尘肺肺心病患者的临床护理体会

颜丽丽 刘红

【摘 要】：目的：对尘肺肺心病患者的临床护理方式以及护理体会进行总结。方法：回顾性分析我院50例尘肺肺心病患者相关资料，对患者的护理方式进行整理、分析，并对患者护理前后生活质量进行统计。结果：护理前患者生活质量评分为（45.6±6.2）分，护理后生活质量评分为（78.4±12.3）分，P<0.05。护理前焦虑评分为（16.8±2.1）分，护理后为（11.6±1.8）分，P<0.05。护理前焦虑评分为（15.4±2.6）分，护理后为（8.5±2.3）分，P<0.05。结论：尘肺肺心病患者会存在情绪问题，需要加强患者情绪管理，让其更好的接受治疗。

【关键词】：尘肺;肺心病;护理管理;生活质量

【中图分类号】R135.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

尘肺已经成为危害劳动者健康最为严重的职业病之一，尘肺的发生与个体长期处于粉尘、灰尘环境中相关，患者长期吸入灰尘、粉尘引会引发肺间质病理性改变，虽然本病有治愈的可能性，但其治疗费用较高，且患者治疗疗程长，在疾病期间患者机体活动能力下降，疾病并发症较多，不仅影响患者生活也会影响患者情绪，严重影响患者生活质量[1]。本次研究回顾性分析我院50例尘肺肺心病患者相关资料，对尘肺肺心病患者的临床护理方式以及护理体会进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院50例尘肺肺心病患者相关资料，患者均为2018年4月-2019年4月间我院治疗人员。患者年龄平均（43.6±8.4）岁，男性患者34例，女性患者16例，患者病程平均（6.8±1.4）个月，病情缓解期27例，急性加重期23例，煤工尘肺34例、水泥尘肺16例。患者均经过X线检查明确诊断;患者肺部听诊啰音明显;患者均存在咳嗽、咳痰、胸闷等表现;患者咳痰颜色以黑色粘稠液状为主。

1.2 一般方法

对于尘肺肺心病患者来说，要重点加强患者缺氧症状管理，纠正患者缺氧状态，对患者生命体征、病情变化进行监督，对患者血氧饱和度进行监测，及时对患者吸氧治疗进行调整，在开展氧疗的过程中要做好呼吸道湿化管理，避免二氧化碳滞留、氧气中毒的情况发生。对于湿化、吸入治疗的患者来说多存在咳嗽、咳痰、气促的表现，护理人员要及时帮助患者吸痰，保证患者呼吸道通畅。

尘肺肺心病患者发生肺部感染、心功能衰竭的几率非常高，护理人员要对患者的用药治疗进行监督，叮嘱患者按时接受治疗，并要对患者的用药反应进行监督，保证患者用药安全[2]。此外，要对患者的饮食进行管理，由于患者长期卧床，身体免疫力下降，因此要增加蛋白质、维生素的摄入，患者以半流质饮食、流食为主，根据患者心肺功能控制钠盐的摄入，减轻心脏负担。

护理人员要以患者为中心，为患者提供心理护理、情绪管理，多鼓励、帮助患者，提升患者治疗信心，必要时可采取心理学技巧引导患者，让患者能够保持平稳或积极的情绪。护理人员同时要对患者家属进行管理，叮嘱家属多陪伴、照顾患者，为患者提供情感支持[3]。

护理人员要为患者提供一个舒适、干净的休息环境，按时对环境进行消毒，按时开窗通风，对于易感人群要单独隔离。室内不可放置鲜花、毛毯等容易引发粉尘的物品，控制室内湿度、温度，做好患者保暖工作。

1.3 观察指标

对所有患者护理前后生活质量进行统计，采用SF-36量表對患者生活质量进行评估。量表共有8个维度，包括生理机能、生理职能、躯体健康、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神状态，总分142分，分数越高患者生活质量越高。同时对患者护理前后焦虑、抑郁情绪进行比较，采用汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表进行评估。

1.4 评估指标

生活质量：量表共有8个维度，包括生理机能、生理职能、躯体健康、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神状态，总分142分，分数越高患者生活质量越高。

焦虑评估：总分低于8分为无焦虑，8-16分为轻度焦虑，16-28分为中度焦虑，28分以上为重度焦虑。

抑郁评估：总分低于7分为无焦虑，7-14分为轻度抑郁，14-24分为中度抑郁，24分以上为重度抑郁。

1.5 数据统计

采用SPSS 18.0软件对文中数据进行处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 生活质量比较：护理前患者生活质量评分为（45.6±6.2）分，护理后生活质量评分为（78.4±12.3）分，P<0.05，t=6.54。

2.2 焦虑评分：护理前焦虑评分为（16.8±2.1）分，护理后为（11.6±1.8）分，P<0.05，t=5.59。

2.3 抑郁评分：护理前焦虑评分为（15.4±2.6）分，护理后为（8.5±2.3）分，P<0.05，t=6.22。

3 讨论

尘肺肺心病患者病情较为严重，患者疾病发生、发展过程中会引发多种并发症，严重威胁患者生命安全。对于患者来说，肺心病会减低患者心肺功能，直接影响患者运动功能，降低患者生活质量[4-5]。在患者治疗的过程中也会因为疾病的痛苦、治疗的效果所影响而出现焦虑、抑郁的情绪，非常不利于患者疾病的治疗和康复，因此，在开展护理管理的过程中，不仅要加强患者病情管理，同时也要加强情绪和生活管理，尽量提升患者舒适度，让患者以平稳的心态接受治疗，改善患者生活质量。我院患者经过护理后质量评分为（78.4±12.3）分，患者生活质量得到了显著的提升，情绪得到了明显的改善，证明针对患者开展情绪管理能够促进患者康复。

参考文献

温玉萍，柳美欣，郝翠英.合理情绪护理对尘肺合并肺心病患者治疗效果及生存质量的影响[J].海南医学，2017 ， 28 （15） ： 2570 - 2572.

陈若玲，孙秀霞，丁言华.心理护理干预对煤工尘肺合并肺心病病人的影响[J].全科护理，2014 ， 12 （24） ： 2226 - 2227.

黄晓霞.探讨煤工尘肺并发肺心病患者的心理护理[J].中外医疗，2013 ， 32 （17） ： 155 + 157.

叶新贵，陈燕，李玲，等.尘肺病患者心理、社会支持状况调查及柞关性研究[J]职业卫生与病伤，2016 ， 31 （4） ： 204 - 209.

赵莹， 张云鹏， 朱焕芝， 等. 2009-2012 年我国尘肺病文献计量学研究[J]. 中国职业医学， 2013， 40 （6） ： 558 - 560.