠琳等.COPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中危重症专职护理小组的作用[J].中国医药指南，2013，11（19）：435-436.

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