健康教育在老年人心血管内科护理中的应用分析

兰莹莹

【摘 要】目的：探讨健康教育在老年人心血管内科护理中的应用效果。方法 120例老年心血管疾病患者， 随机分为对照组和观察组， 各60例。对照组采用常规护理方法， 观察组在常规护理基础上给予健康教育。比较两组的护理效果。结果 经过不同的方法护理后， 观察组患者的总依从率为98.33%， 明显提高于对照组的66.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育在老年心血管疾病患者的护理过程中运用效果良好， 提高了患者服药依从度， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 心血管疾病;老年人;健康教育

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

1 健康教育的方法及内容

1.1 群体教育

每月举办慢性病学习班1次，由主治医师主持健康教育义务讲座，分别组织患有高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病等患者参加，利用讲课、放录像、幻灯片等形式向老年人讲授慢性病的病因、治疗及保健常识等一整套系统知识，指导他们了解、掌握并在日常生活中加以运用。

1.2 小组教育

在普及慢性病知识的基础上，利用每周1次健康角针对个体差异而进行的一种教育方式。根据患者的年龄、文化水平、有无并发症及身体状况等个体差异，分成小组，使其接受不同程度的教育。

1.3 个别指导、电话随访、家庭随访

根据所掌握病人的情况，定期对病人进行各种适时的指导。对初发病的老年人着重讲解饮食、运动、用药及自我护理知识;对慢性病患者则给予定期家庭随访和电话随访，指导他们及时进行相关监测以预防并发症的发生;对有并发症的患者，则每月来中心就诊一次，并给予积极的治疗;对病情较重、行动不便、经济条件差的患者，我们则定期到家中随访指导，患者也可以直接拨打中心健康热线电话，随时得到免费的咨询服务。

2 资料与方法

2.1 一般资料 本文选取2016年6月～2018年6月宁夏回族自治区人民医院收治的120例老年心血管疾病患者， 随机分为对照组和观察组， 每组60例。观察组中女28例， 男32例， 年龄61～75岁， 平均年龄（70.11±3.42）岁， 平均体质量（56.82±9.56）kg， 平均身高（164.45±8.15）cm;对照组中女30例， 男30例， 年龄60～78岁， 平均年龄（68.77±3.08）岁， 平均体质量（58.22±7.57）kg， 平均身高（163.77±4.77）cm。所选患者排除有严重心、肺、肾功能衰竭者， 并排除患有合并恶性肿瘤患者和合并肺部感染患者。在本次研究实验进行前， 以上患者均对本次实验有足够了解， 均属自愿参与， 并签署自愿协议， 患者可在研究过程中随时退出， 贯彻伦理学理念。两组患者性别、年龄、文化程度、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

2.2 方法 对照组患者只给予常规护理;观察组患者在常规护理的基础上给予健康教育和心理疏导的护理方法。具体为：①为患者讲解所患心血管疾病的相关知识， 教导患者正确用药， 并嘱咐其一些疾病和日常生活方面的注意事项， 预见性的告知患者可能的护理效果等。②在患者的饮食方面应进行正确指导。③心血管疾病伴焦虑、抑郁患者会产生心理压力和负面情绪， 在患者的心理疏导方面， 护理人员应引导患者多做些适宜的运动， 例如散步等。

2.3 评价标准[2] 观察两组患者的服药依从性。完全依从：遵照医嘱按时按量服药;部分依从：有时按时按量服药;不依从：从不按时按量服药。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

2.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

3 结果

两组患者在经过不同的护理方法后， 观察组完全依从40例， 部分依从19例， 不依从1例， 总依从率为98.33%;对照组完全依从20例， 部分依从20例， 不依从20例， 总依从率为66.67%。观察组的总依从率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

4 讨论及具体措施

老年心血管疾病患者病情易反复发作， 心血管疾病和日常生活习惯密切相关， 因此护理和健康教育对患者治疗非常关键[3]。据本文研究结果显示， 两组患者在经过不同的护理方法后， 观察组的依从总依从率为98.33%， 对照组的依从总依从率为66.67%。观察组的总依从率优于对照组， 说明健康教育可有效增加患者治疗的积极性， 从而达到控制患者病情的效果。

4.1 健全和完善健康教育、卫生人才培养体系

包括医学、社区护理学教育和学科建设;开展社区衛生服务人员的岗位培训;积极开展全科医学规划培训;完善继续教育;推进培养能力建设和提高社区卫生人才队伍职业道德建设;提高社区卫生人才的整体素质和服务水平。

4.2 加强老年护理人才培养

老年护理专业人才的培养是当前一项重要工作，根据有关部门提供的资料，目前护理课程设置和教学内容上没有充分考虑人口老龄化带来的护理需求的变化，这是极需要解决的问题。单纯的医疗护理已经不能满足老年人精神、心理、生活等多方面护理的需要。

4.3 制定相应的政策和制度

稳定老年护理队伍，还需要制定相应的政策和制度，对老年护理照料人员要制定有关培训和管理制度，规范他们的护理行为，保证护理质量。还要关心护理人员的生活和待遇，制定相应政策，提高护理人员的社会地位，稳定护理人员队伍。

5 结语

健康教育在老年心血管疾病患者的护理过程中运用效果良好， 提高了患者服药依从度， 值得在临床中推广应用。

参考文献

施丽娟.健康教育在老年人心血管内科护理中的应用.中国医药指南， 2016， 10（23）：663-664.

严红霞， 薛云霞， 严晓珍， 等.探析社区老年心血管患者病因与健康教育措施.医学信息， 2017（37）：364.

姜瑜， 徐景， 张金兰， 等.临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用.中医药管理杂志， 2017， 22（8）：1382.