揿针埋针治疗颈椎病、周围性面瘫各30例临床观察

李炼 宋江明

【摘 要】目的：观察揿针埋针配合普通针刺治疗颈椎病和周围性面瘫的临床疗效。方法：颈椎病治疗组30例，采用揿针埋针配合普通针刺治疗;颈椎病对照组30例采用单纯普通针刺治疗。周围性面瘫治疗组30例，采用揿针埋针配合普通针刺治疗;周围性面瘫对照组30例采用单纯普通针刺治疗。结果：颈椎病总有效率治疗组为90﹪，对照组为93.3﹪，2组比较，无显著性差异。周围性面瘫总有效率治疗组为93.3﹪，对照组为90﹪，2组比较，无显著性差异。结论：揿针埋针配合普通针刺治疗颈椎病、周围性面瘫疗效与普通针刺疗效无显著差异。

【关键词】揿针埋针;普通针刺;颈椎病;周围性面瘫

【中图分类号】R245.31【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

颈椎病又称颈肩综合征，主要是由于颈椎骨质的退行性病变所致，刺激或压迫周围的神经或血管及其他组织，而引起的一系列不同形式的综合病症，属于祖国医学中“项强、眩晕、痹证”范畴，是临床上中老年人常见的多发病。近年来该病的发病率有逐年上升的趋势，并趋于年轻化。该症状复杂，缠绵难愈，它的治疗方法很多，但目前多采用保守疗法。

周围性面瘫又称面神经麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。患者一侧口角歪斜、流涎、讲话漏气，吹口哨或发笑时更加明显。查体时可见患者一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失、不能皱额、蹙眉，眼裂扩大、眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂等。它是一种常见病、多发病，任何年龄均可发病，男女发病率相近，绝大多数为一侧性，双侧者甚少。

笔者应用揿针埋针配合普通针刺治疗上述2种疾病，疗效满意，现将近3年来治疗资料报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料  观察病例均来自我院2016年5月～2019年4月中医科病房及门诊，颈椎病60例，周围性面瘫60例，均随机分为2组。颈椎病治疗组30例，男13例，女17例;年龄18～91岁，平均年龄56.3岁;病程3月～8年，平均3.1年。颈椎病对照组30例，男12例，女18例;年龄20～83岁，平均48岁;病程2月-10年，平均2.8年。所有患者均行颈椎片检查明确诊断为颈椎病。全部病例均以“颈椎病”就诊。2组病例性别、年龄、病情、病程等比较，差异均无显著性意义，具有可比性。

周围性面瘫治疗组30例，男12例，女18例;年龄18～91岁，平均年龄56.3岁;病程3月～8年，平均3.1年。周围性面瘫对照组30例，男14例，女16例;年龄20～83岁，平均48岁;病程2月-10年，平均2.8年。所有患者均行头颅CT检查排除脑血管疾病并明确诊断为周围性面瘫。全部病例均以“周围性面瘫”就诊。2组病例性别、年龄、病情、病程等比较，差异均无显著性意义，具有可比性。

1.2 诊断标准  参照《中医病证诊断疗效标准》拟定：

颈椎病临床症状：患者颈、肩背部疼痛，头昏头痛，颈部僵硬，颈部活动功能受限，上肢麻木。

周围性面瘫临床症状：患者一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失、不能皱额、蹙眉，眼裂扩大、眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂。

2 治疗方法

2.1 治疗组：揿针埋针配合普通针刺治疗。

颈椎病取穴：风池、百劳、大椎、肩井、曲池、外观、后溪、绝骨、昆仑等穴。

周围性面瘫取穴：阳白、印堂、颊车、下关、大迎、迎香、四白、攒竹、内庭、三阴交等穴。

（普通针刺）患者取俯卧位或仰卧位（具体体位根据患者病情决定），穴位四周5厘米范围常规消毒后，以1.5寸豪针刺入选定穴位0.5-1寸， 根据患病情，每次针刺6-12穴，得气后留针30分钟。隔2天治疗1次。（揿针埋针）穴位四周2厘米范围常规消毒后，用镊子夹住针柄，将针尖对准穴位，垂直刺入，然后用胶布将针柄固定于皮肤，要求圆环平整地贴在皮肤上，并用指腹按压，无刺痛即可，留针2天后取下。埋针期间可每天按压数次，以增加刺激量。隔3天治疗1次。

普通针刺、揿针埋针交替进行，2周为1疗程，1～2个疗程后观察疗效。

2.2 对照组  单纯普通针刺治疗。

颈椎病取穴：风池、百劳、大椎、肩井、曲池、外观、后溪、绝骨、昆仑等穴。

周圍性面瘫取穴：阳白、印堂、颊车、下关、大迎、迎香、四白、攒竹、内庭、三阴交等穴。

患者取俯卧位或仰卧位（具体体位根据患者病情决定），穴位四周5厘米范围常规消毒后，以1.5寸豪针刺入选定穴位0.5-1寸， 根据患病情，每次针刺6-12穴，得气后留针30分钟。每日治疗1次，2周为1疗程，1～2个疗程后观察疗效。

3 疗效标准与治疗效果

3.1 疗效评定标准  治疗以2周为1个疗程，2个疗程进行疗效判定。颈椎病治愈：原有各病症消失，颈、肢体功能恢复正常。有效：原有各病症减轻，颈、肢体功能改善。无效：症状无改善。

周围性面瘫治愈：双侧额纹、鼻唇沟恢复对称蹙眉与闭眼正常，鼓腮口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，说话笑时无口角歪斜，面部表情正常。有效：患侧额纹、鼻唇沟较治疗前改善，可闭眼，鼓腮口角不漏气，进食时齿颊间不滞留食物残渣，说话笑时口角略歪斜，面部表情基本正常。无效：各项症状无好转。

3.2 治疗效果  颈椎病治疗组30例患者中，治愈16例，好转12例，无效3例，总有效率为90﹪;颈椎病对照组30例患者中，治愈17例，好转11例，无效2例，总有效率为93.3﹪。2组总有效率比较，无显著性差异，治疗组疗效与对照组无显著差异。

周围性面瘫治疗组30例患者中，治愈9例，好转19例，无效2例，总有效率为93.3﹪;周围性面瘫对照组30例患者中，治愈10例，好转17例，无效3例，总有效率为90﹪。2组总有效率比较，无显著性差异，治疗组疗效与对照组无显著差异。

4 体会

颈椎病、周围性面瘫为当今社会之常见病、多发病，传统普通针刺治疗上述疾病疗效确切。我科采用揿针埋针联合普通针刺方法治疗颈椎病、周围性面瘫疗效确切，痛苦更小，患者依从性高，值得临床推广。但治疗过程中应让患者严格做到：治疗期间注意观察埋针局部皮肤，防止感染。

参考文献

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