临床护理路径康复护理对缺血性脑卒中患者的影响

朱坚 姚琼

【摘 要】目的 对缺血性脑卒中的患者进行康复护理临床护理路径的影响进行探究。方法 以我院2018年4月～2019年4月收治的56例缺血性脑卒中病患为研究对象，将其随机分为观察组28例与对照组28例，对照组采用传统护理方式进行治疗，针对观察组采用临床护理路径康复护理进行治疗，比较观察两组患者治疗后病患满意度、并发症出现概率、住院时间及治疗花费。结果 研究组经治疗后病患主观满意度较高，并发症出现少，住院时间短花费低。对照组研究指标均差于研究组，两组比较差异存在统计学上的意义，P<0.05。结论 缺血性脑卒中病患对临床护理路径康复护理的满意度较高，进行此种护理的病患并发症少，住院时间短花费低。此种护理模式值得被大力推广于此类病患的临床治疗。

【关键词】缺血性脑卒中;康复护理;临床护理路径;满意度

【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

众所周知，缺血性脑卒中是一种发病突然，不能立即就医治疗的话残疾率、死亡率较高的脑部血液循环障碍性疾病，纵使治疗及时，后期留有残疾的人数仍旧居高不下[1]。患有此病的病患经传统方法治疗后心理往往承受着难以于外人言的悲痛。他们需要专业医务人员的悉心呵护照料，对其出现的焦躁、忧郁等情绪要进行及时的疏导。此时，康复护理临床护理路径（CNP）便应运而生。它是指在相关专业人士精心研究下制定出的一种将病患疾病的诊断、治疗与后期护理紧密衔接贯穿病人自入院起至出院的方案，能够提高病人对已出现症状的接收能力，使其心态平和豁达，便于指导临床护理工作人员开展及时有效的护理工作[2]。本研究对患有缺血性脑卒中的病人实施CNP之后病患满意度、并发症、住院时间及花费等影响进行了研究，现将研究情况总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年至2019年间来我院进行诊疗的56例患有缺血性脑卒中的病人作为此次的研究对象，将其随机地分为观察组与对照组。研究组28例男：女=15：13，年龄均值为（66.83±4.02）岁。对照组28例男：女=16：12，其年龄均值为（65.08±6.76）岁。两组病人的一般资料，差异没有统计学意義（P>0.05），因此可将两者进行对比。

1.2 治疗方法

针对对照组给予传统的护理路径，包括密切监测病患生命体征，刺激病患咽部强化其吞咽功能，嘱照料家属经常按摩病人肢体做被动训练等。观察组病患接受CNP，首先由主治医生、护士长与多个负责护士、护理科或医务科的行政高层管理者及病患身体/心理均正常的陪同家属组成一个小组。邀请缺血性脑卒中领域的权威人士对此小组内所有人员进行培训，内容包括此病的发展演变、治疗方案及后续护理注意事项，应用CNP过程中需完善的表格填写的具体方法，小组内各个成员的分工，护理过程中出现了异常情况的处理。具体的操作流程包括（1）病患入院首日：对病患的病情进行细致的评估进而制定出进一步的适合病患的护理计划。相关医务人员耐心的向病患家属交代病患病情及照料中的注意事项。（2）住院期间：对病患经常进行被动肢体锻炼，按时用无菌冰冻棉签锻炼其咽反射，定期对日常自理活动进行锻炼。（3）出院：对病患进行检查评估，制定出院后的康复计划并嘱咐家属严格对其按计划进行并按时入院复查。

1.3 观察指标

对比研究组与对照组病患满意度、住院时间及花费、治疗后并发症。参照权威人员制作的患者满意度调查表，从参考用药、心理疏导、康复训练等方面进行评价，分值91～100为非常满意、80～90分为满意、低于80分为不满意。

1.4 统计学方法

本文的数据采用SPSS19.0统计分析，计量资料用（）来表示，t检验，计数资料n（%）表示，x2检验。P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组经康复护理后住院时间、费用、满意度的比较

经过比较，研究组病患住院的时间短、花费相对较低，病患满意度高，对照组住院时间长、费用高及病患满意度低。两组病患以上指标的差异存在统计学的意义，P<0.05。见表1。

2.2 两组经康复护理后并发症的比较

观察组出现腰骶部感染的例数为1例，并发症概率为3.57%;对照组腰骶部感染为3例，咳嗽发热为1例，并发症概率为14.29%。对比两组，并发症差异存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

缺血性脑卒中常会导致短暂性可逆性神经功能障碍，纵使就医及时也有超八成以上的患者遗留不同程度的残疾，这使得病人出现着严重的忧郁、焦灼等心理压力。这时候对其进行合理、规范的康复护理很有必要。

临床护理路径康复护理是将救治病人的相关医护人员、医务处管理高层、病患家属集中起来，由研究此病的权威人士对其进行统一进行知识普及，根据病患具体病症而具体对下一步诊疗作出详细周到的计划，为接下来的日常护理提供指导作用。此护理模式与传统护理相比，能够使救治病患的医务工作者与病患方紧密结合起来，护理步骤到具体小组中的每一个人，使得病患方积极的投入到病患日常康复照料中，以此工作得以顺利开展，更加增进了医患双方合理有效的沟通，促进病患的康复[3-4]。

本次研究结果明确显示，与对照组相比，经临床护理途径康复护理的病患住院时间短，花费低，出现压疮、肺部感染的几率低，病患主观满意度较高。

在今后对缺血性脑卒中的病患，可以选择性的应用此护理路径，并在应用过程中依据病患的病情不断对护理方案作出改进。

参考文献

刘枫荻，赵蓉，王硕，等.急诊启动急性缺血性脑卒中静脉内溶栓治疗对开始溶栓平均时间的影响及其安全性探讨[J].中国临床神经科学，2017，25（1）： 49-53.

李霞.临床护理路径在缺血性脑卒中康复中的应用[J].长治医学院学报，2015，29（1）：54-56.

周娟，王长青.临床护理路径在缺血性脑卒中急救中的应用[J].护理实践与研究，015，12（5）：27-28.

陈颖，张振香，刘腊梅，等.脑卒中临床康复护理路径的建立和应用[J]中国实用神经疾病杂志，2012，15（7）：21-23.