芒硝与玄明粉的快速鉴别

宋根伟

【中图分类号】R282.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

芒硝是一味外观跟白糖相似的中药，入口即化，味略咸，早在东汉时期的医学名著《神农本草经》就有收录，名为朴硝，通用名称为芒硝，它的主要成分为十水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）[1]。另一味中药玄明粉成分和它相似，都收载于《中国药典》2015 年版一部。因他们的成分相似，很多人将二者混淆，其实他们二者还是有区别的。

1 相似点

1.1 主要成分 均含有 Na2SO4，都有咸味，都有苦、寒性。

1.2 功能主治 都有泻下通便，润燥软坚，清火消肿功能。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛;外用于乳痈，跌打肿痛等。

1.3 外敷治疗促进康复

玄明粉敷脐可以治疗阿片类药物所致便秘[2]，配合大黄外敷腹部预防术后早期炎症性肠梗阻[3]，能促进腹部切口愈合[4]。芒硝外敷联合大黄水溶液鼻饲辅助治疗有机磷农药中毒患者可以缩短治疗时间[5]，减少阿托品用量，降低中间综合征（ISM）发生率。芒硝腹部热敷[6]，每次 6h，每天 2 次，可以缩短重症胰腺炎患者淀粉酶达标时间和住院时间。芒硝外敷腹部[7]，每次 3h，每天 3 次，可以缩短腹腔镜阑尾炎手术切除患者腹痛缓解时间，有效改善阑尾炎手术切除患者胃肠道功能，减少肠道菌群移位和感染的发生，促进手术患者术后恢复。

2 不同点

2.1 来源及加工方法

芒硝是硫酸盐类矿物芒硝经加工精制而成的结晶体（见图 1），主要成分为十水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）。玄明粉是芒硝结晶经风化干燥制得的粉末（见图 2）。又名风化硝，主要成分为硫酸钠（Na2SO4）。古代也有用萝卜、冬瓜、豆腐加芒硝先共煮，后将芒硝结晶风干成玄明粉。

2.2 性状

芒硝为不规则块状及粒状，也有的呈棱柱状、长方形状。无色透明或类白色半透明。质脆易碎，断面有玻璃样光泽。受热可溶化。玄明粉为白色的粉末，手捻如细砂。有吸湿性。

2.3 用量

内服芒硝用量 6-12 克。玄明粉用量为 3-9g。值得注意的是这味药物通常不用煎煮，在服药前直接加入汤药中溶化。

由此可见，芒硝和玄明粉在活性成分、功能主治、用法方面相似，在药物的加工方法、外在性状、内服用量上二者有所不同，不能把二者错认为同一个药。

参考文献

国家药典委员会.中华人民共和国藥典·一部[S].北京：中国医药科技出版社，2015：116-127.

黄书彬，施孟花，童琴，等.大黄和玄明粉腹部外敷辅助治疗术后早期炎性肠梗阻效果观察[J].中国乡村医药，2019，26（09）：28-29.

吕美丽，杨华芳，章燕.玄明粉敷脐配合穴位按摩治疗阿片类药物所致便秘33例[J].浙江中医杂志，2018，53（04）：259.

李树英，梁海容.大黄、芒硝外敷促进腹切口愈合不良的临床研究[J].中国实用医药，2019，14（20）：117-118.

叶长江，叶志伟，李刚.生大黄与芒硝辅助治疗急性有机磷农药中毒[J].中医学报，2019，34（02）：425-427.

甘爱群.芒硝腹部热敷袋在重症急性胰腺炎患者中的应用分析[J].中国医药指南，2019，17（14）：226-227.

马翠玲，杨琼.芒硝外敷在腹腔镜阑尾切除术后患者中的临床应用[J].中国现代医生，2019，57（18）：93-96.