光动力联合点阵激光治疗中重度痤疮的临床护理体会

荀佼

【摘 要】目的 探讨光动力联合点阵激光治疗中重度痤疮的临床护理体会。方法选取了2016年-2018年收治的患者50例，作为此次观察研究的对象。结果 在治疗的50例患者中，其中有3例患者无效，20例患者治疗有效，27例患者治疗显效，治愈率为94.00%;在护理情况的对比，实验组患者对此次护理满意度为96%，明显高于对照组患者的72.00%，P<0.05。结论 对中重度痤疮患者实施光动力联合点阵激光治疗的效果显著，对患者实施临床护理可明显提高患者的满意度。

【关键词】光动力;点阵激光;中重度痤疮;护理体会

【中图分类号】R758.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，其产生的原因比较的复杂，主要是与雄激素水平增高，皮质分泌增加有关，为细菌生长提供了物质基础。细菌可以水解皮脂中的甘油三酯，刺激毛囊使皮脂分泌受阻，排泄不畅形成粉刺，引起炎症性皮损。造成毛囊周围不同程度的深度炎症，出现脓包、结节、囊肿等，出现重度痤疮[1]。随着临床医疗技术的不断提高，采用光动力联合点阵激光治疗的效果显著，而在治疗的过程中临床护理也显得尤为重要。本文叙述了2016年-2018年收治的患者50例，探讨光动力联合点阵激光治疗中重度痤疮的临床护理体会进行分析，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取了2016年8月-2018年8月收治的中重度痤疮患者50例，其中男性患者27例，女性患者23例，年龄在17-42岁之间，平均年龄为（27.61±3.82）岁，平均病程为（1.83±0.43）年，经50例患者随机的方式分为实验组患者25例，对照组患者25例，进行治疗后护理效果对比，2组患者基本资料无明显的差异，P<0.05，此次研究均在患者加家属知情下进行的。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者的待治疗区域的皮肤无需特殊的处理，治疗前当日不宜外用药物，用清水清洁脸部，常规对患者的脸部进行消毒，然后平躺于治疗床上准备治疗，将患者面部的粉刺进行清除，再次进行消毒，然后对患者使用点阵激光治疗仪器进行治疗。将仪器的能量密度设置为500P/cm2，垂直发射光斑对准患者的皮疹处，反复扫描2遍。根据患者的情况配置适合浓度的ALA溶液，刷于患者面部治疗范围，待刷完后，在皮损部位进行重点点涂。敷药后，取出保鲜膜敷于患处，然后将光敏挂耳膜敷于保鲜膜外。关闭治疗室的光源，开始封包，时间为1h-1.5h（或根据患者的情况进行调整）。清洁患处后，为患者戴上护眼罩开始照光，时间为20min，照光的剂量为60-100mw/cm2（或根据患者的情况设定），光照结束后用医用修复膜冰敷20min，直到肿痛缓解，如有不适可以待回家后继续冰敷[2]。治疗2周后，观察患者的治疗效果。

1.2.2 护理方法

对照组：针对此组患者在进行治疗前后采用的是基础护理的模式进行干预的。

实验组：而实验组患者的则在基础护理上进行治疗前、治疗中和治疗后的护理模式进行干预：（1）治疗前的护理 由于患者在患有痤疮后影响了容貌，特别是青少年的患者，容易产生情绪低落、忧虑、压抑的状态，造成极大的心里压力。这时护理人员要及时的与患者沟通，仔细的为患者讲解对于疾病的相关知识，缓解患者不安的心里，取得患者与家属的信任，用简单易懂的话语为患者介绍治疗疾病的方式和注意事项，鼓励患者有战胜疾病的信心，积极配合医生的治疗。在患者治疗前要了解患者的有无药物过敏史，根据患者的情况及时的治疗。（2）治疗中的护理 在患者的治疗过程中，患者可能会出现局部的刺痛感以及灼热的情况，应及时的告知患者是属于正常情况。根据患者的反应状态要及时调整照光的距离和能量。在患者治疗结束后，应立即给予患者进行冷喷，减轻患者局部肿胀的情况。（3）治疗后的护理 要告知患者在治疗后的3天，面部痤疮可能会有加重的现象出现，甚至会出现脓头，切勿进行挤压，随着时间会自行緩解，是属于正常的反应。但是如果症状持续加重，应及时的就医治疗，不可进行自行处理。在治疗后，患者的皮肤会出现干燥或脱屑的情况，要在医生的指导下使用保湿剂，尽量的避开光线照射，减少光敏反应导致色素沉淀，但是也不必紧张，慢慢缓解。

1.3 观察指标

观察患者在此次治疗后的效果，同时对比2组患者对此次护理的满意度情况。

1.4 数据分析

此次选用SPSS20.0的数据软件对此次数据处理分析，组间产生的结果用X2检验，计数资料用（%）表示，最终2组护理结果以P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

在治疗的50例患者中，其中有3例患者无效，20例患者治疗有效，27例患者治疗显效，治愈率为94.00%;在护理情况的对比，实验组患者对此次护理满意度为96%，明显高于对照组患者的72.00%，P<0.05，符合统计学意义。见表1

3 讨论

中重度痤疮会引起患者的容貌严重受损，不仅影响患者的正常生活，而且会引发患者自卑的心理，同时也会出现社交的障碍。因此在治疗的同时对患者实施临床护理是特别重要的。随着临床医疗技术的提高，目前采用光动力联合点阵激光治疗中重度痤疮患者的效果良好。光动力是通过外源性给予氨基酮戊酸（ALA），在细胞内转化为强光敏物质，在特定波长光照下产生光毒性反应，诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子，促进皮损自愈达到治疗目的，效果明显，安全性较高，复发率低。点阵激光治疗对患者损伤较小，是一种激光发射的模式，热损伤之间皮肤的正常组织不受影响，同时可以促进皮肤的愈合，减轻患者的疼痛感，使患者可以在短时间恢复，治疗效果较好。同时在治疗时给予患者进行有针对性的临床护理干预，在患者治疗前给予心理上的支持以及对其的疾病进行讲解，在治疗过程中给予及时的处理以及治疗后对患者进行健康指导以及注意事项等。通过及时的护理给予患者心理与身体上的安慰，不仅改善患者的治疗效果，同时也提高患者对护理的满意度。

综上所述，对中重度痤疮患者实施光动力联合点阵激光治疗的效果显著，促进患者可以尽快恢复，同时也提高了患者对护理的满意度。

参考文献

杨洪丽.光动力联合点阵激光治疗中重度痤疮的临床护理体会[J].临床医药，2018，5（94）：145.

秦瑶，温桂林，徐俊芳，华莹.光动力联合点阵激光治疗中重度痤疮的临床护理体会[J].实用临床护理学，2018，3（07）：58+67.