慢性伤口患者伤口护理知识的影响因素研究

吕鹤 严丽娟 黄诗欣

【摘 要】目的：探讨慢性伤口患者伤口护理知识的影响因素。方法：纳入在我院2018年1月-12月治疗的慢性伤口患者263例为研究对象，调查患者的伤口护理知识知晓情况，回顾性分析其护理知识知晓程度的影响因素。结果：年龄>45岁患者的分值低于≤45岁，无伤口处理经验患者的分值低于有的，无业患者的分值低于在职的，大专及以上学历患者的分值高于高中及以下，换药次数≥5次患者的分值高于≤4次，P<0.05。结论：慢性伤口患者伤口护理知识知晓情况的影响因素主要包括年龄和有无伤口处理经验、职业以及学历、换药次数等方面情况，临床上要着眼于上述影响因素，给予患者科学适宜的健康宣教，提高患者的伤口护理知识，使患者的自我护理能力充分改善，从而对其伤口愈合起到促进作用。

【关键词】慢性伤口;伤口护理知识;影响因素

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

慢性伤口患者的伤情通常十分复杂，伤口不能依正常的时间愈合（时间>2周）。临床上常见的慢性伤口有压力性溃疡和糖尿病足溃疡或者重度烧伤等创面，会对患者造成很大的困扰，亦会影响其日常生活及其质量，久之便会对患者造成较大的精神压力或者负面情绪。近年多个研究结果显示，慢性伤口患者的伤口护理知识与其伤口愈合及修复密切相关，比如田志敏[1]指出，健康知识水平和自护技能、自护责任感、自我概念以及自护能力、伤口护理知识高的患者的伤口恢复状态良好，促进康复作用明显。本次研究旨在对慢性伤口护理知识的影响因素进行分析，以及为慢性伤口患者伤口护理知识提升提高参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入在我院2018年1月-12月治疗的慢性伤口患者263例为研究对象，男性168例、女性95例，年龄24-63岁、平均（40.85±5.37）岁;患者伤口存在时间>14d，具有正常沟通和认知能力;患者均知晓研究内容，签署知情同意书。

1.2 方法

调查前给患者详细讲解关于研究内容，告知患者所有的问卷都是匿名填写，资料会用严格的保密措施保护。用我院自制的量表调查患者的伤口护理知识知晓情况，包括病情和伤口及健康情况，以及伤口护理知识和获得途径等，此问卷内容信效度是0.90;指导患者填写问卷中的各项题目，将问卷面对面回收，保证回收率100.00%。

1.3 评分标准

问卷总共20条内容，各个内容分值是1分，共计20分，得分高表示患者的伤口护理知识知晓度高。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（）表示，以t检验;统计学软件分析得P<0.05时，则具有统计学意义。

2 结果

慢性伤口患者伤口护理知识知晓情况的影响因素主要包括年龄和有无伤口处理经验、职业以及学历、换药次数等，调查结果显示年龄>45岁患者的分值低于≤45岁，无伤口处理经验患者的分值低于有的，无业患者的分值低于在职的，大专及以上学历患者的分值高于高中及以下，换药次数≥5次患者的分值高于≤4次，P<0.05;见表1

3 讨论

本次调查结果显示，年龄大的患者对伤口护理知识知晓程度较低，且58.17%的患者无伤口处理经验，分值也处于较低水平，在职人员的伤口护理知识知晓程度较高，大专及以上患者的分值较高，换药次数多的患者分值也较高，可见慢性伤口患者伤口护理知识影响因素主要是年龄和有无伤口处理经验及职业，以及和患者的学历与换药次数等情况密切相关。

年龄越低的患者大都处于在职状态，其为了适应现代化社会经济的发展，具备更强的学习能力与意识，能够积极主动的學习新的知识和观念等，对医护人员的专业宣教工作接受程度高，可以在短时间内懂得并践行相关知识。无伤口处理经验的患者大都并不关注伤口愈合方面的知识，而有伤口处理经验的患者更注重关于伤口愈合的知识，且能够积极主动的去学习更多的知识[2-3]。由于学历高的患者往往接受过系统的教育，其对各方面知识的融会贯通能力强，也具有较高的学习能力，能够在短时间内接受更多新的观念，从而对医护人员实施的新的护理接受程度高，更容易实施各方面知识宣教工作。换药次数较多的患者大都是学历较高，其能够快速学习医护人员教的各种知识与方法，能够对健康宣教工作更好的配合，对医嘱或者医护人员的指导可以快速实施，从而对其伤口愈合起到促进作用[4]。

据上述可得，对慢性伤口患者进行伤口护理知识宣教尤为关键，以及提高患者的自我护理能力，使其知晓更多正确的伤口护理知识，从而促使其伤口尽早愈合。要注重健康教育方式和途径的选择，依患者的不同情况选择适宜的宣教方式，比如让老年患者观看视频录像，将关于慢性伤口知识制作成小册子，发放给年龄偏小、学历偏高的患者。采用图片和视频录像、小册子等多元化方式，不断提高患者的慢性伤口护理知识知晓程度，使其懂得更多的自我护理知识与技能，促使其伤口尽早愈合[5]。

综上所述，慢性伤口患者伤口护理知识的影响因素较多，包括年龄、学历以及伤口处理经验等，要注重患者慢性伤口护理知识健康宣教，提高患者的自我护理能力，从而对其病情恢复起到促进作用。

参考文献

田志敏.慢性伤口患者伤口护理知识掌握情况及健康教育效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：287+289.

曲婷婷，刘芳，李海燕，等.社区护士慢性伤口护理知识培训需求及影响因素分析[J].循证护理，2018，4（08）：734-737.

胡爱玲，余婷，温嘉慧.德国慢性伤口护理专家标准解读及启示[J].中国护理管理，2018，18（01）：15-18.

高琼，邓凡.慢性伤口患者伤口护理知识掌握情况及健康教育效果分析[J].当代护士（中旬刊），2017（02）：142-143.

Kevin Woo.伤口护理管理的新进展[J].护理管理杂志，2013，13（11）：767-769.