日间手术模式在消化道息肉患者中的应用效果及护理分析

任玲琼 欧阳春 黄安琪 周文英

【摘 要】目的：探讨日间手术模式在消化道息肉患者中的应用效果。方法：选定2018年11月到2019年5月本院收诊的88例消化道息肉患者，完全随机法分为观察组44例（日间手术模式）与对照组44例（传统护理模式），比较2组化道息肉患者的医疗费用、住院时长、护理满意率指标。结果：护理结束，观察组医疗费用、住院时长、护理满意率均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：日间手术模式可有效提高消化道息肉患者的护理满意度，值得推广使用。

【关键词】应用效果;消化道息肉;日间手术模式

【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

前言：临床较为多见的消化系统疾病之一即为消化道息肉[1]，一般采用内镜治疗方法，该方法具有恢复快、无痛苦、创伤程度轻等特点[2]，可降低患者并发症发生率，改善患者临床症状。由于国内卫生资源短缺，现阶段常采用内镜疗法联合日间手术模式对该病患者进行治疗，可在缩减患者医疗费用、保证患者满意度的同时减少“住院难”的矛盾。本文为系统研究、分析日间手术模式在消化道息肉患者治疗中的應用价值，作如下阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选定2018.11.6-2019.05.31期间本院收诊的消化道息肉患者，总计入组88例，完全随机法分为观察组（44例）与对照组（44例）。观察组中，女16例，男28例;年龄31-63岁，平均为（47.61±4.57）岁;息肉数量2-7个，平均为（3.76±0.54）个。对照组中，女17例，男27例;年龄29-62岁，平均为（47.89±4.52）岁;息肉数量2-8个，平均为（3.89±0.53）个。比较上述一般资料，P>0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴88例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。⑵精神正常、神志清楚，均符合消化道息肉病况。【排除标准】⑴凝血功能障碍或严重心脑血管疾病者。⑵言语障碍、行为障碍或视听障碍者。⑶配合度较差或因故中途离院者。

1.2 方法

两组均予以各项常规检查、肠道清洁准备、内镜检查以及高频电凝切除术等。

1.2.1 对照组

传统护理模式，包括手术室环境管理、用药干预、并发症预防、手术前后口头宣教等。

1.2.2 观察组

日间手术模式，方法：⑴病情评估，在优化收治结构、调整预排顺序的前提下根据患者的身体状况及疾病进展，对其是否具有纳入日间病房进行治疗的资质进行判断。⑵入院前1d，医护人员告知患者次日入院的准确时间，为其做好肠道清洁准备并告知其手术相关的疾病知识及注意事项。⑶入院当天，统一院前宣教后，对患者病况进行再次检查，同时做好签署手术同意书、术前麻醉评估等准备工作，手术期间依照计划对患者进行内镜辅助下高频电凝切除术等治疗。⑷手术完成，医护人员需遵嘱用药、预防患者并发症发生，并做好生命体征监测的工作。对患者病情观察二十四小时，若病情稳定，可为其办理出院手续（入院24h内），保存患者的联系方式，以待后续进行随访工作。

1.3 观察指标

观察评测2组消化道息肉患者的医疗费用、住院时长、护理满意率指标数据。护理满意率测评依据参照纽卡斯尔护理满意度（NSNS）量表，其中包括91-100分（特别满意）、81-90分（满意）、60-80分（一般满意）、0-59分（不满意）四个级别，护理满意度=（特别满意+满意+一般满意）n/44*100%。

1.4 统计学处理

SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组消化道息肉患者的护理满意度用“百分数”表示（卡方检验）;计量资料上，两组消化道息肉患者的医疗费用、住院时长用“”的方式表示（t检验）;P<0.05：差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组消化道息肉患者临床指标

观察组医疗费用（5226.84±329.47）元、住院时长（1.24±0.19）d均低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。

2.2 比较2组消化道息肉患者的护理满意度

观察组护理满意率（97.73%）高于对照组（84.09%）且差别有显著意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

消化道息肉是一种临床表现多为腹泻、腹痛、便血等症状的消化内科常见病[3]，发病人群多为四十岁以上男性群体。近几年消化道息肉发生率随着社会老龄化进展、民众饮食结构变化而相应上升，引发社会广泛关注。以往临床常采用传统护理模式配合内镜疗法对消化道息肉患者进行治疗，虽可有效缓解患者腹痛症状，但由于就诊流程繁琐等因素干扰，患者通常需要住院观察，会相应增加患者医疗费用支出。随着医疗理念改进，目前应用日间手术模式对消化道息肉患者作辅助治疗更为广泛，可在基于“以患者为中心”理念的前提下通过院前评估模式对患者就诊流程、就诊体验作出完善，可提升医院的工作效率及患者的护理满意度，缩短患者的住院时长，效果显著。如文中结果所示，观察组医疗费用、住院时长、护理满意率均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。通过结果比较亦能证明日间手术模式在消化道息肉患者治疗中的效果较传统护理模式的效果更佳。

综上所述，在消化道息肉患者治疗期间应用日间手术模式，可减轻患者的医疗经济负担，保证患者的治疗效率及护理满意度，应用价值较高。

参考文献

张玉娟，贺彩玲.肠息肉内镜摘除术日间手术临床护理路径的应用及效果评价[J].中国药物与临床，2018，18（11）：2070-2071.

刘俐，杨梅，张另.内镜下治疗结肠息肉在日间病房与住院病房中的回顾性病例对照研究[J].第三军医大学学报，2017，39（18）：1832-1835.

李诗涵， 宋应寒， 杜姣姣，等. 加强自我护理干预在日间支撑喉镜下声带息肉切除术患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（1）：1375-1378.