探讨中医护理技术在重症急性胰腺炎患者常见并发症防治效果

陈晓梅 杨香香 徐春霞

【摘 要】目的 探究中医护理技术在重症急性胰腺炎患者中的应用效果及对并发症防治的影响。 方法 选取2017年6月～2019年5月于我院接受治疗的40例重症急性胰腺炎患者进行研究，所有患者行抗生素感染、抑制胰酶活性及液体复苏治疗，依照护理方法的不同将患者随机分成对照组和研究组，每组患者20例，观察对比两组重症胰腺炎症状改善时间、中医证候评分、并发症发生率及各并发症缓解时间。 结果 两组分别经相应护理措施干预后，研究组重症胰腺炎症状改善时间、各并发症缓解时间显著相较于对照组明显缩短（P<0.05），研究组中医证候评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组护理期间口干、恶心呕吐及大便不畅等并发症发生率与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论 重症急性胰腺炎患者经中医护理技术干预可显著改善临床症状，有助于临床各类并发症的防治。

【关键词】重症急性胰腺炎;中医护理技术;并发症

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

重症急性胰腺炎（SAP）是临床发病率较高的急腹症，具有病情急切、进展迅速及并发症较多等特点，如不及时治疗致死的风险较高[1]。近年来，中医护理技术在各类重症疾病的护理中得到广泛应用，在改善患者预后和减少各类并发症的发生中取得了很好的效果[2-3]。本研究对中医护理技术在重症急性胰腺炎患者的应用效果及对并发症防治的影响进行了探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年5月于我院接受治疗的40例重症急性胰腺炎患者进行研究，所有患者行抗生素感染、抑制胰酶活性及液体复苏治疗，将所有患者依照护理方法的不同分为对照组和研究组，每组患者20例，其中对照组男性13例，女7例，年龄30～63岁，平均（47.7±2.3）岁;研究组男性12例，女性8例，年龄28～62岁，平均（47.3±2.6）岁。

1.2 方法

对照组：给予患者及家属介绍重症急性胰腺炎的病情、临床治疗及可能出现的常见并发症等，使患者充分了解自身病情;给予患者介绍医院整体环境及相关科室的功能，使患者熟悉周围环境，减少陌生、怯惧心理;治疗期间密切关注患者意识状态和生命体征的变化，并做好管道护理、预防感染等护理工作，给予患者早期禁食、疾病平稳后清淡饮食等饮食护理，做好各类并发症的防治工作。

研究组：研究组在对照组护理措施基础上联合中医护理技术干预。（1）中医情志护理。患者多因自身病情急切，相关知识了解差等而导致内心承担巨大压力，护理人员给予患者讲述积极心态的重要性，告知不良情绪容易导致血压变异性，而积极情绪可提升机体免疫力，促进疾病康复，使患者更加自主的进行情绪调节。（2）中药鼻饲及护理。给予重症急性胰腺炎患者鼻飼柴芩承气汤，以通腑攻下、疏肝理气，鼻饲时注意控制温度和次数，温度以38℃～42℃为宜，次数以4～6次为宜，若鼻饲出现异常情况立即停止鼻饲，并给予患者肠胃减压干预。（3）中药胃管输注护理。根据患者病情给予中药方剂胃管输注，对症状较轻的患者给予柴芩承气汤，对于四肢冰凉、血压降低、面色苍白患者可适量添加干姜、熟附子等，对于腹水患者给予适量添加泽泻、猪苓等，对于存在胰周渗出液者给予生蒲黄、丹参、牡丹皮、红花及五灵脂等干预。密切关注患者各类并发症的发生，出现异常情况及时处理。（4）中医灌肠护理。腹胀患者给予大承气汤灌肠干预，温度39℃～41℃为宜，插入深度为25-30厘米，每天4～6次为宜，灌肠时应注意患者是否有出汗、心慌、腹痛等症，一旦出现，立即停止灌肠。（5）选择患者曲池、合谷、足三里、神阙等进行中药穴位贴敷，以缓解肠麻痹、腹胀、腹痛等症，同时，根据患者情况给予耳穴贴压或七消散中药外敷干预，以减轻疼痛，促进康复。期间，密切注意观察贴敷部位皮肤状况，避免水泡、皮肤破损等情况。

1.3 观测指标

观察对比两组重症胰腺炎症状改善时间、中医证候评分、并发症发生率及各并发症缓解时间。

1.4 统计学分析

本研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，P<0.05为统计学差异显著。

2 结果

两组分别经相应护理措施干预后，研究组重症胰腺炎症状改善时间显著相较于对照组明显缩短（P<0.05），研究组中医证候评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组护理期间口干、恶心呕吐及大便不畅等并发症发生率与对照组比较无明显差异（P>0.05），研究组各并发症缓解时间相较于对照组明显较短（P<0.05）。

3 讨论

重症急性胰腺炎由于疾病伴随并发症较多，加上患者心理障碍等因素严重影响了患者的临床治疗效果，因此对于重症急性胰腺炎患者的临床护理具有十分重要的作用。本研究结果显示，两组分别经相应护理措施干预后，研究组重症胰腺炎症状改善时间和并发症缓解时间显著相较于对照组明显缩短（P<0.05），研究组中医证候评分显著高于对照组（P<0.05），两组并发症发生率比较无明显差异（P>0.05）。中医护理技术是中医治疗方案的延续，充分体现了辩证施护和整体理念，中医认为身体各组织器官相互协调、相互联系、相互影响，通过穴位贴敷、鼻饲、灌肠等中医调理、治疗和护理给予患者全面的护理支持，进而发挥促进炎症吸收、清热解毒、活血止痛等功效。综上所述，重症急性胰腺炎患者经中医护理技术干预可显著改善临床症状，有助于临床各类并发症的防治。

参考文献

冯乐香，张晓玉，卢小清.中医护理干预策略在重症ICU患者护理中的应用[J].中国医药科学，2019，9（6）：146-148.

閤婷，陈彩霞，文海金.集束化护理联合中医护理在重症急性胰腺炎中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（23）：191-193.

王盼.急性重症胰腺炎的中医护理干预应用观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（30）：96.