重症有机磷农药中毒急诊急救护理分析

张红平

【摘 要】目的 分析在重症有机磷农药中毒中应用急诊急救护理的效果。方法 选我院ICU重症有机磷农药中毒患者共64例，随机分成两组，施行普通护理方案的患者设定为对照组，采用急诊急救护理干预方案的一组患者设定为实验组。比较干预后抢救的成功率与死亡率，及家属对于整体护理的满意度。结果 干预后，实验组抢救成功率为90.63%，死亡率为9.37%，满意度为93.75%，显著优于对照组，P<0.05。结论 在有机磷农藥中毒的护理工作中应用急诊急救方案，可以提高患者的抢救率，有利于提升患者家属对于急救的满意度。

【关键词】：重症有机磷农药中毒;急救护理;效果

【中图分类号】R595.51【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

有机磷农药作为一种非常危险的杀虫剂，一旦误服往往会产生严重的中毒症状[1]，专业的救援人员需要进行系统的培训，对急救理论及实践操作掌握较好，才可以在抢救中参与有效的急救。对于这类患者，传统的护理工作通常救治率较低，且家属的满意度一般。有研究者提出采用急诊急救护理流程，急救的过程更加系统条理，因此，为了研究该方案应用于急救中的具体临床价值，特进行本次研究，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者同意和医院伦理委员会批准实施，选择我院ICU从2017年1月-2018年12月治疗的机磷农药中毒患者共64例进行这一次研究。按照随机数字表发的原则随机将这些患者分成两个观察小组。所有纳入本次研究的患者中，包含男患者60例，女患者4例，这些患者年龄在21-52岁之间，平均为（35.44±3.56）岁。比较两组患者的年龄以及性别等基本情况发现，不同组患者以上指标比较没有显著的差异，可以进行比较，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组患者采用临床普通急救护理干预方案，此处不再赘述。实验组患者在此基础上加用急诊急救护理干预方案，具体操作措施具体如下：

1.2.1 按照治疗原则，首先进行洗胃：整理急救所用到的仪器、药品、器械，检查相关器械的安全性，专业护士准备胃管，并确人胃管直径，长度，帮助患者摆好体位，通常取侧卧位，防止患者发生误吸，将备好的高锰酸钾洗胃液灌输，协助患者洗胃催吐，直至洗出的胃液无色无味为止，结束后帮助患者恢复正常体位。

1.2.2 呼吸系统护理：有机磷农药中毒会导致气道平滑肌兴奋，气道分泌物增多，呼吸道严重痉挛，造成呼吸困难。可引发急性呼衰。威胁患者的生命，急救人员定期测量患者的血压心率及血氧饱和度。时间紧迫可行气管切开，按照医嘱，适当给以激素雾化吸入，排痰困难可帮助患者排出痰液。定期吸氧，完善吸氧流程，仔细记录日氧流量，观察吸氧后的反应，并及时调节吸氧量每天向患者指导正确的用药方法技巧，观察治疗后的效果，减轻患者的治疗压力。

1.2.3 心理教育：对于有心理压力的患者，要给予贴心照顾[2]，热心建议早诊早治，尽可能给这类患者带来舒适感[3]，同时，相关护理工作者加强与重症患者的沟通，建立情感，消除患者的心理压力，帮助对正常生活建立信心，以较好的配合家属及医务人员进行持续的治疗。

1.2.4 实时评估患者中毒情况，决定使用药物的剂量，阿托品要足量，以致阿托品化。在治疗期间，时刻关注患者呼吸，心率及瞳孔，如出现瞳孔散大，心率过快，肺内干湿啰音消失。此为阿托品中毒的症状，及时予相应药物救治，用药量做到及时调整。

1.3 观察指标

观察并记录组间患者经过急救后抢救成功及死亡的人数，统计死亡原因，此外，记录家属对于护理的满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计软件来对数据处理。

2 结果

2.1 比较组间抢救成功率及死亡率的差异

护理干预完成后，统计患者抢救情况发现，实验组的患者抢救成功率明显优于另一组患者，P<0.05，见表1。

2.2 家属满意程度的比较。

干预完成后，统计患者对护理干预操作的满意程度，实验组家属满意程度的表现明显优于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

急诊急救护理则强调系统的护理，坚持以病人为中心，将人性化的方法与原则灵活的贯穿于护理的过程中，促进治疗效果提高的目的。包括急救前的严格准备，维持患者的呼吸功能，关注心理反应，定期有效的评估等，方法科学得当，符合当今的医学模式。通过分析患者的实际情况，对做出针对性的护理干预，能够改善患者的舒适程度。

本次研究发现，采用急诊急救护理的实验组患者其抢救成功率为90.63%，明显优于另一组，死亡率为9.37%，家属对于抢救的满意度为93.75%，明显高于对照组，专门的急救护理方案对患者的治疗有利，利于患者的临床治疗，这与柳莹的研究结果是相似的。

综上所述，对有机磷中毒患者进行规范的急诊急救护理干预，能够降低患者的痛苦，提高抢救成功率，患者家属的满意度也较高，进而对患者的疾病治疗有一定的促进作用，值得在进行进一步的研究和临床推广。

参考文献

吴畏.急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救的效果探讨[J].中西医结合杂志，2017，27（4）：12-14.

马莉.个性化护理在急性有机磷农药中毒洗胃患者中的应用效果观察及术后的心理状态调查[J].中外医学研究，2016，14（36）：100-102.

胡平.急诊综合护理对急性有机磷农药中毒患者的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：220.