基础护理查检表在ICU使用效果的研究

田玉华 李秀芳 强莉

【摘 要】目的：探讨基础护理查检表在ICU基础护理中的临床运用效果。方法：制定ICU基础护理查检表，责任护士为患者实施基础护理;比较使用ICU基础护理查检表前后患者基础护理质量。结果：使用ICU基础护理查检表后基础护理合格率、落实率、患者及家属满意率明显高于使用前，有统计学意义。结论：使用ICU基础护理查检表可有效提高基础护理质量、患者及家属满意度。

【关键词】基础护理查检表;护理质量;满意度

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

基础护理顾名思义就是最基本的一种护理方式，在重症医学科（ICU），医护人员通常采用基础护理来构建和病患之间的沟通桥梁，从而在积极贴近病患的情况下对病患的病情进行有效的观察和采取及时有效的护理方式。随着医疗事业的不断发展，人们对于护理的要求也越来越高，在各种优质护理方法应运而生的当下，基础护理尤其是生活护理被很多人认为是一项无关紧要的护理指标[1]。但其实良好的生活护理质量对于没有家属陪伴的ICU病患来说是至关重要的，基于此，绵阳市中医医院ICU于 2018 年1 月制定ICU基础护理查检表，并在实际操作过程中不断优化，经过 1年多的临床应用，效果显著，现介绍如下。

1 基础护理查检表的设计

根据卫生部《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》要求，根据 ICU 患者的实际情况，按照卫生部颁发的分级护理指导原则[2]进行设计，特制定了ICU基础护理查检表（见表 1）

2 对象与方法

2.1 研究对象

选取我院在ICU无家属陪护的患者为此次研究对象。

2.2 护理方法

对照组施行传统的基础护理。

观察组在对照组的基础上加以使用ICU基础护理查检表（见表1），护理人员将该表悬挂于患者病床床尾，并由责任组长以及护士长根据该表对护理人员的日常护理工作进行监督以及考核评分。

3 观察指标

观察比较ICU基础护理检查表使用前（2017.1-2017.12）和使用后（2018.2-2019.1）护理人员的基础护理合格率以及患者和家属对于护理工作的满意度。在这前后两年间，ICU的基础设施，如床位数、收治患者范围和床位与护理人员比例均不变。

护理人员基础护理质量判定标准：参考《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《临床护理实践指南（2011 版）》、《临床诊疗指南护理学分册》、《临床技术操作规范护理分册》对护理人员的基础护理质量进行考核评分。合格率=合格人数/总人数×100%。

患者和家属对于护理工作的满意度判定标准：采用Toms 等研究者开发的《纽卡斯尔患者对护理服务满意度量表》（NSNS）[3]对患者和家属进行护理工作满意度调查，得分越高表示满意度越高。满意率=满意人数/总人数×100%。

大外科和护理部质量督导随机抽查和定期检查，同时对观察研究数据采用χ2 检验进行分析和处理，P <0.05 则表示具有统计学意义。

4 结果

ICU基础护理检查表使用后患者满意率、随机抽查基护合格率以及定期检查基护合格率都显著高于使用前，数据差异显著，P<0.05，详见表2.

5 体会

通过对ICU基础护理检查表的使用可以发现，该表格项目内容的设计对护理工作要求细致入微，在满足临床护理需求的同时也完全符合卫生部的相关要求。该表格能够直接且精准的反映出患者的具体情况，同时对于护理人员基础护理的落实形成了良好的监督和促进作用。责任组长通过定时的检查可以及时有效的发现基础护理中存在和遗漏的一些问题，进而及时改进和完善。在该表格的施行过程中，护理人员的护理观念完成了从被动到主动的积极转变，从而有效的提高了ICU基础护理的护理质量，同时还有以下两项重要作用。

5.1提高了ICU护士的综合素质  通过ICU基础护理检查表的使用，护理人员将原本无医嘱、执行随意性较大的基础护理转变成为了要求细致严格的一种护理方式。护理人员通过更加人性化的护理不断的提高着护理质量，从而也有效的避免了各种医疗纠纷。同时通过ICU基础护理检查表的使用，护理人员对于患者的护理项目、内容和质量都了然于心，能够有效的帮助护理人员的工作进行，也不断的提高着护理人员的综合素质[4]。

5.2提高基础护理质量和患者及家属的满意度   在日常的基础护理工作中，护理人员只有切实有效的落实了相关的护理内容才能够更好的帮助患者恢复健康，同时也能够更好的贴近患者、贴近临床以及贴近社会。ICU基础护理检查表的使用有效的提高了对护理人员的监管力度，将原本的“软指标”变成了“硬指标”，有效的提高了护理质量。同时也通过对ICU基础护理检查表的使用，护理人员在日常的护理过程中通过细致人性化的护理实施，极大程度的提高了患者的治疗依从性以及患者及家属对于护理工作的满意度[5]。

通过李桂蓉等对 200 例住院患者基础护理需求的调查显示，按需实施基础护理既有利于促进患者康复、回归社会，又有利于护理专业发展。

参考文献

刘苏君.基础护理—护士的专业内涵[J] .中华护理杂志，2005，40（4）：243.

席 芳，张红梅，郑美琼. 新护理模式下对基础护理工作的再评价[J]. 中国实用医刊，2011，38（8）：116 -117.

周海云，刘诏薄. 纽卡斯尔患者对护理服务满意度量表在精神科住院患者中的应用[J]. 医学信息，2011，24（23）：209.

于红警，梁慧心，黄国玉. 开展“优质护理服务示范工程”的做法与效果[J]. 现代医院，2011，11（3）：106 -108.

李桂榮，夏 敏. 住院患者基础护理及陪护需求的调查[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（23）：2 754 -2 755.